ナイジェリアのヘルスケア

Healthcare_in_Nigeria
ナイジェリアの患者と医療サービス、LMICの1つとしてのナイジェリアは、結核、B型肝炎、インフルエンザ、HIV / AIDSなどの伝染病による二重の健康上の負担を一般的に経験または直面しています。これらは感染性の高い病気であり、非伝染性の病気（非感染性）です。）病気。
ナイジェリアの医療制度は注目すべき課題に直面しています。貧弱な医療インフラ、不十分または不十分な資金、および医療システムへの過少投資につながる不十分な政策立案と実施。ナイジェリアの医療制度におけるこれらの課題は、医療制度の失敗の一因となっています。
ラゴスの歯科医でナイジェリアでの医療提供は、ナイジェリアの政府の3つの層の同時責任です。医療の民間プロバイダーは、医療提供において果たすべき目に見える役割を持っています。伝統医学（TM）と補完代替医療（CAM）の使用は、過去数年間で大幅に増加しています。
ナイジェリアでの医療提供は、長年にわたってこのセクターに長年存在していた多くの問題を効果的に解決するという歴代の政府の政治的意志の弱体化の結果として、漸進的な悪化を経験しました。これは、市民の生産性とナイジェリアの経済成長に直接影響を及ぼします。ナイジェリアの人口の半分以上が1日1.90ドル未満で生活しており（「貧困者数」）、ナイジェリアは世界で最も貧しい人口の1つとなっています。2018年2月の時点で、国民皆保険（UHC）の遵守レベルを評価する上で、この国は世界191か国中187位にランクされています。。健康のための自己負担金は、家計に莫大な支出を引き起こします。総医療費に占める私的医療費の割合は74.85％です。
これが意味することは、政府の健康への支出は、全国の健康に費やされるすべてのお金の25.15パーセントにすぎないということです。市民が健康に費やしている割合（74.85％）のうち、約70％は、政府と民間施設の両方で医療サービスへのアクセスに支払うための自己負担支出として費やされています。市民が健康のために費やした残りのお金のほとんどは、多くの費用がかかる「代替品」の調達に費やされています。ナイジェリアには、他のほとんどのアフリカ諸国よりも優れた医療従事者がいます。しかし、その規模と人口を考慮すると、全国に効果的な医療サービスを提供するために必要とされるよりも、単位人口あたりの医療従事者は少ない。悲しいことに、最も一般的に宣伝されている理由は、他の国、特にヨーロッパとアメリカへの医療専門家の「頭脳流出」です。

コンテンツ
1 健康インフラ
1.1 健康保険 1.2 骨髄手術 1.3 がん治療 1.4 メンタルヘルス
2 問題
2.1 医薬品の規制 2.2 地理的不平等 2.3 医療従事者の移住 2.4 公衆衛生サービスの民営化と商業化
3 伝統的および代替医療
4 も参照してください
5 参考文献
6 ソース

健康インフラ
連邦政府の役割は主に、大学教育病院、連邦医療センター（三次医療）の業務の調整に限定されており、州政府はさまざまな総合病院（二次医療）を管理し、地方政府は診療所（一次医療）に重点を置いています。、は、NPHCDAを通じて連邦政府によって規制されています。
GDPの％としての医療への総支出は4.6ですが、連邦政府の医療への支出の割合は約1.5％です。食糧を供給し、栄養失調を回避する国の能力の長期的な指標は、一人当たりの食糧生産の成長率です。1970年から1990年まで、ナイジェリアの割合は0.25％でした。小さいながらも、一人当たりのプラス率はナイジェリアの食品の輸入によるものかもしれません。

健康保険
歴史的に、ナイジェリアの健康保険は、すべての市民に提供および資金提供される無料の医療、公務員および民間の医療提供者と契約を結ぶ民間企業のための特別な医療保険制度を通じて政府が提供する医療など、いくつかの事例に適用できます。ただし、3つのインスタンスに該当する人はほとんどいません。2015年現在、ナイジェリア人の5％未満が健康保険に加入しています。
1999年5月、政府は国民健康保険制度を創設しました。この制度には、公務員、組織化された民間部門、および非公式部門が含まれます。立法上、この制度は5歳未満の子供、恒久的な障害者、および刑務所の受刑者も対象としています。2004年、オバサンジョ政権はさらに、1999年の元の立法法に前向きな修正を加えて、この制度により多くの立法権を与えました。設立以来、国民健康保険制度（NHIS）の対象となるナイジェリア人の数は、人口の1.5パーセントです。2017年、アブジャのヘルスケアサービスに関する衆議院委員会は、2日間の調査聴聞会を開催しました。ここで、保健大臣のIsaac Folorunsho Adewoleは、これまでに3，510億Nの総額が、相応の結果なしに健康管理機構（HMO）に費やされたと述べた。
ヘルスパートナーズHMO、トータルヘルストラスト、ポリスHMO、クリアラインHMO、マルチシールドナイジェリア、エクスパトケアヘルスインターナショナル、オセアニックヘルスマネジメント、ズマヘルストラストなどのHMOとのスキームには膨大な民間セクターの参加が

骨髄手術
アフリカで2番目の新しい骨髄ドナープログラムが2012年に開始されました。ナイジェリア大学と協力して、白血病、リンパ腫、または鎌状赤血球症の人を助けたいと思う人々からDNA綿棒を収集します。命を救う骨髄移植のための互換性のあるドナーを見つける。将来的には臍帯血の寄付を含むように拡大したいと考えています。

がん治療
毎年約80，000人のナイジェリア人が癌で亡くなり、毎年100，000人以上が癌と診断されています。ナイジェリアでは、がんと非感染性疾患（NCD）が国の医療予算で優先されていないため、より多くの人々ががんで亡くなっています。ナイジェリアには7つのがん放射線治療センターしかありません。
ナイジェリアでの癌関連の死亡の多くは、この家族の病気に関する知識の欠如に起因する可能性がさらに、予防と早期発見の両方に関する教育の欠如と、沈黙を支持し、そのような病気に否定的な社会的不名誉を与える文化は、予防可能な癌による死亡の3分の1以上につながっています。

メンタルヘルス
メンタルヘルスサービスの大部分は、8つの地域精神科センターと精神科および12の主要大学の医学部によって提供されています。いくつかの総合病院もメンタルヘルスサービスを提供しています。フォーマルセンターは、多くの場合、ネイティブハーバリストや信仰治療センターとの競争に直面しています。
心理学者とソーシャルワーカーの比率は0.02から100，000です。

問題

医薬品の規制
1989年に法律は必須医薬品のリストを効果的にしました。この規制は、偽の薬物または標準以下の薬物の製造と輸入を制限し、虚偽の広告を削減することも目的としていました。しかし、必須医薬品に関するセクションは後で修正されました。 2005年には、国内の医薬品の約16.7％が偽造品であると推定された。2012年の新しい研究では、その割合は6.4％に低下し、そのうち19.6％が抗マラリア薬であると結論付けられました。2014年には3.6％に低下しました。 2015年から2017年の間に、約290億N相当の偽造医薬品が破壊されました。
医薬品の品質は、主に国立食品医薬品局によって管理されています。代理店はモバイル認証サービスを確立しました。オニチャのレジーナパシス中等学校の女の子のチームは、より優れた技術ソリューションを考案しました。これは、バーコード技術を使用して薬物の真正性と有効期限を検証するFD検出器と呼ばれるアプリです。これは彼らにTechnovationChallenge2018の場所を獲得しました。
いくつかの主要な規制の失敗により、国際的なスキャンダルが発生しました。
1993年に、成人化したパラセタモールシロップがオヨ州とベヌエ州の医療制度に参入し、その結果、100人の子供が亡くなりました。災害から1年後、死者の主な原因である有毒なエチレングリコールを含むバッチを購入することができました。
1996年には、トロバフロキサシンという薬物の実験的試験により、約11人の子供が汚染で亡くなりました。
2008年から2009年にかけて、少なくとも84人の子供が汚染された歯が生える薬のブランドで亡くなりました。

地理的不平等

ナイジェリアの市場でハーブ薬を販売しているマリのフラニ移民
ナイジェリアの医療は、1つの場所に存在する質または量に影響を与えるさまざまな地域および地域の要因の影響を受けます。前述の理由により、ナイジェリアの医療制度は、必要性に関連して施設の利用可能性と質の点で空間的変動を示しています。ただし、これは主に、州および地方政府の関与と医療プログラムおよび教育への投資のレベルの結果です。また、ナイジェリアの保健省は通常、人口の約50％が居住する都市部で予算の約70％を費やしています。

医療従事者の移住

医療専門家を維持することは重要な目的です
調査によると、ナイジェリアの医療部門では、医師、薬剤師、看護師、実験室の科学者、理学療法士など、医療従事者の移住が増加傾向にあり、頭脳流出が迫っています。多くの新卒の医師、医学部を卒業し、なんとか家事職を取得することができたため、この状況は毎年発生しています。問題は、当然の雇用を確保することになると、ハウスマンシップやインターンシップの期間を超えて持続します。一般的に、回るのに十分な職位はありません。これの課題は明らかです。分散の問題。利用可能な人員はほとんど都市部に集中しており、総合病院や教育病院などの大規模施設のほとんどすべてが配置されています。これの根底にある問題には、政治的側面が含まれる可能性があり、一部の州は、意図的な政策の行為として国の他の地域から多数の労働者を採用することを望まず、独自の先住民族を雇用することを好みます。、主に北アフリカからの外国人を短期契約で雇用します。 2007年に、健康政策のための国家人材は連邦保健省によって策定され、国民健康評議会によって承認された。その後、すべてのレベルでの政策の実施を導くために、2008年から2012年の健康戦略計画のための人材が作成されました。最終的な目的は、質の高い医療サービスを確実に提供するために、十分な数の熟練した意欲のある医療従事者が利用可能であり、全国に公平に分配されるようにすることでした。状況はさらに悪化するように見えます。持続可能な開発目標の時代が始まり、2030年の目標に焦点が当てられ始めたため、統計は安心感を与えるにはほど遠いものです。
2，392人のナイジェリアの医師が米国だけで開業しており、英国では1，529人でした。これらの高価な訓練を受けた専門家を維持することは、緊急の目標として特定されています。頭脳流出はすべての医療専門家にまたがっています。何千人ものナイジェリアの薬剤師と看護師が英国と米国などで練習しています。

公衆衛生サービスの民営化と商業化
ナイジェリアの公衆衛生サービスは質が低く、これらのサービスを必要とする多くの人々にとって十分に利用可能で、アクセス可能で、手頃な価格ではありません。解決策の探求は、公衆衛生サービスの民営化と商業化のアイデアにつながった。この開発は、競争を激化させ、医療サービスの単価を引き下げ、そのようなサービスを貧しい人々にとってより手頃な価格にするという考えによって大いに支持されています。しかし、それに反対する議論は、制度改革が行われない限り、ナイジェリアでの民営化と商業化は蜃気楼になるだろうというものです。

伝統的および代替医療
最近の報告が示しているように、多くの利点に加えて、さまざまな種類の伝統医学/補完医療または代替医療に関連するリスクも今日の消費者は、さまざまなTM / CAM治療や治療法に広くアクセスできますが、不必要な危害を避けるためにTM/CAMを使用するときに何をチェックすべきかについて十分な情報を持っていないことがよく伝統医学は健康と経済に貢献することがたくさんありますが、国内での伝統/代替医療とハーブの無秩序な販売と誤用から多くの害が生じ、患者が専門的な医療を求めるのを大幅に遅らせています。

も参照してください
ナイジェリアの健康
ナイジェリアの医療のタイムライン
ナイジェリアのメンタルヘルス政策
ナイジェリア医師会
EMDEX（DEXの必須医薬品） -ナイジェリアの医療専門家向けの医薬品および治療情報の参照ソース

参考文献
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ソース
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