テキサスのヘルスケア

Healthcare_in_Texas
、テキサス州の医療についてまとめています。2017年、United Healthcare Foundationは、テキサスを米国で34番目に健康な州としてランク付けしました。肥満、過度の飲酒、妊産婦死亡率、乳児死亡率、およびワクチン接種は、テキサスが直面している主要な公衆衛生問題の1つです。

コンテンツ
1 問題
1.1 肥満
1.1.1 肥満の結果
1.1.2 肥満治療。
1.1.3 肥満予防
1.1.4 肥満政策
1.2 アルコールの使用
1.2.1 アルコールポリシー
1.3 母体の健康 1.4 乳幼児の健康
1.4.1 乳児死亡率
1.4.1.1 早産
1.4.1.2 低出生体重
1.4.1.3 出産前ケア
1.4.2 中絶サービス
1.4.3 予防接種
1.4.3.1 予防接種政策
2 医学研究
3 立法上の対応
4 テキサス州保健局
5 テキサスの病院
6 地域別のヘルスケア
6.1 テキサス、ダラス 6.2 テキサス州ガルベストン 6.3 ヒューストン、テキサス州 6.4 テキサス州ラボック 6.5 テキサス州サンアントニオ
7 参考文献

8 外部リンク

問題
肥満
肥満はすぐにテキサスの主要な健康問題になりました。 2017年には、米国の成人の29.9％と比較して、テキサスの成人の33.6％が肥満でした。 2000年には成人の21.7％が肥満であり、1990年には成人の10.7％のみが肥満でした。 2016年、テキサス州の10〜17歳の33％が肥満でした。性別で分けると、テキサス州の女性の34.6％とテキサス州の男性の32.8％が肥満でした。人種別に分けると、2016年のテキサス州の白人成人の31％、黒人成人の41.7％、ヒスパニック系成人の37.8％が肥満でした。調査によると、世帯収入の増加は減少と相関しています。肥満率で。2014年、会計監査役のスーザンコムズは、教育の達成パターンもあることを発見しました。高校教育未満のテキサス州の人口の39％が肥満でしたが、大卒者の23％だけが肥満でした。テキサスの農村地域に住むことは、より高い肥満率とも相関しています。

肥満の結果
肥満は心臓病や糖尿病を含むいくつかの慢性疾患を引き起こします。テキサス州の3つの主要な死因である心臓病、脳卒中、および癌はすべて肥満に関連しています。さらに、肥満は2型糖尿病、動脈硬化症、および高血圧を引き起こす可能性が 2010年、テキサス州では心臓病が1，261，654例、2030年には5，688，482例と予測されています。 2010年、テキサス州では糖尿病が1，962，059例、2030年には2，851，697例と予測されています。 2010年、テキサス州では4，300，252例の高血圧が見られ、2030年には5，689，509例と予測されています。 2010年、テキサス州では328，379例の糖尿病関連がんが見られ、2030年には810，806例と予測されています。
肥満はテキサスの経済にも大きな影響を及ぼします。肥満はテキサスの企業に年間95億ドルの費用をかけています。これの41％は肥満関連の医療費によるものであり、17％は欠席主義によるものであり、37％はプレゼンティズムによるものです。

肥満治療。
肥満の効果的な治療は、費用がかかり、困難であることが知られています。小児肥満症の場合、プログラムは、より健康的な食事やより多くの運動を含むライフスタイルの変化を生み出すことに焦点を当てる傾向が研究によると、子供に対する肥満治療は、家族全体、特に親の行動を変えることを目的とすべきであることが示されています。テキサスの子供たちのための包括的な減量プログラムは、体重を減らすことに限られた成功しか収めたとえば、子供たちの20％だけが体重測定プログラムを終了し、それらの多くは後で体重を取り戻す可能性が成人にとって、手術は効果的な長期治療ですが、いくつかのリスクと合併症が伴います。

肥満予防
環境要因は肥満率に大きな役割を果たします。研究によると、テキサス州で同じ社会経済的状況に住む人々は、人種に関係なく、同様の肥満率を示す傾向が一般的に言えば、健康的な習慣を奨励し、意識を高め、ポーションのサイズと栄養価の高い要件について人々を教育することは、肥満を防ぐのに役立ちます。小児期の予防が重要です。12歳で太りすぎだった子供は、成人として太りすぎになる可能性が75％

肥満政策

公立学校給食
2003年、Texas School Nutrition Policy Launchは、肥満を阻止することを目的として栄養基準を設定しました。この方針は、学校での栄養価が最小限の食品、限られた分量、限られたトランス脂肪、および限られた揚げ物の入手可能性を低下させました。テキサス州はまた、母乳育児を奨励し、飲料水へのアクセスを提供し、毎日の身体活動を提供するために幼児教育プログラムを要求しています。州はまた、特に健康食品に資金を提供するための基金を持っています。 2013年に、肥満予防プログラムは、栄養、身体活動、および肥満予防（NPAOP）と職場のウェルネスプログラムを統合した後に作成されました。このプログラムは、健康的な食事、身体活動、およびより健康的なライフスタイルを促進するポリシーをサポートします。

アルコールの使用
テキサスで過剰に使用される最も一般的な物質はアルコールです。テキサスの男性の暴飲の割合は、米国の男性のそれと同等です。2017年には、米国の男性の22.1％と比較して、テキサスの成人男性の22.4％が暴飲を報告しました。テキサス州の成人女性の12％未満が暴飲を報告した。アルコール使用障害は、肝臓の損傷、心臓の問題、癌、うつ病など、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性がさらに、テキサス州の高校生の61％がアルコールを試し、テキサス州の高校生の17％が13歳未満で最初の飲み物を飲んだ。 2016-2017年の調査に基づくと、テキサス州では昨年、12歳以上の100万人以上の個人が平均して毎年アルコール使用障害を患っていました。

アルコールポリシー
テキサスイグニッションインターロック法は2015年9月に施行されました。この法律は、血中アルコール濃度が0.15％以上のすべての飲酒運転者にイグニッションインターロックを注文することを裁判官に義務付けています。この法律の可決以来、テキサス州の飲酒運転関連の死亡率は8.5％減少しました。

母体の健康
参照：
テキサス州の母体医療
テキサスは先進国で最も高い妊産婦死亡率を持っており、テキサスの女性が妊娠関連の合併症で死亡した割合は2010年から2014年にかけて2倍になり、10万人あたり23.8人になりました。他のどの米国の州または経済的に発展した国でも比類のない率。

乳幼児の健康
テキサス州は米国で7番目に高い出生率を示しており、毎年40万人近くの赤ちゃんが生まれています。テキサス州の全出生の半分以上がメディケイドによって支払われており、母親と乳児の出産および出産関連サービスで年間合計22億ドルを超えています。研究によると、乳児死亡率は通常、先天性欠損症、早産、低出生体重、乳幼児突然死症候群、および妊娠合併症によって引き起こされます。重大な合併症（極度の未熟児を除く）を伴う早産の生後1年の平均支出額は、19，059ドルであり、合併症のない早産の場合は4，019ドルであるのに対し、合併症のない満期産の場合は410ドルです。

乳児死亡率
何十年もの間、テキサス州の乳児死亡率は全国的な死亡率よりも高かったが、そのギャップはゆっくりと埋められてきた。2017年、テキサス州の乳児死亡率は全国の死亡率と同じでした。1，000人の出生あたり5.9人の死亡率です。この率はテキサス州全体で同じではなく、調査によると郵便番号間に大きな違いがたとえば、76164郵便番号の乳児死亡率は出生1，000人あたり12.3人であるのに対し、隣接する76107郵便番号の乳児死亡率は出生1，000人あたり1.8人です。さらに、テキサスの黒人家族はこれらの率によって不釣り合いに負担をかけられています。2015年、テキサス州の黒人乳児の乳児死亡率は、出生1，000人あたり10.9人でした。これらの格差は、社会経済的状況、大気汚染、医療へのアクセスなどの要因によって説明することができます。

早産
出産予定日より3週間以上前に出産した場合、早産と見なされます。テキサス州の早産率は、全国的な出生率よりも一貫して高い。2016年、テキサス州での出生の10.4％は早産でした。黒人の母親の割合は、具体的には13.6％上昇した。早産には、出産前のケアの欠如、人種、肥満、喫煙、さらには大気汚染など、多くの要因が関係しています。

低出生体重

インキュベーター内の早産児
低出生体重は2500グラム未満です。テキサス州の低出生体重の割合は、常に全国的な割合よりも高かった。2016年、テキサス州の出生の8.4％は低出生体重でした。特に黒人の母親の割合は13.5％でした。出産前ケアを受けていない母親の赤ちゃんは、ケアを受けている母親から生まれた赤ちゃんよりも、低出生体重の可能性が3倍高く、死亡する可能性が5倍高い。長期的な合併症に関しては、低出生体重児は脳性麻痺、失明、難聴、および発達遅延のリスクが高くなります。

出産前ケア
出産前ケアは、早産や低出生体重児を防ぐための最良の方法です。残念ながら、2016年には、テキサス州の妊婦の65％のみが妊娠初期に出産前ケアを利用できました。妊娠に気づいていない女性、妊娠中に働くことができないことによる経済的困難、知識や医療サービスへのアクセスの欠如、および交通機関を見つけるのが難しいことが、この驚くほど低い率の要因となっています。テキサス州では、出産前ケアを受ける人にも大きな格差が見られます。白人女性の75％と黒人女性の55％だけが、妊娠初期に出産前ケアを受けました。メディケイドの対象となる女性は、産後の対象となるヘルシーテキサス女性プログラムに自動的に移行することになっていますが、この移行が常に行われるとは限りません。

中絶サービス
2017年、Guttmacher Instituteは、テキサス州の郡の96％に中絶を提供する診療所がなかったと報告しました。民間保険と医療保険制度改革は、生命を危険にさらしたり、身体の健康を著しく損なう場合の妊娠中絶のみを対象としています。ほとんどの女性は、中絶を思いとどまらせるように設計された情報を含むカウンセリングを受ける必要がその後、24時間待つ必要がつまり、施設への2日間の欠勤を伴う可能性があるため、施設への旅行の費用を支払う必要が中絶クリニックの現場での1泊の費用。ワーキングプアは中絶の費用をまかなうことができないかもしれません。Gutttmmacher Instituteは、これらの要件を「不必要で負担の大きい」と呼びました。 2021年5月、テキサス州は、多くの女性が妊娠していることに気付く前に、早ければ6週間から中絶を禁止する中絶法案を可決した。禁止には、近親相姦またはレイプによって妊娠した女性または少女が含まれます。この法案は2021年9月に発効した。

予防接種
2017年、テキサス州の35か月の子供の67.8％が、推奨される予防接種スケジュールを完了しました。個々のワクチン接種率が最も高かったのはポリオウイルスであり、テキサス州で35か月齢の小児の93.1％がこのワクチンを接種した。個々のワクチン接種率が最も低かったのは、A型肝炎でした。テキサス州の35か月の小児の62.6％がこのワクチンを接種しました。予防的ケアへのアクセス、ワクチンの接種、または親の選択に関する問題のために、ワクチン接種が不十分な子供もいます。州は、無料の予防接種記録システムであるImmTracの実装を開始しました。

予防接種政策
2013年、テキサス州は、従業員が良心の理由で反対しない限り、保育施設の従業員に特定の予防接種を受けることを義務付ける法律を可決しました。テキサスは、1972年以来、医学的理由を引用することにより、親が子供をワクチンから免除することを許可している。さらに、テキサスは、2003年以来、宗教的信念に基づいて、親が子供をワクチンから免除することを許可している。

医学研究
テキサスには多くの研究医療センターが州には9つの医学部、 3つの歯科学校、および2つの検眼学校がテキサスには2つのバイオセーフティーレベル4（BSL-4）研究所が1つはガルベストンのテキサス大学医療支部（UTMB）にあり、もう1つはサンアントニオの南西生物医学研究財団に米国でBSL-4ラボを所有。
ヒューストンのテキサス医療センターには、47の加盟機関があり、世界最大の研究および医療機関が集中しています。テキサス医療センターは、世界で最も多くの心臓移植を行っています。テキサス大学MDアンダーソンがんセンター（ヒューストン）は、がん患者のケア、研究、教育、予防を中心とした、高く評価されている学術機関です。
サンアントニオのサウステキサスメディカルセンターの施設は、米国の臨床医学研究への影響で6位にランクされています。テキサス大学健康科学センターは、サンアントニオにあるもう1つの高ランクの研究および教育機関です。
アメリカ心臓協会とテキサス大学サウスウエスタンメディカルセンターの両方がダラスを故郷と呼んでいます。サウスウエスタンメディカルセンターは、「世界でトップの学術医療センターの1つ」にランクされています。施設の医学部は、世界で最も多くの医学部ノーベル賞受賞者を採用している。

立法上の対応
Trust for America’s Healthは、テキサス州を成人の肥満で15番目に高くランク付けし、州の人口の27.2％が肥満と測定されました。 2008年のメンズヘルス肥満調査では、テキサス州の4つの都市がアメリカで最も太った都市のトップ25にランクインしました。ヒューストンは6位、ダラスは7位、エルパソは8位、アーリントンは14位でした。テキサスには、アメリカの「最も適した都市」の中でトップ25にランクされた21位のオースティンという1つの都市しかありませんでした。同じ調査は、「B+」で州の肥満イニシアチブを好意的に評価しました。州は、定期的な運動に従事する住民の割合で42位にランクされています。
州内にエリート医療センターが集中しているにもかかわらず、コモンウェルス財団はテキサス州の医療制度を全国で3番目に悪いランクにしています。テキサスは、ヘルスケアへのアクセス、ケアの質、回避可能な病院支出、およびさまざまなグループ間の公平性において、最後に近いランクに州のランキングが低い原因には、政治、高い貧困率、および国内で最も高い不法移民率が含まれます。 2006年5月、テキサス州は健康保険のない人口の25.1％を占め、全国で最大の割合を占めるという報告に応えて、プログラム「コードレッド」を開始した。調査によると、広告、テレビ番組、映画でアルコールの使用を目にする青年は、若い年齢で飲酒を開始する可能性が高くなります。若い年齢での飲酒は、長期にわたる過度の飲酒と相関関係が

テキサス州保健局
テキサス州保健局
テキサス州保健サービス局は、テキサス州の州政府プロジェクトを管理しています。
テキサスの健康保険市場はHealthCare.govであり、これは誰でも使用できる連邦市場でも

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外部リンク
テキサス州保健局
テキサスのヘルスケアについて知っておくべき100のこと
AHRQのケーススタディ”