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エセックスのヘルスケア

Healthcare_in_Essex
エセックスのヘルスケアは現在、バジルドンとブレントウッド、ミッドエセックス、ノースイーストエセックス、サウスエンド、サロック、ウェストエセックスの6つの臨床コミッショニンググループの責任です。

コンテンツ
1 歴史
2 持続可能性と変革の計画
3 試運転
3.1 サービス制限 3.2 データ抽出
4 プライマリケア
5 急性期ケア
6 メンタルヘルス
7 コミュニティサービス 8 HealthWatch 9 も参照してください
10 参考文献
11 外部リンク

歴史
1947年から1965年まで、エセックスのNHSサービスは、サフロンワルデンと北東メトロポリタン（郡の残りの部分）の地域病院委員会のために東アングリアによって管理されていました。1974年に理事会は廃止され、地域の保健当局に取って代わられました。エセックスはノースイーストテムズRHAの下に来ました。地域は1996年に再編成され、エセックスはノーステムズ地域保健局の管轄下に置かれました。1974年から1982年まで、 2つの地域保健当局がありました。吠え声とヘイブリングとエセックスです。6つの地区保健当局がありました：吠え声、ヘイブリング、ブレントウッド; バジルドンとサロック; ミッドエセックス; ノースイーストエセックス; サウスエンド; とウェストエセックス。1993年に、これらはノースエセックスとサウスエセックスに再編成されました。地域保健当局は2002年に再編成され、戦略的保健当局に改名されました。エセックスはエセックスSHAの下にありました。2006年に地域は再び再編成され、エセックスは2013年に廃止されるまでイングランド東部のNHSの下に置かれました。この地域には6つのプライマリーケアトラストがありました。南西エセックス; 北エセックス; ウェストエセックス; ノースイーストエセックス; およびミッドエセックスPCT。セントヘレナホスピスを調べて

持続可能性と変革の計画
サフォークとノースイーストエセックスは、 2016年3月に、イプスウィッチ病院NHSトラストの最高経営責任者であるニックフルムをリーダーとして、持続可能性と変革の計画領域を形成しました。ハートフォードシャーとウェストエセックスは、イーストアンドノースハートフォードシャークリニカルコミッショニンググループの責任者であるビバリーフラワーズをリーダーとしてSTPを結成し、ミッドエセックスとサウスエセックスは、ミッドエセックスサクセスレジームの独立議長であるアニタドンリー博士のリーダーシップの下で結成されました。
郡には2つの計画が1つはハートフォードシャーとウェストエセックス、もう1つはミッドエセックスとサウスエセックスです。どちらも、病院部門の利用を減らし、地域社会とプライマリケア部門の利用を増やし、2020/21年の予想赤字を合計11億8000万ポンド削減すると主張しています。地元の病院の問題にどのように取り組むべきかについても明確に説明してはいけません。
イプスウィッチとイーストサフォーク、ウェストサフォークとノースイーストエセックスのCCGは、統合ケアシステムを確立するための地域計画の一部として合併することを提案しています。
ハートフォードシャーとウェストエセックスは、2020年4月から150万人をカバーするシャドウ統合ケアシステムになる予定です。

試運転
キャッスルポイントとロッチフォード、サウスエンドとサロックの臨床コミッショニンググループは、2017年4月にNHSイングランドから機能をプールし、単一の計画を作成するように指示されました。 NHSイングランドによって事前に承認される予定です。

サービス制限
2015年、Mid-Essex Clinical Commissioning Groupが受け取った支出配分は、人口1人あたり全国平均より81ポンド少なくなりました。
9月、Health Service Journalによる調査では、調査に回答した188のCCGのうち34が一部のサービスへのアクセスを制限していることが示されました。制限は通常、エリア全体で一緒に動作する多数のCCGによって導入されました。エセックスCCGは、専門家の出生力サービスへのアクセスを制限し、肥満または喫煙した患者に対して緊急ではない待期的手術を提案していました。
バジルドンとブレントウッドCCGは、 2015年4月に精管切除のGP紹介を制限することを決定しました。2015/ 16年に各診療で紹介できる精管切除の数は、リストのサイズに基づいて1診療あたり1から11の範囲です。この決定は、英国医師会のリチャード・ヴォートリー博士によって次のように批判されました。他のサービスとしてのNHSは断片を拾わなければなりません。数ポンドを節約するために、CCGは望まない妊娠の増加のリスクを冒しており、それは個人と家族にとってすべての意味であり、彼らはこの決定を覆すことを真剣に検討する必要が
ノースイーストエセックスCCGは、2015年5月に、複雑な健康上のニーズを持つ人々以外の人々へのIVF、精管切除、または女性の不妊手術の提供を停止し、ほとんどの患者へのグルテンフリー食品の処方を停止することを決定しました。緊急ではない待期的手術を必要とし、喫煙する人は禁煙サービスに紹介され、太りすぎの患者は手術前に体重を減らすことが奨励され、プログラムに参加できないと「個人が手術を受けることができるかどうかに影響を与える可能性があります」。また、ほとんどの体外受精治療を中止する予定です。これらの決定は、年間1，400万ポンドを節約することを目的としています。
Mid Essex CCGは、2015年12月に、軽度の難聴、グルテンフリー食品の処方、精管切除、女性の不妊手術、および場合によってはすべての直接GP評価による理学療法の補聴器への資金提供を停止することを提案しました。

データ抽出
2015年6月、サウスエンドCCGは、GPレコードからデータを抽出し、NHS番号、年齢、郵便番号を使用して複雑なケアが必要な患者を特定し、ケアを確認する計画を発表しました。これは、一般開業医または診療看護師との予約数、処方薬、個々の患者の計画外の入院などの病院の記録にリンクされます。患者はこの運動をオプトアウトする機会を与えられません。CCGは、次のように述べています。「個人のケアに高額な費用がかかる理由は、複数のサービスを受けているが、すべてが別々に提供されているためです。システム全体のデータを確認することで、医療およびソーシャルケアサービスに参加し、患者に単一のケアパッケージを提供する機会を見つけることができるようになります。

プライマリケア
サロックで35、サウスエンドで41、ウェストエセックスで40、ノースイーストエセックスで43、ミッドエセックスで49、イプスウィッチとイーストサフォークで41、バジルドンとブレントウッドで44のGPプラクティスがGPフォワードビューの一環として、2017年にポルトガル、スペイン、ルーマニア、チェコ共和国、スロバキアから20のGPが採用される予定です。
時間外サービスは、ミッドエセックスのNestor Primecare Services Limited、ノースイーストエセックスとサウスエンドのCare UK、ウェストエセックスのEast London Co-operatives（PELC）Limitedのパートナーシップ、サロックとバジルドンのサウスエセックス緊急医師サービスによって提供されます。。

急性期ケア
バジルドン病院とサーロック大学病院NHS財団トラスト、コルチェスター病院大学NHS財団トラスト、サウスエンド大学病院NHS財団トラスト、プリンセスアレクサンドラ病院NHSトラスト、ミッドエセックス病院サービスNHSトラストは、郡内で緊急サービスを提供しています。2015年5月、エセックスの急性期病院は合わせて約1億5，000万ポンドの赤字であり、ブルームフィールド病院では最近一連の患者安全の失効がありました。この郡は、2015年6月にサイモンスティーブンスによって提案された3つの新しい「成功体制」の1つであり、 NHSイングランドはモニターおよびNHSトラスト開発機構と協力して地域の医療経済に取り組んでいます。
バジルドンの最高経営責任者であるクレア・パンニカーは、2018-19年までに2億1600万ポンドのエセックス中部および南部の赤字に取り組むことを目的とした成功レジームイニシアチブを主導しています。サービスは、バジルドンおよびサーロック大学病院、サウスエンド大学病院、およびミッドエセックス病院で再構成されます。どの病院も閉鎖されないという約束がありましたが、それらは一緒に管理されます。
2019年11月のエセックス中南部の臨床コミッショニンググループ合同委員会は、地元の病院が、 NHS憲法で指定された時間の2倍以上である、治療目標への40週間の紹介に「現在取り組んでいる」と報告しました。 52週間の違反のリスク。

メンタルヘルス
ノースエセックスパートナーシップ大学NHSファウンデーショントラストおよびサウスエセックスパートナーシップ大学NHSファウンデーショントラスト

コミュニティサービス
緩和ケアは、ファーリーホスピス、コルチェスターのセントヘレナホスピス、バジルドンのセントルークスホスピス、グレートバッドゥのJホスピス、ヘイスティングウッドのセントクレアホスピス、ウェストクリフオンシーのフェアヘイブンスホスピスによって提供されています。サンダースリー。
地域看護、眼科、聴覚学、心臓病などの地域サービスは、2015年から7年間の契約で、地域利益会社であるAnglian Community Enterprisesによって提供されましたが、2020年5月、North East Essex ClinicalCommissioningGroupとEssexCountyCouncilはそれを終了することを決定しました。新しい手配をします。 North East Essex Integrated Community Servicesは、EastSuffolkとNorthEssex NHS Foundation Trust、GP Primary Choice、Essex Partnership University NHS Foundation Trust、VirginCareのアライアンスとして設立されました。2021年7月から、コルチェスターとテンドリングでの地域看護と中間ケア、脳卒中リハビリテーション、地域ベッドのために4億4000万ポンド相当の10年契約が与えられた。

HealthWatch
Healthwatchは、患者の声として機能するために2012年健康社会福祉法に基づいて設立された組織です。

も参照してください
カテゴリ：エセックスの健康
英国の医療

参考文献
^ 「イングランドのSTPの41のために選ばれたリーダー」。健康サービスジャーナル。2016年3月30日。
^ 「持続可能性と変革の計画：あなたのSTPについて調べてください」。NHSサポート連盟。2017年3月。
^ 「3つのCCGは、郡の境界を越えて統合することを計画しています」。健康サービスジャーナル。2018年3月22日。
^ 「STPを共同で率いるCCGチーフおよびカウンシルディレクター」。健康サービスジャーナル。2019年5月23日。
^ 「NHSEnglandはCCGに「成功レジーム」領域で力を合わせるように命令します」。健康サービスジャーナル。2017年4月12日。
^ 「患者は政府にエセックス中期のNHSにもっと資金を提供するように頼む」。ONmedica。2015年10月30日。
^ 「CCGのほぼ3分の1が配給サービスを検討しています」。健康サービスジャーナル。2015年9月3日。
^ 「GPは精管切除の紹介の数の上限に直面している」。脈。2015年5月11日。
^ 「ノースエセックスで提案された無料のIVFの終了–そして喫煙者は手術前に禁煙を試みなければなりません」。イーストアングリアンデイリータイムズ。2015年5月22日。
^ 「北東エセックス臨床コミッショニンググループはNHS資金による精管切除術を削減しました」。デイリーガゼット。2015年8月5日。
^ 「健康資金の削減が進めば、何千人ものエセックスの住民が日常生活でコミュニケーションをとることができなくなる可能性があります」。イーストアングリアンデイリータイムズ。2016年1月4日。
^ 「「高コスト」の患者に取り組むために患者の許可なしに共有されるGPレコード」。脈。2015年6月9日。
^ 「Brexitにもかかわらず今年EUから20GPを雇うエセックスCCG」。ヘルスケアリーダー。2017年3月23日。
^ 「3つの英国の地域のNHSサービスを引き継ぐ規制当局」。ガーディアン。2015年6月3日。
^ 「中部および南部のエセックスは2019年までに2億1600万ポンドの赤字に直面している」。健康サービスジャーナル。2015年3月3日。
^ 「治療のための40週間の目標に取り組んでいる地域」。健康サービスジャーナル。2019年12月6日。
^ 「コミッショナーは2億4000万ポンドの契約でプラグを抜く」。健康サービスジャーナル。2020年6月4日。
^ 「エセックスで合同ケアを提供するために授与された主要な4億4000万ポンドの契約」。在宅インサイト。2021年3月4日。