Healthy_development_measurement_tool
「健康開発測定ツール」
サンフランシスコ公衆衛生局によって開発された健康開発測定ツール（HDMT）は、人間の健康ニーズの達成に関して土地利用計画と都市開発を評価するためのアプローチを提供します。HDMTは、サンフランシスコのコミュニティの健康指標と開発目標に関する一連のベースラインデータを提供し、都市開発プロジェクトと計画がコミュニティの健康をどの程度改善できるかを評価します。HDMTは、開発プロセスを通じて健康状態とリソースを向上させることができる一連のポリシーおよび設計戦略も提供します。
コンテンツ
1 バックグラウンド
2 土地利用と健康
3 ENCHIAプロセス
4 コンポーネント
5 フローチャート
6 アプリケーションの例
7 も参照してください
8 参考文献
9 外部リンク
バックグラウンド
サンフランシスコベイエリアでは、1990年代半ばから後半にかけて、活気に満ちた情報経済により、多数の若者がベイエリアとシリコンバレーのテクノロジーに触発されたニューエコノミーに集まりました。住宅は、空室率が2％未満で、見つけるのが難しいことで有名でした。この期間中、平均家賃は30％増加し、購入コストは劇的に増加しました。ドットコムバブルによって引き起こされた景気後退により、市の空室率はブーム前のレベルになりましたが、ベイエリアは、異常なレベルの満たされていない需要とその高い収益性のために、新しい住宅開発の圧力に直面し続けました。この現象は、カリフォルニアの他の場所と全国の都市部と郊外の両方で発生しました。
土地利用と健康
歴史的に、健康の不平等は、健康行動と医療へのアクセスと利用の違いと関連していた。しかし今日、多くの人が、これらの不平等は健康に必要な社会的、経済的、環境的資源へのアクセスの違いに起因すると信じています。学際的な研究は、病気や病気の根本的な原因、および健康と福祉を改善するための戦略が、コミュニティの設計、土地利用、および輸送に依存していることをますます示しています。 社会的条件の変化は、同時に多くの個人に影響を与える可能性があり、複数の健康上の結果に幅広く多様な影響を及ぼします。
このツールの価値は、人口レベルで健康に必要な社会的、経済的、環境的資源の範囲を広げることに焦点を当てていることです。それは、社会レベルで最適な健康に必要なさまざまな資源を認識し、都市開発を通じてそれらのニーズを満たすための測定可能で実行可能な方法を特定することによって実現します。これは、健康指標の定量分析と、計画およびプロジェクトがツール開発目標を満たしているかどうかの定性的評価を組み合わせたものです。
SFDPHは、健康への配慮を土地利用の意思決定に統合することに正当な機関の関心があることを認識しています。SFDPHには土地利用と開発の決定に関する正式な意思決定権限はありませんが、多くのドライバーがSFDPHに潜在的に重要な役割があることを理解させました。ドライバーは次のとおりです。
コミュニティ組織のコミュニティにおける開発の悪影響を制限するための闘い
環境衛生の結果が土地利用と輸送の決定に関連しているというSFDPHスタッフの地元の経験
「構築された環境」が慢性的な健康の結果に関連しているという全国的な公衆衛生研究
HIAの公共政策のためのツールと方法を開発するための国際的な運動
SFDPHが土地利用に関与した最初の推進力は、コミュニティグループが近隣の開発のペースに苦労していたことでした。さらに、彼らは、既存の居住者や仕事の移動、完全な近隣をサポートするためのインフラストラクチャの全体的な欠如など、近隣のニーズや懸念に対処するための計画部門の対応に不満を持っていました。多くのグループが、CEQAが要求する環境影響報告の一部として、またはそれを補完するものとして、コミュニティ計画プロセス、特に土地利用変化のコミュニティ、社会、経済的影響評価を実施するよう求めました。
2番目の推進要因は、サンフランシスコの環境衛生と正義の問題が土地利用と輸送計画の決定に根ざしていることをSFDPHがますます認識していることでした。たとえば、SFDPHの環境衛生検査官は、家族が喘息や鉛中毒などのさまざまな健康上の結果を引き起こす住宅条件に住んでいることを頻繁に観察しました。しかし、これらの条件を改善することに関連する高いコストのために、家主はしばしば行動を起こさないでしょう。さらに、住宅費が高いため、家族が家を出て新しい住む場所を見つけるのが困難でした。
累積的に、SFDPHは、ベイビュー/ハンターズポイントのような場所での不要な土地利用（発電所、下水処理施設、標準以下の公営住宅、貧弱な公共インフラなど）の不均衡な割合が、居住者の平均余命の大きな格差に寄与していることも観察しました。最後に、SFDPHは、歴史的な工業地域での住宅開発も目撃し、これらの地域の居住者と労働者に騒音、交通排出、歩行者の危険をもたらしました。
第三に、全国規模で、公衆衛生と都市計画のコミュニティは、特に土地の貢献に焦点を当てて、構築された環境（つまり、土地利用、交通システム、コミュニティデザイン）と健康の間の関係にますます注意を向けるようになりました身体的不活動、歩行者の安全、および空気の質にパターン（たとえば、無秩序な広がり）を使用します。調査結果は、都市設計と土地利用規制が病気の予防と環境の質の確保という補完的な目標を達成できることを示しています。たとえば、交通機関やジョブセンターの近くで高密度の混合用途開発を作成すると、公共の安全が強化され、自動車の負傷が防止され、商品やサービスへのアクセスが増加し、ウォーキングや自転車の利用が促進され、大気汚染が減少し、地球温暖化が制限されます。
最後に、国際的な規模で、公衆衛生の専門家は健康影響評価のための方法とツールも開発していました。HIAの目標は、多様な公共政策の決定が健康にどのように影響するか、そして健康に必要な社会的および環境的資源に関する情報を明らかにすることでした。HIAは米国では斬新でしたが、土地利用開発プロセスにおける健康状態の悪化の根本原因とコミュニティのニーズの両方をより積極的に検討するための潜在的な方法を提示しました。
2001年までに、SFDPHは、政策立案に健康への配慮を含めることを増やすために、HIA手法の使用をすでに開始していました。市の生活賃金の引き上げによる健康への影響を調査した研究で、SFDPHは、生活賃金の引き上げを採用すると、現在の収入が約$20，000。これらの労働者の子孫にとって、生活賃金は、教育を修了した年の4分の1の増加、高校修了の確率の34％の増加、および早期出産のリスクの22％の減少をもたらします。
SFDPHはまた、住宅補助金、農民市場、緑の校庭の健康への影響について、コミュニティのメンバーとの探索的ワークショップを実施しました。2002年、SFDPHは、地域の土地利用計画、政策立案、およびプロジェクトレビューでHIAをより具体的に使用し始めました。たとえば、SFDPHは次のHIAを実施しました。
公営住宅のカーペット政策;
トリニティプラザの住宅移転; と
リンコンヒルの槍/フォルサムコンドミニアムタワー。
ENCHIAプロセス
開発の圧力に応えて、多くのコミュニティは、公衆衛生当局に、その後の健康への影響を評価し、健康的な環境を提唱するよう求めました。このため、サンフランシスコ公衆衛生局は、開発がサンフランシスコのいくつかの地域内の健康の社会的決定要因にどのように影響するかを分析するために、東部地域コミュニティ健康影響評価（ENCHIA）を開始しました。
HDMTは、ENCHIAの結果として、サンフランシスコの開発関係者と公的機関の間のコラボレーションを通じて作成されました。このプロセスは「健康影響評価」の原則に基づいており、医療サービスや個人の行動の変化だけでは最適な健康を達成することはできないが、健康的な近隣の状態を改善する必要があるという科学的理解の高まりに基づいて行動するように設計されています。そのような条件は次のとおりです。
適切な住宅
公共交通機関へのアクセス
学校、公園、公共スペース
歩行者や自転車利用者のための安全なルート
有意義で生産的な雇用
汚染されていない空気、土壌、水
協力、信頼、市民参加
SFDPHによって促進され、スタッフが配置された18か月のENCHIAプロセスは、以下を含む20を超える多様な組織の複数の利害関係者のコミュニティカウンシルによって導かれました。
コミュニティの計画と設計
経済と近隣開発
環境正義
ホームレス
オープンスペース
ハウジング
交通機関
自転車
フードシステム
育児と子どもの発達の擁護者
低賃金および組合労働者
非営利および民間の開発者
不動産所有者
建築家
中小企業
コンポーネント
規制アプローチではなく自主的アプローチ
このツールは、新しい形式の環境規制や一連の強制力のある基準ではありません。このツールは、特定の開発目標の達成を義務付けLeadership in Energy and Environmental Design （LEED）などのツールと同様に、このツールは、健康志向の開発を改善するための自主的な取り組みを促進することを目的としています。
HDMTは、6つの包括的なドメインに対する開発の影響を同時に検討するための体系的な評価アプローチを提供します。
環境スチュワードシップ
持続可能で安全な輸送
社会的結束
適切で健康的な住宅
公共インフラ/商品やサービスへのアクセス
健全な経済
これらの6つの要素は、27の目標に分割され、さらに107の測定可能な指標に分割されます。ほとんどの指標は、通常はベンチマークおよび/または最小値として、特定の実用的な開発目標とペアになっています。2007年11月1日の時点で、これらの指標のうち14が処理中です。
サンフランシスコ計画部門は、HDMTおよびその他のENCHIA製品を受け取り、レビューし、可能な場合は、東部近隣計画の内容をスクリーニングする際に指標と開発基準を使用することを約束しました。
このツールは、都市開発が人間の健康のニーズをどの程度満たしているかを評価するための一連の指標で構成されています。測定可能な指標と開発目標は、提案された開発プロジェクトによって健康が影響を受けるポジティブな方法とネガティブな方法の両方に関する情報を提供し、開発が人口の健康を改善できる方法に注目します。開発のための手段と基準を提供することにより、政策決定と意思決定に関与する人々は、トレードオフの間でより多くの情報に基づいた選択を行うことができます。その結果、このツールは、開発プロセスの透明性を高めるための追加の手段を提供する場合が
フローチャート
この図は、ツールの多くのコンポーネントの関係を示しています。
アプリケーションの例
これまでのところ、SFDPHはHDMTを適用して、サンフランシスコの東部地区を評価してきました。より小さな地理的領域のためのパイロットアプリケーションが進行中です。
も参照してください
構築環境
健康影響評価
環境衛生
レオポルドマトリックス（環境影響評価手法）
肥満と環境
歩行者にやさしい
交通静穏化
手ごろな価格の住宅
ジェントリフィケーション
地理情報システム
参考文献
^ ab サンフランシスコ公衆衛生局。「東部近隣コミュニティの健康影響評価（ENCHIA）」。ウェイバックマシンで2007年11月11日にアーカイブ
^ 米国国勢調査局。ワシントンDC「住宅の欠員と持ち家-2005年年次：表6a」2010-10-25にアクセス。
^ 米国グリーンビルディング評議会。ワシントンDC「近隣開発のためのLEED」。2010-10-25にアクセス。
^ 郡および市の保健当局の全国協会。ワシントンDC「土地利用計画101リソース」。2010-10-25にアクセス。
^ カリフォルニア自然資源庁。カリフォルニア州サクラメント。「カリフォルニア環境品質法：要約」。 ウェイバックマシン2005-05-25で2009-01-29をアーカイブしました。
ファーハン、リリ; バティア、ラジブ（2007）。「東部近隣コミュニティの健康影響評価」。最終報告。サンフランシスコ公衆衛生局。2007年11月11日にオリジナルからアーカイブされました。
外部リンク
健康的な発達測定ツール
健康、公平性、持続可能性に関するプログラム-サンフランシスコ公衆衛生局
カリフォルニア大学バークレー校健康影響グループ”