ヨークシャーのヘルスケア

Healthcare_in_Yorkshire
2016年からのヨークシャーのヘルスケアは、以下をカバーする19の臨床コミッショニンググループの責任でした。
エアデール、ワーフデール、クレイブン
バーンズリー
ブラッドフォードシティ
ブラッドフォード地区
カルダーデール
ドンカスター
ヨークシャーのイーストライディング
グレーターハダーズフィールド
ハンブルトン、リッチモンドシャー、ウィットビー
ハロゲートと農村地区
ハル
リーズ
ノースカークリーズ
ロザラム
シェフィールド
ベールオブヨーク
ウェイクフィールド
その後、一連の合併がありました。

コンテンツ
1 歴史
2 持続可能性と変革の計画
3 試運転
4 プライマリケア
5 コミュニティケア
6 メンタルヘルスサービス
7 急性期病院
8 参考文献

歴史
1947年から1974年まで、ヨークシャーのNHSサービスは、リーズとシェフィールドの地域病院の理事会によって管理されていました。1974年に理事会は廃止され、地域の保健当局に取って代わられました。ヨークシャーはリーズとシェフィールドのRHAの下にありました。地域は1996年に再編成され、ヨークシャーのほとんどはヨークシャー地域保健局の管轄下にありました。サウスヨークシャーはトレント地域保健局の下にありました。1994年にヨークシャーRHAはノーザンとヨークシャーに合併しました。1974年からのヨークシャーには17の地区保健当局がありました。バーンズリー、シェフィールド、ロザラムにはそれぞれ独自のDHAがありました。1994年、ヨークシャーの17は、ブラッドフォード、イーストライディング、グリムスビー、スカンソープ、リーズ、ノースヨークシャー、ウェイクフィールド、ウェストヨークシャーの7つに統合されました。13プライマリーケアトラストは2002年に郡全体をカバーするように設立されました。これらは、ウェストヨークシャー、サウスヨークシャー、ノースヨークシャー、イーストヨークシャー、ノーザンリンカンシャーの3つの戦略的保健当局によって管理されていました。それらは2006年にヨークシャーとハンバーの1つに統合されました。
CCGは、2013年4月1日に以前のPCTの責任を引き受けました。

持続可能性と変革の計画
持続可能性と変革の計画
郡には3つの計画があります：
ウェストヨークシャーは、2016年3月に、サウスウェストヨークシャーパートナーシップNHSファウンデーショントラストの最高経営責任者であるロブウェブスターをリーダーとして、持続可能性と変革の計画領域を形成しました。2020/21年までに10億7000万ポンドの予想赤字に取り組む予定です。リーズ健康調査委員会の議長であるピーター・グルーエン評議員は、2017年1月に発表されていなかったウェストヨークシャーとハロゲートの持続可能性と変革計画について懸念を表明した。彼は、現在の取り組みは短期的な解決策に焦点を合わせすぎており、根本的な原因に対処できていないと述べた。既存の11のCCGポリシーは大きく異なるため、選択的整形外科および眼科から始めて、選択的ケアのポリシーを標準化することにより、年間5，000万ポンドを節約したいと考えています。ウェストヨークシャーとハロゲートのヘルスアンドケアパートナーシップで知られることになっており、2018年2月に正式なガバナンスと説明責任の構造を計画し、コミュニティ、プライマリー、メンタルヘルス、ソーシャルケアを提供する50の統合された近隣チームを設立しました。 30，000〜50，000人の人口。ウェストヨークシャーとハロゲートの持続可能性と変革のパートナーシップは、2018年5月にNHSイングランドによって確立された4つの新しい統合ケアシステムの1つでした。
サウスヨークシャーとバセットローは、シェフィールド教育病院NHS財団トラストの最高経営責任者であるアンドリューキャッシュOBE卿をリーダーとして、独立した持続可能性と変革の計画領域を形成しました。ここでの赤字は5億7100万ポンドであり、説明責任のあるケア組織を開発することによってそれに取り組むます。サウスヨークシャーとバセットローの統合ケアシステムは、現在呼ばれているように、2019年8月にボリスジョンソンがNHSに資金を提供したことを発表した最大の受益者の1つであり、プライマリケアへの投資に5，750万ポンドが割り当てられました。
コースト、ハンバー、ベールのイーストヨークシャーエリアは、もう1つの持続可能性と変革の計画エリアになります。それは4億2000万ポンドの赤字を持っています。それは、地域ケアの再構成につながる「新しい統合された学際的な地域チーム」を設立することを提案している。

試運転
Vale of York CCGは、2015-16年に630万ポンドの赤字を予測した後、特別措置を講じられました。York Teaching Hospital NHS Foundation Trustでの非選択的入院は、計画より14％増加し、救急科への出席は17％増加しました。2000年以来、ヨークでは財政問題が続いています。
Harrogate and Rural District CCGは、2016年10月に、喫煙または肥満度指数が30を超える人は、待期的手術の対象となる前に6か月間体重管理または禁煙サービスに紹介されることを決定しました。 Royal College ofSurgeonsのIanEardleyは、「HarrogateとRural District CCGが課そうとしている喫煙者と太りすぎの患者に対する方針は、同様の計画を取り巻く国民の抗議を無視している」と述べた。
NorthKirkleesとGreaterHuddersfieldのCCGは、2017年1月に、ほとんどの個人の資金提供要求を停止し、グルテンフリー製品、日焼け止め、マルチビタミンの処方を停止し、今後18か月で750，000ポンドを節約することを望んでいると決定しました。 2つのCCGは、2017年10月に同じ一等航海士、キャロル・マッケナの共有を開始しました。彼らはすでに他のスタッフを共有していました。
リーズウェスト、リーズノース、リーズサウスアンドイーストの3つのCCGは、共同人口が86万人で、100を超える一般開業医が2018年4月に合併しました。バスシェルター、さまざまな温度のさまざまなメッセージで健康を守るよう人々に促します。

プライマリケア
郡には一般開業医の診療が時間外サービスは、Humber NHS Foundation Trust（ヨーク）、Yorkshire Doctors Urgent Care、Care UK（Rotherham）、Yorkshire Ambulance Service、Local Care Direct（West Yorkshire and Craven）、Nestor Primecare Services Limited Hambleton、Richmondshire、およびウィットビー。West Wakefield Health and Wellbeing Ltdは、2015年に設立されたマルチスペシャリティコミュニティプロバイダーです。
2017年1月、リーズの臨床コミッショニンググループは、2016/17年の残りの期間、 Quality and Outcomes Frameworkの目標の80％を一時停止することに合意しました。同様の戦略がNHSウェールズによってすでに採用されています。
ヨークとハルの11のサイトで運営され、60，000人の患者のリストを持つHaxby Groupは、2019年にケアクオリティ委員会によって学際的なチームを構築したことで優れていると評価され、賞賛されました。

コミュニティケア
Leeds Community Healthcare NHS TrustとLocalaは、コミュニティサービスのNHSプロバイダーです。Humber NHS Foundation Trustは、 Virgin Careからの入札で問題が発生した後、2016年3月にウィットビーでコミュニティおよび時間外サービスの契約を獲得しました。7年間の契約は4500万ポンドの価値が
ウェイクフィールド-NHSEnglandVanguardプロジェクトの1つであるConnectingCareは、臨床医、コミュニティ、ソーシャルケアスタッフのチームを設立し、介護施設や支援住宅で高齢者にケアを提供し、緊急入院を27％削減しました。

メンタルヘルスサービス
郡内のメンタルヘルスサービスは、ブラッドフォードディストリクトケアNHSファウンデーショントラスト、ハンバーNHSファウンデーショントラスト、リーズアンドヨークパートナーシップNHSファウンデーショントラスト、ロザラムドンカスターおよびサウスハンバーNHSファウンデーショントラスト、サウスウェストヨークシャーパートナーシップNHSファウンデーショントラスト、およびティーズ、エスクによって提供されています。 and Wear Valleys FoundationNHSTrust。
ブラッドフォードディストリクトケアNHSファウンデーショントラスト、リーズアンドヨークパートナーシップNHSファウンデーショントラスト、リーズコミュニティヘルスケアNHSトラスト、サウスウェストヨークシャーパートナーシップNHSファウンデーショントラストは、2018年4月にウェストヨークシャーメンタルヘルスサービスコラボレーティブを結成することに合意しました。 12か月以内に地域の配置を増やし、不必要な緊急出席を40％削減し、シングルベッド管理機能を備えた地域のシングル急性ベッドベースを形成することを計画しています。

急性期病院
急性病院サービスは、Airedale NHS Foundation Trust、Barnsley Hospital NHS Foundation Trust、Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust、Calderdale and Huddersfield NHS Foundation Trust、Doncaster and Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust 、 Harrogate and District NHS Foundation Trust、 LeedsTeachingHospitalsによって提供されています。 NHSトラスト、ミッドヨークシャー病院NHSトラスト、ロザラムNHS財団トラスト、シェフィールド教育病院NHS財団トラスト、シェフィールドチルドレンズNHS財団トラスト、ヨーク教育病院NHS財団トラスト。
ヨークシャー救急車サービスは郡をカバーしています。
2016年に設立されたWorkingTogetherの先駆者には、Barnsley Hospital NHS Foundation Trust、Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust、Sheffield Children’s NHS Foundation Trust、Rotherham NHS Foundation Trust、Doncaster and Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust、Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust、ChesterfieldRoyalが含まれます。病院NHS財団トラスト。委任された権限の下で譲渡されたサービスについて決定を下す連合委員会を設立しました。アンドリュー・キャッシュ卿が議長を務めます。
2019年に、ロザラムとバーンズリーでの急性期脳卒中サービスが終了し、サービスがシェフィールド、ドンカスター、ウェイクフィールドに集中することが合意されました。
Vale of York CCGは、人工知能を使用して計画外の入院のリスクが高い患者を特定するHealthNavigatorを使用したランダム化比較試験を設定しました。彼らは会社の「プロアクティブヘルスコーチング」サービスへの紹介を与えられました。サポートされている人々の間でA＆Eの出席者が36％減少しました。2019年には、サービスは1，800人の患者に拡大されました。

参考文献
^ 「イングランドのSTPの41のために選ばれたリーダー」。健康サービスジャーナル。2016年3月30日。
^ 「持続可能性と変革の計画：あなたのSTPについて調べてください」。NHSサポート連盟。2017年3月。
^ 「限界点のNHSは「愕然とした」リーズ評議員を言う」。ヨークシャーポスト。2017年1月24日。
^ 「STP地域は選択的ケア全体で大幅な節約を目指しています」。健康サービスジャーナル。2017年11月10日。
^ 「STPは共有制御合計に向かって移動します」。健康サービスジャーナル。2018年2月14日。
^ 「4つの新しい「統合ケアシステム」という名前の」。健康サービスジャーナル。2018年5月24日。
^ 「明らかにされた：首相によって約束された20の資本プロジェクト」。健康サービスジャーナル。2019年8月5日。
^ 「苦労しているCCGを変革するために雇われた3人のNHS幹部」。健康サービスジャーナル。2016年4月12日。
^ ” 喫煙者と肥満患者を手術まで6か月待たせる「優れた」CCG」。HealthServiceJournal。2016年10月6日。
^ ハロゲート肥満と喫煙’手術禁止’移動 BBC ^ 「ヨークシャーCCGは、個別の資金提供要求の提供を停止します」。ヘルスケアリーダーのニュース。2017年1月17日。
^ 「一等航海士を共有するCCG」。健康サービスジャーナル。2017年10月30日。
^ 「都市CCGは合併に近づいています」。健康サービスジャーナル。2017年8月3日。
^ 「NHSは温度によって引き起こされるバス待合所の広告キャンペーンを開始します」。マーケティングコミュニケーションニュース。2020年2月10日。
^ 「GP診療の「信じられないほどの負担」を緩和するためにリーズ全体でQOFが中断されました」。GPオンライン。2017年2月1日。
^ 「GPグループはCQCによって「優れた」と評価されました」。健康サービスジャーナル。2019年4月18日。
^ 「FTは4500万ポンドの契約を遅らせるために民間プロバイダーを打ち負かす」。健康サービスジャーナル。2016年3月14日。
^ クルーズ、メアリー-ルイーズ。「新モデル軍」。試運転レビュー（2016年夏）：20–23。
^ 「トラストチーフはSTP全体で合同委員会を形成します」。健康サービスジャーナル。2018年4月26日。
^ 「7つの信頼は先駆的な変化を加速するためにリーダーシップを結合します」。健康サービスジャーナル。2016年7月1日。
^ 「2ストロークユニットの閉鎖が確認されました」。健康サービスジャーナル。2019年4月16日。
^ 「革新的なAIガイド付き健康指導サービスは緊急入院を3分の1に減らします」。より良いヘルスケアの構築。2019年10月6日。