メキシコのヘルスケア


Healthcare_in_Mexico
メキシコの医療は、政府機関、民間の病院や診療所、および民間の医師によって運営されている公的機関によって提供されています。それは主に人々の雇用状況に基づいた補償範囲の特別な組み合わせによって主に特徴づけられます。すべてのメキシコ市民は、メキシコ憲法に従って医療と医療への無料アクセスが保証されており、「幸福のための健康研究所」またはINSABIで実現しました。
保健長官、メキシコシティ、メキシコ。
メキシコ連邦憲法は、国民に国民の健康を提供する上で国家に主な責任を負っています。公的医療は、約70年前にメキシコ連邦政府によって導入された、精巧なセグメント化されたプロビジョニングおよび配信システムによって実現されています。システムのこのセグメンテーションにより、医師が運営する民間組織やオフィスは、余裕があり、お金を払っても構わないと思っている人々にさまざまな医療オプションを提供できるようになりました。メキシコの医療制度の全体的な構造は、継続的に発展し、異質な状態にあり、これは、国で観察された国の健康統計とアクセシビリティ基準に反映されています。

コンテンツ
1 歴史
1.1 公衆衛生
2 民間医療提供
3 公的医療提供
4 健康統計
4.1 医療費 4.2 健康人口統計 4.3 現在の健康問題
4.3.1 糖尿病
5 アクセシビリティ
5.1 保険の適用範囲 5.2 費用 5.3 ヘルスケアへのアクセスの欠如の問題
5.3.1 メンタルヘルス
5.3.2 田舎の遠隔地
5.3.3 予防ケア
5.4 ユニバーサルヘルスケア
6 も参照してください
7 参考文献

歴史
参照:
審問の宮殿
参照:
メキシコでのCOVID-19パンデミック
image"
  メキシコ医学博物館
メキシコでは、16世紀のバディアヌスの原稿に中央アメリカで入手可能な薬用植物が記載されていました。メヒコ州チャピンゴ自治大学の植物工学の研究教授であるエリック・エストラーダ・ルーゴ博士は、メキシコ国立自治大学のデジタル雑誌に、「人口の少なくとも90%が薬用植物を使用している」と語った。メキシコの保健相から。これらには、アロエベラ、アルニカ、バレリアナなどの植物が含まれます。
病院は16世紀初頭にメキシコに設立され、インド人専用の病院も含まれています。いくつかは王冠によって設立され、他は私的な寄付によって設立されましたが、ほとんどはカトリック教会によって設立されました。バスコ・デ・キロガ司教は、16世紀にミチョアカンに病院の複合施設を設立しました。メキシコシティでは、征服者のエルナンコルテスが、現在も病院として機能しているインド人のための病院デヘススナザレノを設立しました。
image
  HospitaldeJesúsNazarenoの階段と壁画。
メキシコ、ハリスコ州グアダラハラにあるオスピシオカバーニャスは、1791年に設立されました。現在も機能しており、現在は世界遺産に登録されています。ラテンアメリカで最も古く、最大の病院複合施設の1つです。この複合施設は、グアダラハラの司教によって、救貧院、病院、孤児院、救貧院の機能を組み合わせて設立されました。
メキシコのヘルスケアプログラムは、今日私たちが知っているように、20世紀の前半に実行されたいくつかのヘルスコードの作成に基づいています。 1943年に、メキシコ保健支援事務局が設立され、公衆衛生局と公共支援事務局が統合された。その同じ年に、マヌエルアビラカマチョの大統領時代に、メキシコ社会保障研究所とメキシコ小児病院が設立されました。この後、人口のより良い健康を提供することを目的として、いくつかの重要な変化が起こりました。1959年に、政府機関で雇用されている個人の医療サービスをより効果的にカバーする方法として、国家労働者のための社会保障およびサービス研究所(ISSSTE)が設立されました。セグロポピュラー、またはポピュラー健康保険は、ビセンテフォックスケサダ大統領時代の社会システムの創設後、2003年に全国的に実施されました。この短命の機関は安全でも人気でもありませんでした、そして腐敗に悩まされていた。 [検証するのに十分具体的ではありません]これは、初めて真実となる福祉福祉研究所( INSABI )に置き換えられました収入または人種の。

公衆衛生
image
  公衆衛生を扱う政府機関である
MexicanSocialSecurityInstituteのロゴ
植民地時代のスペイン帝国にとって、公衆衛生の問題は重要でした。エピデミック病は、16世紀の征服時代の直後の時代の先住民の減少の主な要因であり、植民地時代の問題でした。スペインの王冠は、18世紀のメキシコで、人口をより健康にするための規制を導入するための措置を講じました。 19世紀後半、メキシコは近代化の過程にあり、公衆衛生の問題は科学的な観点から再び取り組まれました。 米国と同様に、食品の安全性は公衆衛生上の問題となり、特に食肉処理場と食肉包装に焦点が当てられました。
メキシコ革命(1910〜20年)の間でさえ、公衆衛生は重要な関心事であり、1916年に衛生に関するテキストが発表されました。彼らが戦った派閥に関係なく兵士。1920年以降の革命後の期間、公衆衛生の改善はメキシコ政府の革命的な目標でした。 メキシコの州はメキシコの人口の健康を促進し、ほとんどの資源は都市に行きました。
メキシコ優生学協会の設立には、病状やメキシコ人の健康改善に対する社会的障害への懸念が重要でした。運動は1920年代から1940年代に繁栄しました。優生学を推進する上で、ラテンアメリカや世界でメキシコだけではありませんでした。病気やアルコール依存症に対する政府のキャンペーンも、公衆衛生を促進すると見られていた。
メキシコ社会保障研究所は、公衆衛生、年金、社会保障を扱うためにマヌエルアビラカマチョ大統領の政権時代に1943年に設立されました。

民間医療提供
image
  CentroMédicoExcel、
ティファナの多専門民間病院
民間医療部門は、支出と活動の両方に関して、メキシコの医療制度のかなりの部分を占めています。最近、メキシコの医療制度の民間部門では、公的機関と比較してより高い活動が見られています。民間機関に起因する全体的な支出は、国の総医療支出の約52%を占めています。さらに、この割合は近年持続的に増加しているようです。民間機関およびその事務所の民間医師によって提供されるサービスは、民間保険に加入するか、または得られたサービスに対して直接支払うことによって、人口の一部によって提供されます。メキシコの人口の約6.9%が民間保険に加入しており、主に自己負担で支払われていると推定されています。一般的に、医療制度のこのセクターの利用は、より高い社会経済的地位のメキシコ人に限定されています。
image
  病院アンヘレスティファナは、ティファナの主要な病院として機能します。
国民のニーズを満たすために、民間と公的医療部門の間の関係がさまざまな能力で形成され始めています。しかしながら、最近の研究では、このシステムと他の公的機関との間の調整はほとんど示されていない。システムの高度な断片化は、受益者から受けるサービスだけでなく、支出の傾向にも影響を与えることが観察されています。
民間医療提供は異質な機関であり、それを構成する機関内でさまざまなレベルの規制、品質、および政府の関連性が観察されています。メキシコには、人口100万人あたり約28.6の民間施設があり、これはメキシコの全病院の3分の2を占め、2,988の施設が
民間医療セクターの利用の増加は、公的形態の医療とアクセシビリティおよび品質の制限との関連に起因している可能性がこれらのサービスは質が優れているという信念が広まっているようです。公共サービスが無料で提供されることもありますが、多くの患者はこれらの医療形態に大きく依存しています。民間サービスは、待ち時間の短縮、混雑の緩和、患者と医療提供者間のより強力で満足のいく相互作用、およびより高品質の機器と​​医薬品に関連する傾向がさらに、私立病院への訪問期間は、公立病院の2倍以上になる傾向がしかしながら、これらの機関で実施されるサービスの質については議論の余地がある。特に出産前ケアの分野では、私立と公立の施設の間で質の格差が存在する。
メキシコの大衆のメンバーに加えて、市民、米国に居住する文書化されていない移民、さらにはメキシコとのつながりを持つ米国の永住者など、メキシコと関係のある一部の個人は、メキシコの民間機関を便利さ、手頃な価格、有効性で関連付け、さらにはそれらを評価します彼らのアメリカの公的な対応物の上に。これは、次に、医療リターンとして知られる現象を生み出しました。この現象では、移民などの選択された集団が、治療を受けるために優先的にメキシコに戻ります。
さらに、メキシコのプロバイダーは、特に民間部門だけでなく、公的機関においても、特に同等の米国のプロバイダーと比較した場合、訴訟の可能性による制限が少ないように見えます。お手入れ。

公的医療提供
image
  メキシコシティ
のIMSSのセントラルオフィス 公的医療には、メキシコ政府によって制定された精巧なプロビジョニングおよび配信システムが憲法第4条で保証されているように、すべてのメキシコ市民に提供されます。
公的医療は、その人の雇用状況に応じて、連邦政府によって完全にまたは部分的に助成されています。すべてのメキシコ市民は、メキシコ人に補償を提供するINSABIと呼ばれるプログラムを通じて、連邦保健局(旧Secretaríade Salubridad y Asistencia 、またはSSA)機関の下で運営されている医療施設のシステムを介して、勤務状況に関係なく、助成医療を受ける資格が正式な雇用を持っていない人。このプログラムは現在、5700万人以上の住民を保護し、すべての状態、サービス、および薬を無料でカバーしています。この公的保険制度は、社会保障と相まって、メキシコの被保険者人口の95%を占めています。 INSABIの資金は、連邦政府、保健相、およびこのシステムの一部を形成する個人から得られます。ただし、このシステムの個人の約20%は、最も貧しい対象セクターを表しており、これを免除されています。
image
  メキシコシティのISSSTEのセントラルオフィス ただし、雇用されている市民とその扶養家族は、 Instituto Mexicano del Seguro Social(IMSS)(英語:Mexican Social Security Institute )が管理および運営するプログラムを使用できます。IMSSプログラムは、従業員、民間の雇用主、および連邦政府によって均等に資金提供される三分岐型システムです。IMSSとそのプログラムの対象となる人々は6500万人を超えています。さらに、IMSS内には、貧困と闘うためのプログラムから確立されたプログラムであるIMSS-Opportunidadesがあり、これは特に健康と教育の両方の分野で国内で最も貧しい人々を支援することを目的としています。このプログラムは完全に政府によって資金提供されています。
IMSSは公務員にサービスを提供し公務員は、代わりに、健康と地方、州、および連邦レベルでの公務員の社会的ケアのニーズ。ほぼ900万人がISSSTEの対象となっています。
image
  メキシコ国立ゲノム医学研究所の開会式で、
ロスピノスでビセンテフォックス前大統領と教育長官のレイエスタメズと一緒 メキシコ
保健大臣のフリオフレンク。
メキシコの州政府も、連邦政府のプログラムによって提供されるものとは独立して医療サービスを提供しています。ほとんどの州では、州政府はすべての市民に無料または補助金付きの医療を確立しています。
保健相は最大の公的医療機関であり、全国で809の病院を運営しています。IMSSは、雇用された市民とその扶養家族に病院のケアとサービスを提供し、279の病院が提携しています。ISSSTEは公務員に病院のケアとサービスを提供し、115の提携病院を持っています。他の279の病院は、国家防衛省(Secretaria de Defensa Nacional)、メキシコ海軍(Secretaria de Marina)、Petroleos Mexicanos(PEMEX)、赤十字(Cruz Roja)を含む9つの政府依存関係に SEDENA、SEMAR、およびPEMEXに関連する医療システムは、合わせて100万人を超える個人を対象としています。
2007年には、メキシコの州内に合計23,858の保健ユニットがありました。これらの約27%は公共部門に含まれていました。

健康統計
image
  メキシコシティ
のメキシコ総合病院。
image
  メキシコシティのトラルパン自治区にある
フレイベルナルディーノアルバレス
精神病院
image
  1960年以降のメキシコにおける乳幼児死亡率の発達
image
  メキシコの平均余命の発展
メキシコでは、健康トレンドのほぼすべての側面で全体的な改善が見られました。しかしながら、メキシコは健康状態と利用可能性において他の経済協力開発機構諸国に大きく遅れをとっています。 PAHO によって報告されたヘルスケア統計 2016年 出生時の平均余命(年)
77.5 *
出生時の平均余命、男性(年)
75.1 *
出生時の平均余命、女性(年)
79.9 *
妊産婦死亡率(報告、100,000あたり) 36.7
伝染病による死亡率(10万人あたりの年齢調整) 52.1 非感染性疾患による死亡率(10万人あたりの年齢調整) 469.6 外的要因による死亡率(100,000人あたりの年齢調整率) 56.6
乳がんによる死亡率、女性(100,000人あたりの年齢調整率) 11.2
肺がんによる死亡率。(100,000人あたりの年齢調整率) 6.4
虚血性心疾患による死亡率 (100,000人あたりの年齢調整率) 83.2
脳血管疾患による死亡率(100,000人あたりの年齢調整率) 30.0
殺人による死亡率(100,000人あたりの年齢調整率) 35.5
成人のたばこ消費量(年齢調整、%) 14.2
成人の飲酒(リットル/一人/年) 6.5
太りすぎと肥満、男性(年齢調整済み、%) 63.6
太りすぎと肥満、女性(年齢調整済み、%) 66.0
5歳未満の子供の太りすぎと肥満(%)
5.2 **
病院出生(%) 92.7 4回以上の訪問の熟練した助産師による出産前ケアの範囲(%) 89.5 医師の数(人口10,000人あたり) 24.0 看護師数(人口1万人あたり) 29 歯科医の数(人口10,000人あたり) 1.9 *2018年のデータ**2012年のデータ出典:汎米保健機構 IHME によって報告された2017年のメキシコの死因トップ10
原因
死亡(100,000人あたり)
パーセント
心血管疾患 127.82
22.74%
糖尿病と腎臓病 102.15 18.18%
新生物 76.86
13.68%
消化器疾患 49.39 8.79%
自傷行為および対人暴力 40.19 7.15%
神経疾患 32.72
5.82%
慢性呼吸器疾患 27.11 4.82%
呼吸器感染症と結核 19.44
3.46%
その他の非感染性疾患 17.32 3.08%
意図しない怪我 17.03
3.03%
出典:保健指標評価研究所

医療費
image
  メキシコシティにあるInstitutoNacionaldeCancerología(国立
腫瘍学研究所)。
総医療費は1995年にはGDPの約5%でしたが、2012年には約6.2%に上昇しました。ただし、2015年には5.6%に低下しました。歴史的に、自己負担支出は医療費の大部分を占めており、1995年の約56%から2008年以降は50%未満になり、最新のデータは2015年に40.6%になっています。 最近の改革新しい特別な資金提供プログラムの確立が見られただけでなく、患者の貢献に対するより進歩的な制限も含まれていました。資金調達は、州レベルの政府に向けられたインセンティブによる補償範囲の促進と、ニーズレベルベースでの資金調達の再評価の両方の方法で再構築されました。

健康人口統計
image
  ロタウイルスの感染メカニズムの理解を専門とする
SusanaLopezCharretonウイルス学者。
最近の国際統計によると、メキシコの推定人口は1億3000万人で、年間の人口増加率は1.2%と報告されています。1990年以来、約4,500万人の増加がありました。
メキシコでは、過去70年間、人口転換が名高い。出生時の平均余命(一般)は、1950年の45歳から1990年には71。5年に変化し、実際には77.5歳に達し、アメリカや世界の一部の高所得国に近づいています。 主要な健康傾向の1つとしての乳幼児死亡率は、1950年以降、最も有名に改善されました。1950年には、1000人の出生あたり平均252人の5歳未満の子供が亡くなり、1990年には44.5に減少し、14.6に達しました。 最後に、1970年以降、平均寿命と乳幼児死亡率の大きな変化から少なくとも20年後、出生率が低下した。1950年には、すべての女性について、約6.67人の赤ちゃんが生まれたと推定されました。1970年には6.8に上昇し、その後1990年には3.4に着実に低下し、最終的には世界平均を下回る2.1で終了しました。
image
  メキシコシティの有名な公立病院である
IMSSララ ザ メディカルセンター
この人口転換に加えて、メキシコ人の主な死因と罹患率に大きな変化がありました。疫学的移行は、障害調整生存年(DALY)に関してはメキシコの歴史で名高いが、死因を比較する場合はそうではなく、ほとんどのデータは1990年以降のものである。 Institute forHealthMetricsによるとと評価、1990年に国の主要な死因はまた心血管疾患、新生物および糖尿病でした、そしてそれらは最近のデータまで同じままです。いくつかの感染症(呼吸器感染症、結核、腸管感染症)も90年代に最も一般的な原因のひとつであり、2017年に他の非感染性疾患に置き換えられました。障害により失われた年数に応じた疾患の負担を考慮すると(DALY)、1990年、障害の3つの最も一般的な原因は、伝染性および母体の疾患(母体および新生児の障害、呼吸器感染症、結核および腸管感染症)でした。2017年には、これら3つの病気が糖尿病と腎臓病、心血管疾患、自傷行為に置き換わり、伝染病のほとんどが上位10位から外れました。
現在の健康問題編集

糖尿病
糖尿病の有病率は世界規模で急速に増加しています。このような急激な成長が見られる国の1つはメキシコです。糖尿病と診断された国の割合は、1993年から2006年にかけて約4倍に増加し、人口の4分の1近くに直接影響を及ぼしました。この病気の全体的な死亡率への影響は、同じ13年間で20倍以上増加し、将来の予測では、この数字は増加するだけであると見られています。 2011年だけでも、国内の糖尿病に起因する医療費は約80億ドルに達した。この支出の驚異的な金額は、自己負担費用の形をとっています。この経済的負担は、無保険の人々に最も強く表れています。国民医療制度におけるこの病気の卓越性、特にこれに由来する経済的影響は重要です。ArredondoとReyesが実施した調査によると、これだけの経済的側面が独立した健康格差を生み出すことが観察されています。さらに、心臓発作や腎疾患などの重篤な合併症の大部分は、この流行に直接起因すると判断することができます。医療制度が独自の細分化の対象となっているメキシコでは、この問題は公衆衛生と経済の課題を増幅させています。公的医療制度は、この病気とその二次的発達の管理に圧倒的に利用されており、人口のわずか10パーセントが民間部門に依存しています。

アクセシビリティ
image
  メキシコのサンミゲルトピレホにおける小児患者の
予防接種。
image
  メキシコシティのメキシコシティにあるInstitutoNacionaldeCienciasMédicasyNutriciónSalvadorZubiránの「呼吸器疾患の症状評価エリア」に入る人々 。病院は2020年のCOVID-19パンデミック患者
のための特別なケアエリアに転換されました メキシコの医療制度は、継続的に拡大し、進歩的な構造のままです。メキシコは、特に1979年に農村部のコミュニティで、健康保険を拡大するためのイニシアチブを最初に制定し始めました。2012年の全国調査のデータは、メキシコ人の大多数がプライマリケアの質について前向きな認識を維持していることを示しました。 2013年、保健省の報告によると、人口の90%以上がカバーされていた。しかし、いくつかの分野があり、アクセシビリティの不平等が見られた。Arredondo and Najera(2008)が実施した全国調査の結果は、サービスと補償範囲の関連付けの拡大にもかかわらず、アクセシビリティの著しい格差を明らかにし、国の医療制度の強化にもかかわらず、施設、ケア、診断サービス、投薬、および旅行は、特に農村部や貧困層のコミュニティに関連しているため、顕著でした。これらには、保険の適用範囲、コスト削減、プライマリケア協会、および専門サービスのアクセシビリティが含まれます。

保険の適用範囲
メキシコ全体の保険適用率は、最近の大幅な成長によって特徴づけられています。2003年にIMSSまたはISSSTEの補償を受けていない個人を対象とした補償プログラムであるSeguroPopular(Popular Health Insurance)の導入により、メキシコ全土で保険補償が大幅に拡大しました。計画が導入されてから数年後、セグロポピュラーは全国で2番目に大きな医療機関になりました。この中で、被保険者の貧しい家族の割合は5倍に増加し、この人口統計の3分の1以上が含まれています。公的支出と私的支出の間の不平等、およびこれらの拡大されたサービスの分配は、減少し始めました。 2015年には、健康保険を利用できないメキシコの人口の割合がこの期間中に70%近く減少し、現在このグループに分類されるのは人口の約18%に過ぎないと予測されました。この効果は、古い人口統計の治療に特に効果的です。さらに、2012年には、全国で430万世帯がいかなる種類の健康保険も受けておらず、さらに760万世帯が一部のメンバーのみの部分保険に関連していることが観察された。
メキシコでは、政府が後援する健康保険の補償範囲がシステムの特徴である厳しい制限のままであり、セルフメディケーションが増加する割合で観察されています。3,000万人を超えるメキシコ人、特に高齢で教育を受けておらず、社会経済的背景が低いことに関連するメキシコ人。これは、現在のシステムに対する社会的態度を示している可能性がこの概念は、初期サービスの受け入れを延期し、予防ケアの専門家とほとんどまたはまったく関係がなく、代替の医療行為を多用している住民の大部分によって促進されています。メキシコ市場では500を超える市販薬が入手可能です。この市販薬の入手可能性の向上も、この現象の一因となっています。

費用
メキシコの医療サービスの費用は変動し、サービスの性質と利用する機関によって異なります。一般に、公的医療部門の使用に関連する医療費は、民間の医療部門よりも高くなります。さらに、現在の健康保険制度の下で保険をかけられていない個人は、ほとんどの場合、公的機関の代わりに民間の医師を利用している。Doubovaらによって2015年に実施された研究。無保険の人口のおよそ4パーセントが、ある時点である種の壊滅的な支出に直面していると判断しました。さらに、無保険の個人の半数以上が、経済的な問題のために健康上の問題を抱えているにもかかわらず、ケアにアクセスしていなかったことがわかりました。さらに、Munoz(2013)の報告によると、2003年の新しい健康改革が実施されてから10年の終わりまでの期間に、入院、訪問、医療、診断に関連する自己負担の患者支出が発生した。テスト、代替オプション、歯科治療、長期治療などは、比較的類似したままでした。
メキシコの医療サービス費用の比較分析は、アナリストによって実行されました。1992年、ニューヨークタイムズ紙は、メキシコ国境近くに住む米国の居住者が、医療のためにメキシコに日常的に渡ったと報告しました。人気のある専門分野には、歯科および形成外科が含まれます。2007年、ワシントンポスト紙は、メキシコの歯科医が米国の価格の20〜25%を請求し、その他の手続きは通常、米国の価格の3分の1の費用がかかると報告しました。

ヘルスケアへのアクセスの欠如の問題
image
  メキシコシティ、イズラパラパでの保健前哨基地の運営
ヘルスケアが利用できるアクセシビリティの大きさに影響を与えることが実証されている要因には、制度的リソースのまばらな分布、および孤立した集団における専門的なケアサービスの欠如が含まれます。 農村地域における下痢性疾患の臨床管理を含む事例研究は、より孤立した集団が利用できるサービスの質と範囲に関する懸念を強調している。農村コミュニティに関連するアクセシビリティは、徹底的に研究されたトピックであり、ここでの作業により、提供されるサービスの幅と有効性に大きな格差が存在することが明らかになりました。専門的なサービス、特にメンタルヘルスに関連するケアの形態を提供する機関のアクセシビリティに関連する問題は、農村地域で蔓延しています。これに関連する主な要因は、場所、輸送、および実装の経済的コストなどの要因です。

メンタルヘルス
ラテンアメリカでの精神科医療の再構築のための1990年の地域会議は、メキシコ政府が維持しようとしているガイドラインを確立しました。会議中に発行されたカラカス宣言は、非身体障害のある個人の権利を保護する必要性を認識し、メンタルヘルスをプライマリケアと統合することを求めた。メキシコを世界保健機関によって発行された世界的な勧告に合わせる目的で作成された、メンタルヘルスに関する全国評議会(Consejo Nacional de Salud Mental)は、2004年に連邦保健省の一部として作成されました。精神的ケアの再構築は、ラテンアメリカでの精神的ケアの再構築のための地域会議で1990年代に始まりましたが、精神的ケアは不十分であり、より多くの予算を必要としていることがわかりました。メンタルヘルスケアについて言及しているが、2004年のセグロポピュラーは、低所得者の健康保険またはメンタルヘルスケアへのアクセスを改善するという目標に成功しなかった。 2003年には、人口の最大4分の1が何らかの形の精神疾患に苦しんでいると予測されていた。農村部の人口は、この人口統計の特に大きな割合を占めています。

田舎の遠隔地
政治的および社会経済的要因により、メキシコの先住民コミュニティはメンタルヘルスケアの不平等に直面しているグループの1つです。先住民族のコミュニティは、医療サービスにアクセスできず、汚染にさらされている可能性のある遠隔地に住んでおり、天然資源のために搾取されている地域に住んでいる可能性が調査によると、SPのようなプログラムの使用に影響を与えるのは民族性ではなく社会経済的地位であるが、先住民コミュニティは極度の貧困の中で生活する可能性が高い。先住民コミュニティにおけるメンタルヘルスの治療も、文化的な障壁に直面している。サービスの必要性は存在しますが、治療は通常、コミュニティの「ヒーラー」によって行われてきました。メンタルヘルスがもたらす否定的なスティグマは、初期の適応期間中に行われる治療を妨げると見られています。
都市部の人口はまた、主に配達と彼らが関連する大規模な人口にサービスを提供する機関の能力に関連する独特の問題と対立にさらされています。

予防ケア
予防的ケアは、依然として全国的に焦点が絞られていない分野です。2015年の予測モデルでは、メキシコの人口のほぼ4分の1が、その年に定期的なプライマリケア提供者または施設を持っていなかったことがわかりました。

ユニバーサルヘルスケア
国民皆保険
2006年12月1日、メキシコ政府は新世代の健康保険(「赤ちゃんの生命保険」とも呼ばれます)を作成しました。 2009年2月16日、フェリペカルデロン大統領による発表が続き、現在のレートでは、メキシコは2011年までに国民皆保険に加入すると述べた。妊婦の国民皆保険の2009年の発表。 2012年8月、メキシコは国民皆保険を達成した。

も参照してください
サルバドールズビラン
メキシコ
メキシコの健康の社会的決定要因
メキシコの貧困

参考文献
^ Bienestar、Instituto de Saludparael。「InstitutodeSaludparaelBienestar」。gob.mx(スペイン語)。
^ Gutiérrez、N。メキシコ:ヘルスケアの利用可能性と費用-法的側面。議会の法律図書館; 2014年。
^ ManattJonesグローバル戦略。メキシコの医療制度の課題と機会。ワシントン:ManattJonesグローバル戦略; 2015年。
^ 「アメリカ大陸の健康+、2017年版。要約:地域の見通しと国のプロファイル」。科学技術出版物。642。2017年9月。hdl:10665.2/34321。ISBN  9789275119662。
^ Arredondo、Armando; ナヘラ、パトリシア。「健康における公平性とアクセス可能性?中所得国における医療への自己負担支出:メキシコからの証拠」。CadernosdeSaúdePública。24(12):2819–2826。土井:10.1590/S0102-311X2008001200010。PMID19082272。_   ^ Gimmel Millie(2008)。「コーデックスデラクルスバディアーノで医学を読む」。アイデアの歴史のジャーナル。69(2):169–192。土井:10.1353/jhi.2008.0017。PMID19127831。_ S2CID46457797。_    ^ DANIAVARGASAUSTRYJAK。「あなたを健康に保つための5つのメキシコの植物」。mexiconewsnetwork 。
^ デビッド・ハワード、メキシコシティのロイヤルインディアン病院、テンペ:アリゾナ州立大学ラテンアメリカ研究センター、特別研究20、1979年。
^ ベネガス・ラミレス、カルメン(1973)。レジメンホスピタリオパラインディオスエンラヌエバエスパーニャ。OCLC253838189。_   ^ Josefina Muriel、 HospitalesdelaNuevaEspaña。2巻 メキシコ1956-60。
^ 「AntologíadelaAtenciónalaSaludenMéxico、1902-2002」。PAHO 。
^ ハーレイ、クリス(2009年8月31日)。「メキシコのヘルスケアはアメリカ人を魅了します」。USAトゥデイ。
^ ドナルド・クーパー、メキシコシティのエピデミック病、1761年から1813年:行政、社会、および病歴。オースティン:テキサス大学出版局1965年。
^ Agostoni、クローディア。進歩の記念碑:メキシコシティの近代化と公衆衛生、1876年から1910年。カルガリー:カルガリー大学出版局; ボルダー:コロラド大学出版局; メキシコシティ:InstitutodeInvestigacionesHistóricos2003。
^ Soto Laveaga、ガブリエラ; Agostoni、Claudia(2011-04-20)、Beezley、William H.(ed。)、 “”Science and Public Health in the Century of Revolution””、A Companion to Mexican History and Culture、Oxford、UK:Wiley-Blackwell、pp。 .561–574、doi:10.1002 / 9781444340600.ch33、ISBN  978-1-4443-4060-0 ^ アレクサンダー、アンナローズ、 City on Fire:テクノロジー、社会の変化、およびメキシコシティの進歩の危険性、1860〜1910年。ピッツバーグ:ピッツバーグ大学プレス2016。
^ ピルチャー、ジェフリーM.ソーセージの反乱:メキシコシティの公衆衛生、民間企業、および肉、1890年から1917年。アルバカーキ:ニューメキシコ大学プレス2006。
^ パニ、アルベルトJ.(1916年)。La higieneenMéxico(スペイン語)。メキシコ:ImprentadeJ.Ballescá。
^ ブリス、キャサリン(1999-02-01)。「償還の科学:革命的なメキシコシティにおける梅毒、性的乱交、および改革主義」。ヒスパニック系アメリカ人の歴史的レビュー。79(1):1〜40。土井:10.1215/00182168-79.1.1。PMID21162337。_   ^ ErnestoAréchigaCórdoba、「Educación、propagandao’Dictadurasanitaria’。Estrategiasdiscursivasde higieneysalubridadpúblicaenelMéxicoposrevolucionario、1917–1934」。Dynamis 25、2005、pp。117–143。
^ Anthony J. Mazzaferri、「メキシコの公衆衛生と社会革命」。博士論文、ケント州立大学1968年。
^ David Sowell、「周辺の医学:ユカタンの公衆衛生」、1870年から1960年。ランハム:レキシントンブックス2015。
^ スターン、アレクサンドラミンナ(1999)。「責任ある母親と普通の子供たち:革命後のメキシコにおける優生学、ナショナリズム、福祉、1920年から1940年」。歴史社会学ジャーナル。12(4):369–398。土井:10.1111/1467-6443.00097。PMID21987856。_   ^ ナンシー・レイズ・ステパン、優生学の時間:ラテンアメリカの人種、性別、および国家。イサカ:コーネル大学出版局1991年。
^ Pierce、Gretchen(2011-04-20)、Beezley、William H.(ed。)、 “”Fighting Bacteria、the Bible、a​​nd the Bottle:Projects to Create New Men、Women、and Children、1910-1940″、Aメキシコの歴史と文化の伴侶、オックスフォード、英国:Wiley-Blackwell、pp。505–517、doi:10.1002 / 9781444340600.ch30、ISBN  978-1-4443-4060-0 ^ T.ミッチェル、酔っ払ったアイデンティティ:メキシコの歴史と文化におけるアルコールの力。ラウトレッジ2004。
^ カルヴァリョ、レジーナRP; フォルテス、パウロAC; ガラファ、ヴォルネイ。「[ヘルスケアへの官民参加に関する考察]」。Salud PublicadeMexico。56(2):221–225。PMID25014429。_   ^ フアン・ロペス、メルセデス; マルティネス・ヴァッレ、アドルフォ; アギレラ、ネリー(2015-04-03)。「効果的な医療保険を達成するためのメキシコの医療制度の改革」。健康システムと改革。1(3):181–188。土井:10.1080/23288604.2015.1058999。PMID31519078。_ S2CID71031857。_    ^ ラドマン、アンドリュー。(nd)。「メキシコのヘルスケアの機会:民間セクターの代替案に対する需要の高まり| Lexology。” https://www.lexology.com/library/detail.aspx?g=730e8fa2-6e6e-4602-b0ff-4bf820a6b572から取得。
^ Barraza -Lloréns、マリアナ; Bertozzi、Stefano; González-Pier、Eduardo; Gutiérrez、Juan Pablo。「メキシコの健康とヘルスケアにおける不平等への取り組み」。ヘルスアフェアーズ。21(3):47–56。土井:10.1377/hlthaff.21.3.47。PMID12026003。_   ^ OECD(2005年6月30日)。Estudios de la OCDE sobre los Sistemas de Salud:México2016 [ OECD医療システム研究:メキシコ2016 ](スペイン語)。OECD出版。p。92. ISBN  978-92-64-26552-3。
^ Das、Jishnu; ハンマー、ジェフリー; レナード、ケネス(2008-03-01)。「低所得国における医療アドバイスの質」。Journal ofEconomicPerspectives。22(2):93–114。土井:10.1257/jep.22.2.93。PMID19768841。_ S2CID39190175。_    ^ Finkler、Kaja(1994年6月)。「神聖な癒しと生物医学の比較」。四半期ごとの医療人類学。8(2):178–197。土井:10.1525/maq.1994.8.2.02a00030。
^ 理髪師、サラL.(2006-08-01)。「メキシコ都市部の公的および私的出産前ケア提供者:彼らの質はどのように比較されますか?」ヘルスケアの質のための国際ジャーナル。18(4):306–313。土井:10.1093 / intqhc/mzl012。PMID16675474。_   ^ ビラー、ホセ; バリダレス、エリエット; Wojdyla、ダニエル; Zavaleta、ネリー; Carroli、Guillermo; Velazco、Alejandro; シャー、アルカナ; カンポドニコ、リアナ; バタグリア、ビセンテ; ファウンデス、アニバル; ランガー、アナ。「帝王切開分娩率と妊娠結果:ラテンアメリカの母体と周産期の健康に関する2005年のWHOグローバル調査」。ランセット。367(9525):1819–1829。土井:10.1016 / S0140-6736(06)68704-7。PMID16753484。_ S2CID42532286。_    ^ ホートン、サラ; コール、ステファニー。「医療リターン:メキシコでの医療を求めて」。社会科学と医学。72(11):1846–1852。土井:10.1016/j.socscimed.2011.03.035。PMID21531062。_   ^ Gómez 、C。メキシコの医療制度。メキシコ:Revista Conamed、Vol。22Núm3; 2017年。
^ Urquieta-Salomón、JoséE; ビジャレアル、HéctorJ。「メキシコの健康保険の進化:メキシコの医療制度における進歩と課題の証拠」。健康政策と計画。31(1):28–36。土井:10.1093 / heapol/czv015。PMID25823751。_   ^ Castro、Roberto(2014)。「医療提供システム:メキシコ」。健康、病気、行動、社会のワイリーブラックウェル百科事典。pp。836–842。土井:10.1002/9781118410868.wbehibs101。ISBN  978-1-118-41086-8。
^ abSecretaríadelaFunciónPública 。_ Confronta alprimer Trimestre 2016 de los padrones del Sistema Nacional de Salud:ResumenEjecutivo。メキシコ:SecretaríadelaFunciónPública; 2016年。
^ 静かなソモス。 2009年7月21日にWaybackMachineSecretariadeSaludでアーカイブされました。メキシコ連邦政府。
^ 国民健康情報システム、「SINAIS」 はウェイバックマシンで2015年1月25日にアーカイブされました。
^ 国別プロファイル:メキシコ。米国議会図書館 連邦調査部。
^ 汎米保健機構(2018)。南北アメリカの健康状態。コアインジケーター2018。ワシントンDC:PAHO。hdl:123456789/49511。
^ abc 「 GBD 比較 」。保健指標評価研究所(IHME)。ワシントン州シアトル:ワシントン大学。2019 。
^ フレンク、フリオ; González-Pier、Eduardo; Gómez-Dantés、Octavio; レサナ、ミゲルA; Knaul、Felicia Marie。「メキシコの医療制度のパフォーマンスを改善するための包括的な改革」。ランセット。368(9546):1524–1534。土井:10.1016 / S0140-6736(06)69564-0。PMID17071286。_ S2CID16441856。_    ^ abc 「 Gapminder データ 」。Gapminder 。
^ abGómez -Dantés、Héctor ; フルマン、ナンシー; Lamadrid-Figueroa、Héctor; Cahuana-Hurtado、Lucero; ダーニー、ブレア; アビラ-ブルゴス、レティシア; コレア-ロッター、リカルド; リベラ、フアンA .; バルケラ、サイモン; González-Pier、Eduardo; Aburto-Soto、Tania(2016-11-12)。「メキシコの州における不協和音の健康の移行、1990年から2013年:2013年の世界疾病負荷研究のための体系的な分析」。ランセット。388(10058):2386–2402。土井:10.1016 / S0140-6736(16)31773-1。ISSN0140-6736。_ PMID27720260。_ S2CID30999811。_     ^ スティーブンス、グレッチェン; ディアス、ロドリゴH .; トーマス、ケビンJA; リベラ、フアンA .; カルヴァリョ、ナタリー; バルケラ、シモン; ヒル、ケネス; エザティ、マジッド(2008-06-17)。「メキシコにおける疫学的移行の特徴づけ:国および地方の疾病、負傷、および危険因子の負担」。PLOSメディシン。5(6):e125。土井:10.1371/journal.pmed.0050125。ISSN1549-1676。_ PMC2429945。_ PMID18563960。_     ^ Arredondo、Armando; レイエス、ガブリエラ(2013-07-12)。フォリ、フランコ(編)。「中所得国における糖尿病の経済的負担からの健康格差:メキシコからの証拠」。PLOSONE。8(7):e68443。土井:10.1371/journal.pone.0068443。PMC3709919。_ PMID23874629。_    ^ Doubova、Svetlana V; Guanais、Frederico C; ペレス-クエバス、リカルド; キャニング、デビッド; マシンコ、ジェームズ; ライヒ、マイケルR。「ブラジル、コロンビア、メキシコ、エルサルバドルにおける優れた医療の質に対する一般の認識に関連する患者中心のプライマリケアの属性」。健康政策と計画。31(7):834–843。土井:10.1093 / heapol/czv139。PMID26874326。_   ^ セクレタリアデサルード。(2013)。Programa Nacional DeDesarrollo2013-2018。http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/sectorial_salud.pdfから取得 ^ Doubova、Svetlana V; ペレス-クエバス、リカルド; キャニング、デビッド; ライヒ、マイケルR。「メキシコの高齢者のための医療と財務リスク保護へのアクセス:全国調査の二次データ分析」。BMJオープン。5(7):e007877。土井:10.1136/bmjopen-2015-007877。PMC4513520。_ PMID26198427。_    ^ Salgado-de Snyder、V Nelly; Díaz-Pérez、MadeJesús; González-Vázquez、Tonatiuh。「ModelodeintegraciónderecursosparalaatencióndelasaludmentalenlapoblaciónruraldeMéxico」。SaludPúblicadeMéxico。45(1):19–26。土井:10.1590/S0036-36342003000100003。PMID12649958。_   ^ Pagán、JoséA .; ロス、サラ; ヤウ、ジェフリー; ポルスキー、ダニエル。「メキシコのセルフメディケーションと健康保険の補償範囲」。健康政策。75(2):170–177。土井:10.1016/j.healthpol.2005.03.007。PMID16338480。_   ^ Hilts、Philip J.(1992-11-23)。「医療の質と低コストはアメリカ人をメキシコ人医師に誘惑する」。ニューヨークタイムズ。2022-04-03を取得。
^ Roig-Franzia、Manuel(2007-06-18)。「ディスカウント歯科、国境の南」。2022-04-03を取得。
^ レイエス、H .; トメ、P .; Gutiérrez、G .; ロドリゲス、L .; オロスコ、M .; Guiscafré、H。(1998年7月)。「[メキシコにおける下痢性疾患の死亡率:アクセシビリティまたはケアの質の問題?]」。Salud PublicadeMexico。40(4):316–323。土井:10.1590/S0036-36341998000400003。PMID9774900。_   ^ Caldas de Almeida、JoséMiguel; Horvitz-Lennon、Marcela(2010-03-01)。「ラテンアメリカのメンタルヘルスケア改革:ラテンアメリカとカリブ海のメンタルヘルスケア改革の概要」。精神科サービス。61(3):218–221。土井:10.1176/ps.2010.61.3.218。ISSN1075-2730。_ PMID20194395。_    ^ Duncan、Whitney L.(2017)。「魔法の思考の地での心理教育:変化するオアハカでの文化とメンタルヘルスの実践」。アメリカの民族学者。44(1):36–51。土井:10.1111/amet.12424。ISSN1548-1425。_   ^ Berenzon Gorn、Shoshana; Saavedra Solano、Nayelhi; メディナ-モライカザ、マリアエレナ; AparicioBasaurí、Víctor; ガルバンレイエス、ホルヘ。「Evaluacióndelsistemadesalud mentalenMéxico:¿haciadóndeencaminarlaatención?」。RevistaPanamericanadeSaludPública。33(4):252–258。土井:10.1590/s1020-49892013000400003。ISSN1020-4989。_ PMID23698173。_    ^ Homedes、Núria; ウガルデ、アントニオ(2009-08-18)。「メキシコにおける25年間の複雑な健康改革」。PLOSメディシン。6(8):e1000124。土井:10.1371/journal.pmed.1000124。ISSN1549-1676。_ PMC2719806。_ PMID19688039。_     ^ Cianconi、Paolo; レスマナ、ココルダバグスジャヤ; ヴェントリグリオ、アントニオ; Janiri、Luigi(2019-04-12)。「先住民コミュニティのメンタルヘルス問題と伝統医学の役割」。社会精神医学の国際ジャーナル。65(4):289–299。土井:10.1177/0020764019840060。ISSN0020-7640。_ PMID30977417。_ S2CID109939427。_     ^ Leyva-フローレス、ルネ; Servan-Mori、Edson; Infante-Xibille、Cesar; Pelcastre-Villafuerte、Blanca Estela; ゴンザレス、トナティウ(2014-08-06)。Caylà、Joan A.(ed。)「メキシコ先住民によるプライマリヘルスケアの利用:社会的に不公平な状況で人気のあるセグロの役割」。PLOSONE。9(8):e102781。Bibcode:2014PLoSO…9j2781L。土井:10.1371/journal.pone.0102781。ISSN1932-6203。_ PMC4123888。_ PMID25099399。_     ^ Tapia、Monserrat Barrera(2007年9月2日)。「メキシコ大統領フェリペ・カルデロン・ヒノホサからの最初の一般教書演説の際の国民へのメッセージ」。メキシコ-PresidenciadelaRepública。Sistema Internet delaPresidencia。2009年12月21日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ウォーカー、スザンヌスティーブンス(2007年8月13日)。「新世代の医療保険への加入の最初の全国週の間のカルデロン大統領」。メキシコ-PresidenciadelaRepública。Sistema Internet delaPresidencia。2009年12月21日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Tapia、Monserrat Barrera(2008年2月26日)。「新世代の医療保険への加入を開始したカルデロン大統領」。メキシコ-PresidenciadelaRepública。Sistema Internet delaPresidencia。2009年12月21日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ウォーカー、スザンヌスティーブンス(2009年2月16日)。「2011年までに国民皆保険を達成するためのメキシコ:カルデロン大統領」。メキシコ-PresidenciadelaRepública。Sistema Internet delaPresidencia。2009年12月21日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ウォーカー、スザンヌスティーブンス(2009年5月28日)。「国際女性の日」。メキシコ-PresidenciadelaRepública。Sistema Internet delaPresidencia。2009年12月21日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「メキシコは国民皆保険を達成し、10年以内に5260万人を登録します」。ハーバード公衆衛生学校。2012-08-15 。”