補聴器 – 日本の辞書

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補聴器は、難聴のある人に音を聞こえるようにすることで聴覚を改善するように設計されたデバイスです。補聴器はほとんどの国で医療機器として分類されており、それぞれの規制によって規制されています。PSAPやその他のプレーンサウンド強化システムなどの小型オーディオアンプは、「補聴器」として販売することはできません。
補聴器
運河内補聴器
他の名前
補聴器
耳トランペットや耳ホーンなどの初期のデバイスは、音響エネルギーを収集して外耳道に送るように設計されたパッシブ増幅コーンでした。最新のデバイスは、聴覚的および認知的ルールに従って、環境音を変換して可聴にするコンピューター化された電気音響システムです。最新のデバイスは、高度なデジタル信号処理を利用して、ユーザーの音声明瞭度と快適さを向上させようとしています。このような信号処理には、フィードバック管理、広いダイナミックレンジの圧縮、指向性、周波数の低下、およびノイズリダクションが含まれます。
現代の補聴器は、難聴、身体的特徴、および着用者のライフスタイルに一致する構成を必要とします。補聴器は最新のオージオグラムに適合し、周波数によってプログラムされます。このプロセスは「フィッティング」と呼ばれ、聴覚学者（AuD）とも呼ばれる聴覚学博士または補聴器スペシャリスト（HIS）によって実行されます。補聴器がもたらすメリットの量は、そのフィッティングの品質に大きく依存します。米国で使用されているほとんどすべての補聴器はデジタル補聴器です。補聴器に類似したデバイスには、オッセオインテグレーション補聴器（以前は骨固定型補聴器と呼ばれていました）と人工内耳が含まれます。

コンテンツ
1 用途
2 立候補と買収
3 タイプ
3.1 身に着けている
3.2 耳の後ろ
3.3 耳の中
3.43.4 運河内に見えない補聴器
3.5 長時間装着型補聴器
3.6 CROS補聴器
3.7 骨に固定された
3.8 眼鏡エイズ
3.8.1 眼鏡補聴器
3.8.2 骨伝導眼鏡
3.8.3 空気伝導眼鏡
3.8.4 指向性眼鏡
3.9 聴診器
3.10 補聴器アプリケーション
4 テクノロジー
4.1 電話との互換性
4.2 無線
4.3 指向性マイク
4.4 テレコイル
4.4.1 使用に影響を与える法律
4.5 オーディオブート
4.6 直接オーディオ入力
4.7 処理
4.7.1 アナログ
4.7.2 デジタル
4.7.3 デジタル補聴器とアナログ補聴器の違い
4.7.4 デジタル補聴器と補聴器アプリケーションの違い
5 PSAPとデジタル補聴器の違い
6 補聴器アプリケーションの進化
7 補聴器の適応
8 歴史
8.1 デジタルエイズの歴史
9 規制
9.1 アイルランド
9.2 アメリカ
10 費用
10.1 オーストラリア
10.2 カナダ
10.3 アイスランド
10.4 インド
10.5 イギリス
10.6 アメリカ
11 バッテリー
12 も参照してください
13 参考文献
14 外部リンク

用途
補聴器は、感音難聴、伝音難聴、片側性難聴など、さまざまな病状に使用されます。補聴器の候補は通常、聴覚学の医師または認定された聴覚専門家によって決定されます。これらの専門家は、治療される難聴の性質と程度に基づいてデバイスを適合させます。補聴器のユーザーが経験する利益の量は、難聴の種類、重症度、病因、デバイスの技術と適合性、および動機、性格、ライフスタイル、および全体に応じて、多因子的です。ユーザーの健康。
補聴器は、難聴を真に矯正することはできません。それらは音をより聞き取りやすくするための補助です。補聴器が求められる難聴の最も一般的な形態は、有毛細胞と蝸牛神経および聴覚神経のシナプスへの損傷に起因する感音難聴です。感音難聴は音に対する感度を低下させますが、補聴器は音を大きくすることで部分的に対応できます。異常なスペクトルおよび時間処理など、感音難聴によって引き起こされる聴覚のその他の低下は、音声認識に悪影響を与える可能性があり、デジタル信号処理を使用して補償するのがより困難であり、場合によっては増幅を使用することによって悪化する可能性が蝸牛への損傷を伴わない伝音難聴は、補聴器によってより適切に治療される傾向が補聴器は、導電性コンポーネントによって引き起こされる減衰を説明するために、音を十分に増幅することができます。音が正常またはほぼ正常なレベルで蝸牛に到達できるようになると、蝸牛と聴覚神経は正常に脳に信号を送信できるようになります。
補聴器のフィッティングと使用に関する一般的な問題は、閉塞効果、ラウドネスの募集、および騒音下でのスピーチの理解です。かつては一般的な問題でしたが、フィードバックは通常、フィードバック管理アルゴリズムを使用して適切に制御されるようになりました。

立候補と買収
補聴器が難聴をどれだけうまく補うかを評価する方法はいくつか1つのアプローチは、実験室の状態で被験者の聴力レベルを測定する聴力検査です。さまざまな音と強度の可聴性のしきい値は、さまざまな条件で測定されます。聴力検査は実際の状態を模倣しようとする場合がありますが、患者自身の毎日の経験は異なる場合が別のアプローチは、患者が補聴器の使用経験を報告する自己報告評価です。
補聴器の結果は、次の3つの側面で表すことができます。
補聴器の使用法
支援音声認識
利益/満足
補聴器の正しい調整を評価するための最も信頼できる方法は、実際の耳の測定によるものです。実際の耳の測定（またはプローブマイクの測定）は、シリコンプローブチューブマイクを使用した鼓膜付近の補聴器増幅の特性の評価です。
現在の研究では、耳鳴りの治療法としての補聴器と適切な増幅も指摘されています。耳鳴りは、耳鳴りや耳鳴りとして現れる病状です。

タイプ
補聴器（補聴器とも呼ばれます）には多くの種類があり、サイズ、電力、回路が異なります。さまざまなサイズとモデルには、次のものが

1944年頃の真空管補聴器

トランジスタ本体装着型補聴器。

イヤーモールド付きのBTE補聴器のペア。

運河のレシーバー補聴器

インザイヤー補聴器

運河内補聴器

完全に運河補聴器で

骨固定補聴器を装着した女性

補聴器アプリケーション

身に着けている
身体装着型補聴器は最初の携帯型電子補聴器であり、ベル研究所で働いていたときにハーヴェイ・フレッチャーによって発明されました。ボディエイドは、ワイヤーで取り付けられたケースとイヤモールドで構成されています。ケースには電子アンプのコンポーネント、コントロール、バッテリーが含まれていますが、イヤーモールドには通常、ミニチュアスピーカーが含まれています。ケースは通常、トランプのパックとほぼ同じサイズで、ポケットまたはベルトで運ばれます。小型の聴覚デバイスのサイズの制約がない場合、身体に装着する補助器具の設計は、低コストで大きな増幅と長いバッテリー寿命を提供できます。ボディエイズは、比較的低コストであるため、依然として新興市場で使用されています。

耳の後ろ

現代の耳の後ろの補聴器。スピーカーへのオーディオチューブはほとんど見えません。

ミニセルバッテリーを備えた最新の耳かけ型補聴器
耳の後ろの補聴器は、耳の後ろ（BTE）と耳の中（ITE）の2つの主要なクラスの補聴器の1つです。これらの2つのクラスは、補聴器が装着されている場所によって区別されます。BTE補聴器は、耳介の後ろにぶら下がっているケースで構成されています。ケースは、従来のチューブ、スリムチューブ、またはワイヤーによってイヤーモールドまたはドームチップに取り付けられています。チューブまたはワイヤーは、耳介の上腹側部分から外耳道に挿入される耳型またはドーム先端までのコンチャまで進みます。ケースには、電子機器、コントロール、バッテリー、マイクが含まれています。スピーカーまたはレシーバーは、ケース（従来のBTE）またはイヤーモールドまたはドームチップ（レシーバーインザカナル、またはRIC）に収納できます。）。RICスタイルのBTE補聴器は、多くの場合、従来のBTEよりも小さく、より活動的な集団でより一般的に使用されています。
BTEは一般に、より多くの出力を提供できるため、より重度の難聴に適応される場合がただし、BTEは非常に用途が広く、ほぼすべての種類の難聴に使用できます。BTEには、小型の「ミニBTE」から大型の超強力デバイスまで、さまざまなサイズがサイズは通常、必要な出力レベル、受信機の位置、およびテレコイルの有無によって異なります。BTEは耐久性があり、修理が簡単で、多くの場合、操作が簡単なコントロールとバッテリードアがBTEは、 FMシステムや誘導ループなどの補助リスニングデバイスにも簡単に接続できます。BTEは通常、耐久性のあるタイプの補聴器を必要とする子供が着用します。

耳の中
イヤーエイズ（ITE）では、デバイスは外耳ボウル（コンチャと呼ばれます）に収まります。大きいので、これらは挿入が簡単で、追加の機能を保持できます。誰かと向かい合って立っているときに見えることがITE補聴器は、各個人の耳に合うようにカスタムメイドされています。それらは、軽度から重度の難聴で使用できます。音（特に高周波音）が漏れて再び増幅されることによって引き起こされるフィードバック、きしみ音/口笛は、重度の難聴の問題になる可能性が最近の回路の中には、これを支援するためにフィードバック調整またはキャンセルを提供できるものがベントもフィードバックを引き起こす可能性がベントは、主に圧力の均等化を提供するために配置されたチューブです。ただし、さまざまなベントスタイルとサイズを使用して、フィードバックに影響を与えたり、フィードバックを防止したりできます。伝統的に、ITEはBTEのイヤモールドほど簡単にフィット感を変えることができず、子供が成長するにつれて援助を頻繁に交換しなければならなかったため、幼児には推奨されていませんでした。ただし、高価な交換の必要性を軽減するシリコーンタイプの材料で作られた新しいITEがITE補聴器は、FMシステムにワイヤレスで接続できます。たとえば、FM送信機からのオーディオ信号を聴覚機器内のテレコイルに誘導的に送信する誘導ネックループを備えた身体装着型FM受信機を使用します。
ミニインカナル（MIC）または完全インカナル（CIC）エイズは、視聴者が着用者の耳を直接見ない限り、通常は見えません。これらのエイズは、軽度から中等度の重度の損失を対象としています。CICは通常、低周波の聴力が良好な人には推奨されません。これは、閉塞効果がはるかに顕著であるためです。完全に管内にある補聴器は、耳の奥深くにぴったりとはまります。ほとんど見えません。小型であるため、指向性マイクがなく、小型のバッテリーは寿命が短く、バッテリーとコントロールの管理が難しい場合が耳の中のその位置は、風切り音を防ぎ、フィードバックなしで電話を使いやすくします。外耳道内の補聴器は、外耳道の奥深くに配置されています。それらはほとんど見えません。これらの大型バージョンには、指向性マイクを搭載できます。運河にいるので、詰まった感じを引き起こす可能性が低くなります。これらのモデルは、完全に運河内にある小さなモデルよりも操作が簡単ですが、それでもかなり小さいという欠点が
耳内補聴器は、患者の耳にカスタムフィットするため、通常、同等の機能を備えた耳かけ型補聴器よりも高価です。フィッティングでは、オーディオロジストは耳の物理的な印象（カビ）を取ります。金型は専用のCADシステムによってスキャンされ、外耳の3Dモデルが作成されます。モデリング中に、ベントチューブが挿入されます。デジタルモデル化されたシェルは、ステレオリソグラフィーなどのラピッドプロトタイピング技術を使用して印刷されます。最後に、エイドは組み立てられ、品質チェックの後にオーディオロジストに出荷されます。

運河内に見えない補聴器
Invisible-in-canal補聴器（IIC）スタイルの補聴器は、外耳道内に完全にフィットし、取り付けられた補聴器の痕跡をほとんどまたはまったく残しません。これは、他のタイプよりも運河の奥深くに収まり、イヤーボウル（コンチャ）を直接見た場合でも見えないためです。エイドのシェルは、型を取った後、個々の外耳道に合わせてカスタムメイドされるため、快適なフィット感が得られます。目に見えない補聴器タイプは、通気と外耳道の深い配置を使用して、より自然な聴覚体験を提供します。他のタイプの補聴器とは異なり、IIC補聴器では、耳の大部分が大きなプラスチック製のシェルによって塞がれる（塞がれる）ことはありません。これは、耳の形によって音をより自然に集めることができ、補助なしの聴覚の場合と同じように外耳道に伝わることができることを意味します。サイズによっては、IICを取り出して変更する代わりに、着用者が携帯電話をリモコンとして使用してメモリと音量の設定を変更できるモデルもIICタイプは中年までのユーザーに最適ですが、それ以上の高齢者には適し

長時間装着型補聴器
長時間装着型補聴器
長時間装着型補聴器は、聴覚専門家によって外耳道に非外科的に配置される補聴器です。長時間装着型補聴器は、最初の「見えない」補聴器です。これらのデバイスは、取り外しずに一度に1〜3か月間着用します。これらは、各ユーザーに合わせて輪郭を描くように設計された柔らかい素材でできており、軽度から中等度の難聴の人が使用できます。鼓膜に近接しているため、音の方向性と定位が改善され、フィードバックが減少し、高周波ゲインが改善されます。従来のBTEまたはITC補聴器は毎日挿入および取り外しが必要ですが、長時間摩耗型補聴器は継続的に装着され、新しいデバイスと交換されます。ユーザーは、聴覚の専門家の助けを借りずに音量と設定を変更できます。このデバイスは、湿気や耳垢から保護し、運動やシャワーなどで着用できるため、アクティブな個人に非常に役立ちます。デバイスを外耳道内に配置すると、観察者には見えないため、長時間装着型補聴器は人気が BTEまたはITC補聴器モデルの美学について自覚しています。他の聴覚デバイスと同様に、互換性は、個人の難聴、耳のサイズと形状、病状、およびライフスタイルに基づいています。不利な点は、バッテリーが切れたときのデバイスの定期的な取り外しと再挿入、水中に入ることができないこと、シャワーを浴びているときの耳栓、そして皮膚が休む体の唯一の部分である外耳道に深く挿入されるため、フィット感に不快感を与えることです。骨の上に直接。

CROS補聴器
CROS補聴器
CROS補聴器は、聴覚情報を頭の片側から反対側に送信する補聴器です。候補者には、片側の単語の理解が不十分な人、片側の聴力がない人、または片側の補聴器の恩恵を受けていない人が含まれます。CROS補聴器は、耳の補聴器の後ろに非常によく似ているように見えます。CROSシステムは、患者の音像定位と聴覚情報の理解を支援します。CROS補聴器は非常に効果的ですが、片側に聴覚の問題がある人のための長期的な解決策は、BiCROSシステムを使用することです。これにより、着用者のバランスがより良くなります。

骨に固定された
骨固定補聴器
骨固定補聴器（BAHA）は、骨伝導に基づいて外科的に埋め込まれた聴覚補聴器です。これは、外耳道がない患者にとって、耳にカビが生えている従来の補聴器を使用できない場合のオプションです。BAHAは、頭蓋骨を音が内耳に伝わる経路として使用します。伝音難聴の人の場合、BAHAは外耳道と中耳をバイパスして、機能している蝸牛を刺激します。片側性難聴の人の場合、BAHAは頭蓋骨を使用して、聴覚障害者側から蝸牛が機能している側に音を伝えます。
2歳未満の個人（米国では5歳）は通常、ソフトバンドでBAHAデバイスを着用します。赤ちゃんはこの配置に非常によく耐える傾向があるので、これは1ヶ月の年齢から着用することができます。子供の頭蓋骨が十分に厚い場合、チタンの「ポスト」を頭蓋骨に外科的に埋め込んで、皮膚の外側に小さなアバットメントを露出させることができます。BAHAサウンドプロセッサはこのアバットメント上にあり、チタンインプラントの外部アバットメントに音の振動を伝達します。インプラントは頭蓋骨と内耳を振動させ、内耳の神経線維を刺激して聴覚を可能にします。
外科的処置は外科医にとっても単純であり、経験豊富な耳の外科医にとってはリスクがほとんどありません。患者については、最小限の不快感と痛みが報告されています。処置中に皮膚の小さな浅腓骨神経が切断されるため、患者はインプラント周囲のしびれを経験する可能性がこれは、しばらくすると消えることがよく手術による難聴のリスクはありません。BAHAの重要な特徴の1つは、何らかの理由で患者がアレンジメントを続行したくない場合、外科医がアレンジメントを削除するのに1分もかからないことです。BAHAは、アウトドアライフ、スポーツ活動などの活動から着用者を制限しません。
BAHAは、小型化されたFM受信機を取り付けることでFMシステムに接続できます。
今日、2つの主要なブランドがBAHAを製造しています。最初の発明者であるCochlearと、補聴器会社であるOticonです。

眼鏡エイズ
1950年代後半から1970年代にかけて、耳かけ型補聴器が一般的になる前（そして、縁の厚い眼鏡が普及した時代）、眼鏡と補聴器の両方を着用する人々は、補聴器に組み込まれているタイプの補聴器を頻繁に選択していました。眼鏡のテンプルピース。しかし、眼鏡と補聴器の組み合わせには柔軟性がありませんでした。フレームスタイルの範囲が限られており、ユーザーは補聴器と眼鏡の両方を同時に着用するか、どちらも着用しない必要がありました。今日、眼鏡と補聴器の両方を使用する人々は、インザイヤータイプを使用するか、眼鏡の腕の横にBTEをきれいに置くことができます。眼鏡のフレームに組み込まれた補聴器が役立つ特殊な状況がまだいくつかたとえば、主に片方の耳に難聴がある場合です。「悪い」側のマイクからの音がフレームを介して聴力が良い側。
これは、 CROSまたはbi-CROSスタイルの補聴器を使用して実現することもできます。これらの補聴器は、ワイヤレスでより良い側に音を送ることができます。

眼鏡補聴器
これらは一般に、眼鏡に装着することで補聴器の外観をより魅力的にすることを好む、またはおそらく補聴器の閉塞が原因で補聴器を介して音を通常の方法で通過させることができない難聴者が着用します。外耳道。経路またはクライアントが耳の継続的な感染症に苦しんでいる場合。眼鏡補助具には、骨伝導眼鏡と空気伝導眼鏡の2つの形態が

骨伝導眼鏡
音は、眼鏡の腕に取り付けられたレシーバーを介して送信されます。この受信機は、眼鏡の腕に加えられた圧力によって、耳の後ろの頭蓋骨の骨の部分の後ろにしっかりと取り付けられています（乳様突起）。音は、眼鏡の腕のレシーバーから骨の部分を経由して内耳（蝸牛）に渡されます。骨を介して音を伝達するプロセスには、大量の電力が必要です。骨伝導補聴器は一般に高音域の応答が悪いため、伝音難聴や標準的な補聴器を装着することが現実的でない場合に最適です。

空気伝導眼鏡
骨伝導眼鏡とは異なり、音は眼鏡の腕に取り付けられた補聴器を介して伝達されます。眼鏡を外して掃除するときは、補聴器も同時に外します。スペクタクルエイズが好ましい選択である本物の例がありますが、それらは常に最も実用的なオプションであるとは限りません。

指向性眼鏡
これらの「ヒアリンググラス」には、指向性マイク機能が組み込まれています。フレームの両側にある4つのマイクは、2つの指向性マイクとして効果的に機能し、ユーザーの正面からの音と側面または背面からの音を識別できます。これにより、正面からの音、ユーザーが見ている方向の増幅、および側面または背面からの音のアクティブノイズ制御が可能になるため、信号対雑音比が向上します。ごく最近になって、必要な技術が眼鏡のフレームに収まるほど小さくなりました。最近市場に追加されたこの新しい補聴器は、現在オランダとベルギーでのみ入手可能です。

聴診器
これらの補聴器は、聴診器を使用する難聴の開業医向けに設計されています。聴診器のスピーカーには補聴器が内蔵されており、音を増幅します。

補聴器アプリケーション
補聴器アプリケーション（HAA）は、モバイル計算プラットフォームにインストールすると、補聴器に変換するソフトウェアです。
HAAの動作原理は、従来の補聴器の動作の基本原理に対応しています。マイクは音響信号を受信し、それをデジタル形式に変換します。音の増幅は、ユーザーの難聴の程度と種類に応じて、モバイル計算プラットフォームによって実現されます。処理された音声信号は音声信号に変換され、ユーザーにヘッドホン/ヘッドセットに出力されます。信号処理はリアルタイムで実行されます。
モバイル計算プラットフォームの構造上の特徴は、2つのスピーカーを備えたステレオヘッドセットの好ましい使用を意味します。これにより、左耳と右耳のバイノーラル聴覚補正を別々に実行できます。 HAAは、有線および無線の両方のヘッドセットとヘッドホンで動作します。
原則として、HAAにはセットアップモードと補聴器モードの2つの動作モードがセットアップモードでは、ユーザーがその場で聴力検査を行う必要がこれにより、ユーザーの聴覚特性が決まります。補聴器モードは、ユーザーの聴力しきい値に従ってユーザーの聴力を補正する補聴器システムです。HAAには、バックグラウンドノイズ抑制とハウリング抑制も組み込まれています。
ユーザーは、独自に式を選択してサウンドを強化したり、希望する増幅のレベルを希望に合わせて調整したりできます。
HAAにはいくつかの利点があります（従来の補聴器と比較して）：
HAAは心理的な不便を引き起こしません。
最高の音圧レベルを達成し、高い音質を得ることが可能です（大型スピーカーと長いバッテリー寿命のため）。
より複雑なオーディオ信号処理アルゴリズムとより高いサンプリングレートを使用することが可能です（バッテリー容量が大きいため）。
運動能力の低い人々のために、より便利なアプリケーション制御機能を実装する可能性。
耳垢と湿気の侵入に対する耐性;
ソフトウェアの柔軟性;
マイクとスピーカーの間の距離が大きいため、ハウリングの発生が防止されます。
単純なケースでのHAAのセットアップには、特別な機器や資格は必要ありません。
ユーザーは、個別のデバイスを購入して持ち運ぶ必要はありません。
さまざまなタイプのヘッドホンとヘッドセットを使用できます。
HAAにはいくつかの欠点もあります（従来の補聴器と比較して）：
マイクは耳の中に配置されていないため、耳介の機能的な利点と外耳の自然な音響を利用し
それらはより目立ち、着心地が悪くなります。

テクノロジー
参照：
補聴器の歴史
最初の電気補聴器は電話のカーボンマイクを使用し、1896年に導入されました。真空管は電子増幅を可能にしましたが、増幅された補聴器の初期のバージョンは重すぎて持ち運びできませんでした。真空管の小型化はポータブルモデルにつながり、第二次世界大戦後はミニチュアチューブを使用したウェアラブルモデルになります。1948年に発明されたトランジスタは、低電力でサイズが小さいため、補聴器の用途に適していました。補聴器はトランジスタの初期の採用者でした。集積回路の開発により、デジタル信号処理技術の実装や個々のユーザーのニーズに合わせたプログラム可能性など、ウェアラブルエイズの機能をさらに向上させることができました。

電話との互換性

駅の看板は、拡声システムが「聴覚誘導ループ」（音声誘導ループ）を使用していることを説明しています。補聴器のユーザーは、テレコイル（T）スイッチを使用して、補聴器の受信機から直接アナウンスを聞くことができます。
補聴器と電話は、明瞭でわかりやすい音を出す方法で相互に接続できる場合、「互換性があります」。「互換性」という用語は、3種類の電話（有線、コードレス、およびモバイル）すべてに適用されます。電話と補聴器を相互に接続する方法は2つ
音響的に：電話のスピーカーからの音は補聴器のマイクによって拾われます。
電磁的：電話のスピーカー内の信号は、補聴器の「テレコイル」または「Tコイル」（補聴器内のワイヤーの特別なループ）によって拾われます。
テレコイル結合は、携帯電話やコードレス電話の無線信号とは関係がないことに注意してテレコイルによって拾われる音声信号は、スピーカーコーンを押し戻すときに電話のスピーカーのボイスコイルによって生成される弱い電磁場です。前後に。
電磁（テレコイル）モードは通常、音響法よりも効果的です。これは主に、補聴器がテレコイルモードで動作しているときにマイクが自動的にオフになることが多く、バックグラウンドノイズが増幅されないためです。電話への電子接続があるので、音はよりクリアで、歪みは起こりにくいです。ただし、これが機能するためには、電話が補聴器と互換性がある必要がより技術的には、電話のスピーカーには、比較的強い電磁界を生成するボイスコイルが必要です。強力なボイスコイルを備えたスピーカーは、多くの最新の電話で使用されている小さなスピーカーよりも高価であり、より多くのエネルギーを必要とします。小型の低出力スピーカーを備えた電話は、補聴器のテレコイルと電磁的に結合できないため、補聴器は音響モードに切り替える必要がまた、多くの携帯電話は高レベルの電磁ノイズを放出し、テレコイルを使用すると補聴器に静電気が聞こえます。多くの携帯電話でこの問題を解決する回避策は、有線（Bluetoothではない）ヘッドセットを携帯電話に接続することです。ヘッドセットを補聴器の近くに配置すると、電話を十分に離して、静電気を減衰させることができます。もう1つの方法は、「ネックループ」（ポータブルなネック周りの誘導ループのようなもの）を使用し、ネックループをスマートフォン（またはラップトップ、ステレオなど）の標準オーディオジャック（ヘッドフォンジャック）に直接接続することです。。）。次に、補聴器のテレコイルをオンにすると（通常は押すボタン）、音は電話から直接ネックループを通って補聴器のテレコイルに伝わります。
2007年3月21日、電気通信工業会はTIA-1083規格を発行しました。これにより、コードレス電話のメーカーは、T-Coil磁気結合モードを備えたほとんどの補聴器との互換性について製品をテストできます。このテストにより、デジタルコードレス電話メーカーは、どの製品が補聴器で機能するかを消費者に知らせることができます。
米国規格協会（ANSI）には、補聴器と電話の互換性に関する評価尺度が
音響（マイクロフォン）モードで動作している場合、定格はM1（最低）からM4（最高）です。
電磁（テレコイル）モードで動作している場合、定格はT1（最低）からT4（最高）です。
最高の評価はM4/T4で、これは電話が両方のモードでうまく機能することを意味します。M3未満の定格のデバイスは、補聴器を使用している人には不十分です。
PC、タブレット、スマートフォンを使って補聴器を作ることができるコンピュータプログラムが現在人気を集めています。最新のモバイルデバイスには、これを実装するために必要なすべてのコンポーネントがハードウェア（通常のマイクとヘッドホンを使用できます）と、特定のアルゴリズムに従ってデジタルサウンド処理を実行する高性能マイクロプロセッサです。アプリケーションの構成は、ユーザーの聴覚能力の個々の特徴に応じて、ユーザー自身が実行します。最新のモバイルデバイスの計算能力は、最高の音質を生み出すのに十分です。これは、ソフトウェアアプリケーション設定（たとえば、健全な環境に応じたプロファイルの選択）と相まって、高い快適性と使いやすさを提供します。デジタル補聴器と比較して、モバイルアプリケーションには次の利点が
音響ゲインは最大30dBです（標準のヘッドセットを使用）。
完全な不可視性（スマートフォンは補聴器に関連付けられていません）;
使いやすさ（追加のデバイスやバッテリーなどを使用する必要はありません）。
外部ヘッドセットと電話マイクの高速切り替え。
アプリケーションの無料配布。
バッテリーの持続時間が長い。
優れた音質を提供する高いサンプリング周波数（44.1 kHz）。
高い着用感;
オーディオ処理の遅延が少ない（6，3〜15.7ミリ秒–モバイルデバイスのモデルによって異なります）。
あるガジェットから別のガジェットに切り替えたり、元に戻したりしても、設定が失われることはありません。
モバイルデバイスを変更するときに、それに慣れる必要はありません。
ソフトウェア設定のユーザーフレンドリーなインターフェース。
スマートフォン/タブレット用の「補聴器」アプリケーションは、デジタル補聴器の完全な代替とは見なされないことを明確に理解する必要が
医療機器です（テストと認証の関連手順にさらされています）;
聴力検査手順を使用して調整されます。
医師の処方箋で使用するために設計されています。
補聴器アプリケーションの機能には、聴力検査（現場聴力検査）も含まれる場合がただし、テストの結果は、アプリケーションを快適に操作できるようにデバイスを調整するためにのみ使用されます。聴力検査の手順は、医療専門家によって実施された聴力検査に取って代わるとは決して言えないため、診断の基礎となることはできません。
特定のiOS（Apple）およびAndroidデバイス用のOticon ONなどのアプリは、紛失/置き忘れた補聴器を見つけるのに役立ちます。

無線
最近の補聴器には、ワイヤレス補聴器が含まれます。一方の補聴器はもう一方の補聴器に送信できるため、一方の補聴器のプログラムボタンを押すと、もう一方の補聴器が同時に変更され、両方の補聴器が同時にバックグラウンド設定を変更します。FMリスニングシステムは、補聴器の使用と統合されたワイヤレスレシーバーを備えたものとして登場しています。パートナーに別のワイヤレスマイクを渡して、レストラン、車、余暇、ショッピングモール、講義、または宗教的サービスで着用することができます。音声は補聴器にワイヤレスで送信され、距離やバックグラウンドノイズの影響を排除します。FMシステムは、利用可能なすべてのテクノロジーのノイズの中で最高の音声理解を提供することを示しています。FMシステムは、テレビやステレオに接続することもできます。
2.4ギガヘルツのBluetooth接続は、テレビストリーマーやBluetooth対応携帯電話などのオーディオソースへの補聴器用のワイヤレスインターフェイスにおける最新のイノベーションです。現在の補聴器は通常、Bluetoothを介して直接ストリーミングするのではなく、セカンダリストリーミングデバイス（通常は首やポケットに装着）を介してストリーミングします。このBluetooth対応のセカンダリデバイスは、ワイヤレスで補聴器にストリーミングしますが、近距離。このテクノロジーは、すぐに装着できるデバイス（BTE、Mini BTE、RIEなど）または耳に直接フィットするカスタムメイドのデバイスに適用できます。

Bluetoothワイヤレスデバイスで使用するためのOticon補聴器

PhonakワイヤレスFMシステム
先進国では、FMシステムは子供の難聴の治療の基礎と見なされています。ますます多くの大人がワイヤレスFMシステムの利点を発見しています。特に、ワイヤレス携帯電話通信用のさまざまなマイク設定とBluetoothを備えた送信機が利用できるようになったためです。
現在、多くの劇場や講堂には、ステージから直接音を伝達する補助リスニングシステムが装備されています。視聴者は適切な受信機を借りて、バックグラウンドノイズなしで番組を聞くことができます。一部の劇場や教会では、補聴器の個人用FM受信機と連動するFM送信機を利用できます。

指向性マイク
ほとんどの古い補聴器には、全方向性マイクしかありません。全方向性マイクは、すべての方向からの音を均等に増幅します。対照的に、指向性マイクは、他の方向からの音よりも一方向からの音を増幅します。これは、システムが方向付けられている方向から発生する音が、他の方向から発生する音よりも増幅されることを意味します。目的の音声がステアリングの方向から到着し、ノイズが別の方向からのものである場合、全方向性マイクと比較して、指向性マイクはより優れた信号対雑音比を提供します。信号対雑音比を改善すると、雑音中の音声理解が改善されます。指向性マイクは、信号対雑音比を改善するための2番目に優れた方法であることがわかっています（最適な方法は、目的の話者の口の近くにマイクを配置するFMシステムでした）。
現在、多くの補聴器には、全方向性と指向性の両方のマイクモードがこれは、特定の状況において、着用者が指向性マイクロフォンのノイズ低減特性を必要としない、または望まない場合があるためです。通常、全方向性マイクモードは静かなリスニング状況（リビングルームなど）で使用されますが、指向性マイクは騒々しいリスニング状況（レストランなど）で使用されます。マイクモードは通常、着用者が手動で選択します。一部の補聴器は、マイクモードを自動的に切り替えます。
アダプティブ指向性マイクは、最大増幅または除去の方向を自動的に変更します（干渉する指向性音源を減らすため）。増幅または除去の方向は、補聴器プロセッサによって異なります。プロセッサは、所望の音声信号源の方向に最大の増幅を提供するか、または干渉信号源の方向に拒絶を提供しようとする。ユーザーが手動で一時的に「レストランプログラム、転送専用モード」に切り替えない限り、適応型指向性マイクは、レストランやコーヒーショップなどのカクテルパーティータイプの環境で他の話者の音声を頻繁に増幅します。これは、ビジネス会議でも役立ちます。複数の音声信号が存在すると、プロセッサが目的の音声信号を正しく選択することが困難になります。もう1つの欠点は、一部のノイズには音声に似た特性が含まれていることが多く、補聴器プロセッサが音声とノイズを区別するのが難しいことです。不利な点にもかかわらず、適応型指向性マイクロフォンは、ノイズの中で改善された音声認識を提供することができます。
FMシステムは、シミュレートされたテスト条件で、スピーカーからトーカーまでの距離が長い場合でも、より優れた信号対雑音比を提供することがわかっています。

テレコイル
オーディオ誘導ループ
テレコイルまたはTコイル（「テレフォンコイル」から）は、補聴器または人工内耳に取り付けられた小さなデバイスです。オーディオ誘導ループは、Tコイルで検出できる電磁界を生成し、オーディオソースを補聴器に直接接続できるようにします。Tコイルは、着用者がバックグラウンドノイズを除去するのに役立つことを目的としています。これらは、電話、FMシステム（ネックループ付き）、および拡声システムやテレビから補聴器に音を送信する誘導ループシステム（「聴覚ループ」とも呼ばれます）で使用できます。英国と北欧諸国では、ヒアリングループは教会、ショップ、駅、その他の公共の場所で広く使用されています。米国では、テレコイルとヒアリングループが徐々に一般的になりつつスロベニアでも、音声誘導ループ、テレコイル、ヒアリングループが徐々に一般的になりつつ
Tコイルは、金属コア（またはロッド）で構成され、その周りに極細線が巻かれています。Tコイルは誘導コイルとも呼ばれます。これは、コイルが磁場に置かれると、ワイヤーに交流電流が誘導されるためです（Ross、2002b; Ross、2004）。Tコイルは磁気エネルギーを検出し、それを電気エネルギーに変換（変換）します。米国では、電気通信工業会のTIA-1083規格は、最適なパフォーマンスを確保するために、アナログ受話器がテレコイルデバイスとどのように相互作用できるかを指定しています。
Tコイルは事実上広帯域受信機ですが、ほとんどの磁気ループ状況では干渉は異常です。干渉は、着用者が音源からの距離に応じて音量が変化するブーンという音として現れることが発生源は、CRTコンピューターモニター、古い蛍光灯、一部の調光スイッチ、多くの家庭用電化製品や飛行機などの電磁界です。
フロリダ州とアリゾナ州は、聴覚専門家がテレコイルの有用性について患者に通知することを要求する法律を可決しました。

使用に影響を与える法律
米国では、1988年の補聴器互換性法により、連邦通信委員会（FCC）は、1989年8月以降に米国で使用するために製造または輸入されたすべての電話、およびすべての「必須」電話が補聴器と互換性があることを確認する必要が（テレコイルの使用による）。
「必須」電話とは、「コイン式電話、緊急用に用意された電話、およびそのような補聴器を使用する人が頻繁に使用する必要のあるその他の電話」と定義されます。これらには、職場の電話、限られた環境（病院や老人ホームなど）の電話、ホテルやモーテルの部屋の電話が含まれる場合が安全な電話、および公共の携帯電話や民間のラジオサービスで使用される電話は、HAC法の対象外です。「安全な」電話とは、「機密または機密の音声通信の送信について米国政府によって承認された電話」と定義されています。
2003年、FCCは、デジタル無線電話を補聴器および人工内耳と互換性のあるものにするための規則を採用しました。アナログ無線電話は通常、補聴器や人工内耳との干渉を引き起こしませんが、デジタル無線電話は、電話のアンテナ、バックライト、またはその他のコンポーネントから放出される電磁エネルギーのために干渉を引き起こすことがよくFCCは、補聴器と互換性のあるデジタル無線電話の開発と販売のスケジュールを設定しました。この取り組みにより、補聴器と互換性のあるデジタルワイヤレス電話の数を増やすことができます。コードレス電話と携帯電話の両方の古い世代は、アナログ技術を使用していました。

オーディオブート

オーディオブーツ付き補聴器
オーディオブーツまたはオーディオシューは、補聴器で使用される電子機器です。補聴器には、オーディオ入力用の特別な金属接点のセットが付属していることがよく通常、オーディオブーツは補聴器の端にフィットし（耳の中には接続を購入する余裕がないため、耳の後ろのモデル）、FMシステムや携帯電話またはデジタルオーディオプレーヤー。

直接オーディオ入力

ケーブルの端にあるDAIプラグ
ダイレクトオーディオ入力（DAI）を使用すると、補聴器をCDプレーヤーや福祉機器（ALD）などの外部オーディオソースに直接接続できます。その性質上、DAIは電磁干渉の影響を受けにくく、標準のヘッドホンでTコイルを使用する場合とは対照的に、より高品質のオーディオ信号を生成します。オーディオブートは、DAIを容易にするために使用できるデバイスの一種です。

処理
すべての電子補聴器には、少なくともマイク、スピーカー（一般にレシーバーと呼ばれます）、バッテリー、および電子回路が同じスタイルであっても、電子回路はデバイスによって異なります。回路は、オーディオ処理のタイプ（アナログまたはデジタル）と制御回路のタイプ（調整可能またはプログラム可能）に基づいて、3つのカテゴリーに分類されます。補聴器には、一般に、音源定位のための複雑な信号アルゴリズムを処理するのに十分な強度のプロセッサが含まれ

アナログ
アナログオーディオには次のものが
調整可能な制御：オーディオ回路は、調整可能な電子部品を備えたアナログです。補聴器の専門家は、装着者に必要なゲインやその他の仕様を決定し、補聴器自体を細かく制御するか、これらの仕様を満たすように補聴器を実験室で作成することにより、アナログコンポーネントを調整します。調整後、着用者がボリュームコントロールで調整する全体的なラウドネスを除いて、結果のオーディオはそれ以上変化しません。このタイプの回路は、一般的に柔軟性が最も低くなります。調整可能なアナログオーディオ回路を備えた最初の実用的な電子補聴器は、1932年に出願されたSamualGordonTaylorによる米国特許2，017，358「補聴器および増幅器」に基づいていました。
プログラム可能な制御：オーディオ回路はアナログですが、聴覚学者がプログラムできる追加の電子制御回路を備えており、多くの場合、複数のプログラムを使用します。電子制御回路は製造中に固定することができ、場合によっては、補聴器に一時的に接続された外部コンピューターを使用して、追加の制御回路をプログラムすることができます。着用者は、デバイス自体またはリモコンのボタンを押すか、場合によっては追加の制御回路が自動的に動作することで、さまざまなリスニング環境のプログラムを変更できます。このタイプの回路は、一般に、単純な調整可能なコントロールよりも柔軟性がアナログオーディオ回路と自動デジタル電子制御回路を備えた最初の補聴器は、1975年に出願されたD Graupe、GDCauseyによる米国特許第4，025，721号「音声からの定常付近のノイズを適応的にフィルタリングする方法と手段」に基づいていました。制御回路は、アナログオーディオ回路の個々の周波数チャネルのノイズを識別して自動的に低減するために使用され、ゼータノイズブロッカーとして知られていました。

デジタル

デジタル補聴器のブロック図
デジタルオーディオ、プログラム可能な制御：オーディオ回路と追加の制御回路の両方が完全にデジタルです。補聴器の専門家は、デバイスに一時的に接続された外部コンピューターを使用して補聴器をプログラムし、すべての処理特性を個別に調整できます。完全なデジタル回路により、アナログ回路では不可能な多くの追加機能を実装でき、あらゆるスタイルの補聴器で使用でき、最も柔軟性がたとえば、デジタル補聴器は、特定の周波数を他の周波数よりも増幅するようにプログラムでき、アナログ補聴器よりも優れた音質を提供できます。完全にデジタル化された補聴器は、着用者が呼び出すことができる、または自動的かつ適応的に動作する複数のプログラムでプログラムすることができます。これらのプログラムは、音響フィードバック（ホイッスル）を減らし、バックグラウンドノイズを減らし、さまざまなリスニング環境（大音量と小音量、音声と音楽、静かとノイズなど）を検出して自動的に対応し、複数のマイクなどの追加コンポーネントを制御して空間を改善します聴覚、周波数の転置（着用者が聞こえない可能性のある高周波数を、聴覚が良好な低周波数領域にシフト）、および他の多くの機能を実装します。完全にデジタル化された回路により、オーディオ回路と制御回路の両方のワイヤレス伝送機能を制御することもできます。片方の耳の補聴器の制御信号を反対側の耳の補聴器の制御回路にワイヤレスで送信して、両方の耳の音声が直接一致するか、通常の違いを模倣した意図的な違いが音声に含まれるようにすることができます。空間補聴器の能力を維持するためのバイノーラル補聴器。オーディオ信号は、別のモジュール（多くの場合、ペンダントのように着用され、一般に「ストリーマー」と呼ばれる小さなデバイス）を介して外部デバイスとの間でワイヤレスで送信できます。これにより、さらに他の外部デバイスへのワイヤレス接続が可能になります。この機能により、携帯電話、パーソナルミュージックプレーヤー、リモートマイク、その他のデバイスを最適に使用できます。携帯電話に音声認識とインターネット機能が追加されたことで、着用者は補聴器だけの場合よりも多くの状況で最適なコミュニケーション能力を発揮します。この増え続けるリストには、音声起動ダイヤリング、電話またはインターネット上の音声起動ソフトウェアアプリケーション、電話またはインターネット上のデータベースからの音声信号の受信、またはテレビまたはグローバルポジショニングシステムからの音声信号が含まれます。最初の実用的でウェアラブルな完全デジタル補聴器は、メイナードエンゲブレトソン、ロバートEモーリージュニア、ジェラルドRポペルカによって発明されました。彼らの研究により、1984年に出願されたA Maynard Engebretson、Robert E Morley、Jr.およびGerald R Popelkaによる米国特許4，548，082「補聴器、信号供給装置、聴覚障害を補うためのシステム、および方法」が得られました。現在製造されているものを含む、すべてのメーカーからのその後のすべての完全デジタル補聴器の基礎を形成しました。
信号処理は、マイクロプロセッサによってリアルタイムで実行され、ユーザーの個々の好みを考慮に入れます（たとえば、ノイズの多い環境での音声認識を向上させるために低音を上げる、またはこの範囲の感度が低下している人のために高周波を選択的に増幅する）。マイクロプロセッサは、外部のバックグラウンドノイズの性質を自動的に分析し、信号処理を特定の条件（および、たとえば、ユーザーが建物の外に出たときの変化）に適応させます。

デジタル補聴器とアナログ補聴器の違い
アナログ補聴器は、マイクが拾うすべての音を大きくします。たとえば、スピーチと周囲のノイズが一緒に大きくなります。一方、デジタル補聴器（DHA）テクノロジーは、デジタルテクノロジーを使用して音を処理します。DHAマイクロプロセッサは、音声をスピーカーに送信する前に、マイクが受信したデジタル信号をアルゴリズムに従って処理します。これにより、個々のユーザーの設定（個人用オージオグラム）に応じて特定の周波数の音を大きくすることができ、DHAはさまざまな環境（騒がしい通り、静かな部屋、コンサートホールなど）に自動的に適応できます。
難聴の程度が異なるユーザーにとって、外部音の周波数範囲全体を知覚することは困難です。マルチチャネルデジタル処理を備えたDHAを使用すると、ユーザーは入力信号のスペクトル全体を出力サウンドにフィッティングすることで、出力サウンドを「構成」できます。これにより、聴覚能力が限られているユーザーは、特定の周波数を知覚するのが個人的に困難であるにもかかわらず、周囲の音の全範囲を知覚する機会が得られます。さらに、この「狭い」範囲でも、DHAマイクロプロセッサは目的の音（音声など）を強調し、同時に不要な大きな音や高い音などを下げることができます。
研究によると DHAには、アナログ補聴器と比較して多くの重要な利点が
「自己学習」と適応調整。それらは、増幅パラメータと処理の適応選択を実装することができます。
効果的なハウリングの削減。すべての補聴器に共通する音響ホイッスルは、適応的に制御できます。
指向性マイクの有効活用。指向性マイクは適応的に制御できます。
拡張された周波数範囲。周波数シフトを使用すると、より広い範囲の周波数を実装できます。
選択的増幅の柔軟性。それらは、ユーザーの個々の聴覚特性に一致するように、周波数固有の増幅においてより柔軟性を提供することができます。
他のデバイスへの接続が改善されました。スマートフォンやテレビなど他の機器との接続も可能です。
ノイズ減少。それらは、ノイズの多い環境でのユーザーの快適さを向上させるために、バックグラウンドノイズレベルを減らすことができます。
音声認識。それらは、音声信号を音の全体的なスペクトルから区別することができ、それは音声の知覚を容易にします。
DHAのこれらの利点は、第2世代と第1世代のデジタル補聴器とアナログ補聴器の比較分析に関する多くの研究によって確認されました。

デジタル補聴器と補聴器アプリケーションの違い
スマートフォンには、デジタル補聴器の機能を実行するために必要なすべてのハードウェアがマイク、ADコンバーター、デジタルプロセッサー、DAコンバーター、アンプ、スピーカーです。外部マイクとスピーカーを専用のヘッドセットとして接続することもできます。
補聴器アプリケーションの動作原理は、デジタル補聴器の一般的な動作原理に対応しています。マイクは音響信号を認識し、それをデジタル形式に変換します。音の増幅は、ユーザーの聴覚特性に応じてハードウェアとソフトウェアを介して実現されます。次に、信号はアナログ形式に変換され、ユーザーがヘッドホンで受信します。信号はリアルタイムで処理されます。
2つのスピーカーを備えたステレオヘッドセットを使用できます。これにより、左耳と右耳で別々のバイノーラル聴覚補正が可能になります。
デジタル補聴器とは異なり、補聴器アプリケーションの調整は、アプリケーション自体の不可欠な部分です。補聴器のアプリケーションは、ユーザーのオージオグラムに従って調整されます。ユーザーが自分で聴力検査を実行できるように、調整プロセス全体が自動化されています。
聴覚矯正アプリケーションには、聴力検査と矯正の2つのモードが聴力検査モードでは、聴力閾値が測定されます。補正モードでは、信号は取得されたしきい値を基準にして処理されます。
補聴器アプリケーションは、聴力検査データに基づいて音の増幅を計算するためのさまざまな計算式も提供します。これらの公式は、最大限の快適な音声増幅と最高の明瞭度を目的としています。
補聴器アプリケーションを使用すると、ユーザーはさまざまな音響環境のさまざまなユーザープロファイルを保存できます。したがって、デジタル補聴器の静的設定とは対照的に、ユーザーは音響環境に応じてプロファイルをすばやく切り替えることができます。
補聴器の最も重要な特徴の1つは、ハウリングです。補聴器アプリケーションでは、ハードウェアの遅延が大きいため、補聴器アプリケーションは、可能な限りアルゴリズム遅延を最小限に抑えた信号処理スキームを使用して、可能な限り短くします。

PSAPとデジタル補聴器の違い
パーソナルサウンドアンプ製品（PSAP）は、FDAによって「パーソナルサウンドアンプデバイス」として分類されています。これらのコンパクトな電子機器は、難聴のない人のために設計されています。補聴器（FDAが聴覚障害を補うための装置として分類している）とは異なり、PSAPの使用には処方箋は必要ありません。このようなデバイスは、ハンター、ナチュラリスト（動物や鳥の音声観察用）、一般の人々（たとえば、静かな部屋でテレビの音量を上げるため）などで使用されます。PSAPモデルは、価格と機能が大幅に異なります。一部のデバイスは単に音を増幅します。その他には、指向性マイク、オーディオ信号ゲインを調整するイコライザー、およびフィルターノイズが含まれています。現代では、一部の人々はこれらのデバイスをOTC補聴器と呼んでいます。

補聴器アプリケーションの進化
難聴者向けに特別に設計されたオーディオプレーヤーがこれらのアプリケーションは、ユーザーの聴覚特性に応じて再生されたオーディオ信号の音量を増幅し、音楽の音量増幅器および補聴器として機能します。増幅アルゴリズムは、ユーザーの聞こえが悪い周波数で機能するため、音楽の音の自然な聴覚を復元します。
補聴器アプリケーションの場合と同様に、プレーヤーの調整はユーザーのオージオグラムに基づいています。
音楽の音を適応させるだけでなく、いくつかの補聴器機能を含むアプリケーションもこのようなアプリケーションには、ユーザーの聴覚特性に応じた音声増幅モード、ノイズ抑制モード、およびユーザーが音楽を一時停止することなく周囲の音を聞くことができるモードが含まれます。
また、一部のアプリケーションでは、難聴者がビデオを見たり、ラジオを快適に聴いたりすることができます。これらのアプリケーションの動作原理は、補聴器アプリケーションの動作原理と似ています。音声信号は、ユーザーの聞こえが悪い周波数で増幅されます。

補聴器の適応
補聴器を初めて使用する人は、多くの場合、そのすべての利点をすぐに利用することはできません。補聴器の構造と特性は、調整期間を可能な限り単純かつ迅速にするために、専門家によって徹底的に考案されています。しかし、それにもかかわらず、補聴器の初心者のユーザーは確かにそれに慣れるのに時間が必要です。
補綴物の聴覚に適応するプロセスは、次のステップで構成されています。
デバイスの初期調整
微調整
新しい音への適応
中枢神経系の可塑性のために、脳の皮質の非アクティブな聴覚センターは、別の周波数と強度で聴覚刺激を処理するように切り替わります。脳は、最初の調整の直後に補聴器によって増幅された音を知覚し始めます。ただし、すぐに正しく処理されない場合が
補聴器を耳に感じるのは異常に思えるかもしれません。また、新しい聞き方に適応するには時間がかかります。耳は徐々に新しい音に合わせて調整する必要が音が不自然、金属的、大きすぎる、または小さすぎるように見える場合が口笛のような音がすることもあり、不快な場合が
補聴器はすぐには改善しません。調整期間は数時間から数ヶ月続く場合が
患者には補聴器を装着するための最初のスケジュールが提供され、補聴器に徐々に適応できるようになります。患者さんが最初から補聴器を装着し続けると、聞き慣れない音で頭痛が生じ、補聴器が効いているのに装着を拒否される場合がオーディオロジストは、患者のために簡単な準備コースを実行することがよく原則として、ユーザーは補聴器への期待を膨らませています。彼らは、補聴器が難聴前と同じように聞くのに役立つことを期待していますが、そうではありません。トレーニングセッションは、補聴器ユーザーが新しい音の感覚に慣れるのに役立ちます。追加の補聴器調整の目的を含め、定期的に聴覚専門医を訪問することを強くお勧めします。
従来の補聴器とは対照的に、補聴器アプリケーションでは、組み込みの適応コースなどのオプションを実装できます。
コースの機能は次のとおりです。
学習に費やす時間の管理。
一連の演習を管理する。
演習を行うための毎日のリマインダー。
このコースの目標は、ユーザーが補聴器アプリケーションの使用に適応できるようにすることです。
適応コースには、静かな環境で日常の低い音を聞くことから始まり、自分自身のスピーチや他の人のスピーチに慣れること、バックグラウンドノイズの中でのスピーチに慣れることなど、いくつかの段階が含まれます。

歴史
補聴器の歴史

耳トランペットを持った
マダム・ド・ムーロン
最初の補聴器は耳トランペットで、17世紀に作られました。最初の補聴器のいくつかは外部補聴器でした。外部補聴器は、音を耳の前に向け、他のすべてのノイズを遮断しました。装置は耳の後ろまたは耳の中に収まります。
現代の補聴器への動きは電話の作成から始まり、最初の電気補聴器「akouphone」は1895年頃にミラーリースハチソンによって作成されました。20世紀後半までに、デジタル補聴器が市販されました。
カーボンマイク、送信機、デジタル信号処理チップまたはDSPの発明、およびコンピューター技術の開発は、補聴器を現在の形に変えるのに役立ちました。

デジタルエイズの歴史
DHAの歴史は3つの段階に分けることができます。最初の段階は1960年代に始まり、オーディオ処理のシミュレーションやシステムやアルゴリズムの分析にデジタルコンピュータが広く使用されました。この作業は、その時代の非常に大型のデジタルコンピューターの助けを借りて行われた。これらの取り組みは実際のデジタル補聴器ではありませんでした。コンピューターはリアルタイムでオーディオ処理を行うのに十分な速度がなく、そのサイズによってウェアラブルとは言えませんでしたが、オーディオ信号のデジタル処理のためのさまざまなハードウェア回路とアルゴリズムの研究に成功しました。。1961年にKelly、Lockbaum、Vysotskiyによって開発されたソフトウェアパッケージBlock of Compiled Diagrams（BLODI）により、ブロック図の形式で特徴付けることができるあらゆるサウンドシステムのシミュレーションが可能になりました。聴覚障害のある人がデジタル処理された信号をリアルタイムではなく聞くことができるように、特別な電話が作成されました。1967年、ハリー・レビットはBLODIを使用して、デジタルコンピューターで補聴器をシミュレートしました。
ほぼ10年後、第2段階はハイブリッド補聴器の作成から始まりました。このハイブリッド補聴器では、アンプ、フィルター、信号制限で構成される従来の補聴器のアナログコンポーネントが、従来の補聴器のケースで個別のデジタルプログラム可能コンポーネントと組み合わされました。オーディオ処理はアナログのままでしたが、デジタルプログラマブルコンポーネントによって制御されていました。デジタルコンポーネントは、デバイスを実験室の外部コンピューターに接続してから切断し、ハイブリッドデバイスを従来のウェアラブル補聴器として機能させることでプログラムできます。
ハイブリッドデバイスは、低消費電力とコンパクトなサイズのため、実用的な観点から効果的でした。当時、デジタルオーディオをリアルタイムで処理できる利用可能な半導体チップとは対照的に、低電力アナログ増幅器技術は十分に開発されていました。リアルタイムオーディオ処理用の高性能アナログコンポーネントと、アナログ信号を制御するためだけの個別の低電力デジタルプログラマブルコンポーネントの組み合わせにより、さまざまなタイプの制御を実装できるいくつかの低電力デジタルプログラマブルコンポーネントが作成されました。
ハイブリッド補聴器はEtymoticDesignによって開発されました。少し後、MangoldとLane は、プログラム可能なマルチチャンネルハイブリッド補聴器を作成しました。Graupe は共著者と共同で、適応型ノイズフィルターを実装するデジタルプログラマブルコンポーネントを開発しました。
第3段階は、ミズーリ州セントルイスにあるワシントン大学の教員が率いる中央聴覚障害者研究所の研究グループによって1980年代初頭に始まりました。このグループは、最初の完全デジタルウェアラブル補聴器を作成しました。彼らは最初に完全で包括的なフルデジタル補聴器を考案し、次に低電力で処理可能な超大規模集積（VLSI）チップ技術を備えたカスタムデジタル信号処理チップを使用して設計および製造された小型化されたフルデジタル補聴器リアルタイムのオーディオ信号と制御信号の両方でありながら、バッテリーから電力を供給でき、実際の環境で聴覚障害を持つ個人が実際に使用できる完全なデジタルウェアラブル補聴器として完全に装着できます。Engebretson、Morley、Popelkaは、最初の完全デジタル補聴器の発明者でした。彼らの研究により、1984年に出願され1985年に発行されたA Maynard Engebretson、Robert E Morley、Jr.およびGerald R Popelkaによる米国特許4，548，082「補聴器、信号供給装置、聴覚障害を補うためのシステム、および方法」が生まれました。フルデジタルウェアラブル補聴器には、外部コンピューターとの双方向インターフェース、自己校正、自己調整、広帯域、デジタルプログラム可能性、可聴性に基づくフィッティングアルゴリズム、内部など、現在すべての現代的なフルデジタル補聴器で使用されている多くの追加機能も含まれています。デジタルプログラムのストレージ、および完全にデジタル化されたマルチチャネル振幅圧縮と出力制限。このグループは、これらの完全なデジタル補聴器をいくつか作成し、実際の状況で従来の補聴器と同じように装着したため、聴覚障害者の研究に使用しました。この最初の完全なDHAでは、サウンド処理と制御のすべての段階がバイナリ形式で実行されました。外部音は、耳介の音響効果を利用するためにITEイヤーモジュールに配置されたマイクによってピックアップされ、バイナリコードに変換され、リアルタイムでデジタル処理およびデジタル制御され、次に送信されるアナログ信号に変換されます。同じITEイヤーモジュールに配置された2つのミニチュアスピーカー。ITEモジュールには、外耳道で実際に生成される音を測定するための内向きマイクも含まれていました。これは、補聴器のフィッティングに現在日常的に使用されているプローブチューブ測定を分離するための前身です。この配置をサポートするために必要なバッテリーを含む電子部品は、身体に装着されたモジュールで補うことができるBTEモジュールに配置されていました。これらの特殊な補聴器チップは、引き続き小型化され、計算能力が向上し、必要な電力はさらに少なくなりました。現在、事実上すべての市販の補聴器は完全にデジタル化されており、そのデジタル信号処理能力は大幅に向上しています。現在、世界中で製造されているすべての補聴器で、非常に小型で非常に低電力の専用デジタル補聴器チップが使用されています。多くの追加の新機能も、さまざまなオンボードの高度なワイヤレステクノロジーで追加されています。

規制

アイルランド
アイルランドの医療制度の多くと同様に、補聴器の提供は公的機関と私的機関が混在しています。
補聴器は、州によって子供、OAP 、および収入が国の年金の収入以下の人々に提供されます。アイルランドの州の補聴器の提供は非常に貧弱です。人々はしばしば約束を2年待たなければなりません。
1つの補聴器を供給する状態の総費用は2，000ユーロを超えると推定されています。
補聴器も個人的に利用可能であり、被保険者の労働者のために利用可能な助成金支援が2016年に終了する会計年度の助成金は、1耳あたり最大500ユーロです。
補聴器は医療機器として認識されているため、アイルランドの納税者は標準料金で免税を請求することもできます。
アイルランド共和国の補聴器はVATが免除されています。
アイルランドの補聴器プロバイダーは、主にアイルランドの補聴器オーディオロジスト協会に所属しています。

アメリカ
通常の補聴器は、米国食品医薬品局（FDA）の規則に基づいてクラスIで規制されている医療機器です。 1976年の法令は、「機器の安全性と有効性」に関連する規制対象の医療機器（補聴器を含む）に「適用される要件とは異なる、またはそれに加えて」州の要件を明示的に禁止しています。一貫性のない州の規制は、連邦法の下で優先されます。 1970年代後半、FDAは補聴器の販売を管理する連邦規則を制定し、連邦の先制からの免除を求める州当局によるさまざまな要求に対応し、一部を許可し、他を拒否しました。店頭補聴器法（OTC法）は2017年のFDA再認可法の下で可決され、認可された専門家の関与なしに消費者が直接利用できるFDAによって規制された補聴器のクラスを作成しました。この法律の規定は2020年に発効する予定です。

費用

補聴器店、
ダブリン、アイルランド
いくつかの先進国は、公的資金による医療制度を通じて、無料または大幅に割引された補聴器を提供しています。

オーストラリア
オーストラリア保健省は、資格のあるオーストラリア市民と居住者に基本的な補聴器を無料で提供していますが、受信者は、より多くのまたはより優れた機能を備えた補聴器にアップグレードしたい場合、「追加」料金を支払うことができます。これらの補聴器のメンテナンスとバッテリーの定期的な供給も、少額の年間メンテナンス料金の支払いで提供されます。

カナダ
カナダでは、医療は州の責任です。オンタリオ州では、補聴器の価格は、厚生省の支援機器プログラムを通じて部分的に払い戻され、補聴器ごとに最大500ドルが払い戻されます。目の予定のように、聴覚の予定はもはや州の公衆衛生計画によってカバーされ聴力検査は、民間の補聴器クリニックや一部の耳鼻咽喉科の診療所で、多くの場合無料で簡単に取得できます。補聴器は、民間保険によってある程度カバーされる場合が場合によっては、Veterans AffairsCanadaやWorkplaceSafety＆InsuranceBoardなどの政府プログラムによってカバーされることも

アイスランド
社会保険は、あらゆる種類の補聴器に対して1回限りのISK30，000の料金を支払います。ただし、規則は複雑であり、払い戻しの対象となるには両耳に重大な難聴が必要です。BTE補聴器の範囲はISK60，000からISK300，000です。

インド
インドでは、あらゆる種類の補聴器を簡単に入手できます。中央および州政府の医療サービスの下では、貧しい人々はしばしば無料の聴覚装置を利用することができます。ただし、市場価格は他の人によって異なり、耳あたりRs10，000からRs275，000の範囲である可能性が

イギリス
2000年から2005年まで、保健省はAction on Hearing Loss（当時はRNIDと呼ばれていました）と協力してNHS補聴器の品質を改善し、2005年3月までに英国のすべてのNHS聴覚学部門がデジタル補聴器を装着しました。2003年までに175，000を超えるNHSデジタル補聴器補聴器は125，000人に取り付けられていました。能力を強化するために民間企業が採用され、2つが任命されました。DavidOrmerodHearing Centresは、AllianceBootsとAmplifonの子会社であるUltravoxGroupが一部所有しています。
英国内では、NHSはNHS患者にデジタルBTE補聴器を長期貸付で無料で提供しています。BAHA（骨固定補聴器）または人工内耳（特に必要な場合）を除いて、通常、BTEが利用可能な唯一のスタイルです。ユーザーが別のスタイルを希望する場合は、個人購入が必要になる場合が電池は無料です。
2014年、ノーススタッフォードシャーの臨床コミッショニンググループは、軽度から中等度の加齢に伴う難聴の成人への無料補聴器の提供を終了する提案を検討しました。難聴に対する行動は、提案に反対するキャンペーンを動員しました。
2018年6月、英国国立医療技術評価機構は、難聴の任意のしきい値に達するのを待つのではなく、難聴が個人の聴覚とコミュニケーションの能力に影響を与える最初の機会に補聴器を提供する必要があるという新しいガイダンスを作成しました。

アメリカ
米国のほとんどの民間医療提供者は補聴器の補償を提供していないため、通常、すべての費用は受給者が負担します。単一の補聴器の費用は、技術のレベルと、臨床医が補聴器の費用にフィッティング料金をバンドルするかどうかに応じて、500ドルから6，000ドル以上の間で変動する可能性が成人が主要な生活活動を実質的に制限する難聴を患っている場合でも、国営の職業リハビリテーションプログラムの中には、完全な財政援助以上のものを提供できるものが重度で重度の難聴は、多くの場合、「実質的に制限されている」カテゴリに分類されます。安価な補聴器はインターネットや通信販売のカタログで見つけることができますが、200ドル未満の範囲のほとんどは、低周波数のバックグラウンドノイズを増幅する傾向があり、人間の声が聞こえにくくなります。
退役軍人省の医療を受けている退役軍人は、医療ニーズに基づいて補聴器の資格が退役軍人省は、資格のある軍の退役軍人に試験と補聴器の全費用を支払います。主要な退役軍人省の医療施設は、完全な診断および聴覚学サービスを提供しています。
補聴器の費用は、医療控除項目を項目化する人にとっては税控除の対象となる医療費です。
米国の40，000世帯以上を対象とした調査では、難聴の程度と個人所得の減少との間に説得力のある相関関係があることが示されました。同じ調査によると、DHAを使用している世帯のほぼ100％でこの傾向は観察されませんでした。

バッテリー
補聴器が充電式電池または長寿命の使い捨て電池を使用する場合もありますが、最新の補聴器の大部分は、5つの標準ボタン電池空気亜鉛電池のいずれかを使用しています。（古い補聴器はしばしば水銀電池セルを使用していましたが、これらのセルは今日ほとんどの国で禁止されています。）現代の補聴器ボタン電池タイプは通常、一般的な番号名またはパッケージの色で呼ばれます。
それらは通常、回転するバッテリードアを介して補聴器にロードされ、平らな側（ケース）が正の端子（カソード）、丸い側が負の端子（アノード）になります。
これらのバッテリーはすべて1.35〜1.45ボルトで動作します。
特定の補聴器が使用するバッテリーのタイプは、許容される物理的なサイズとバッテリーの望ましい寿命によって異なります。これは、補聴器デバイスの消費電力によって決まります。通常のバッテリー寿命は1日から14日の間です（16時間の日を想定）。
補聴器の電池の種類
タイプ/カラーコード
寸法（直径×高さ）
一般的な使用法
標準名
その他の名前 675 11.6mm×5.4mm
ハイパワーBTE、人工内耳
IEC：PR44、ANSI：7003ZD
675、675A、675AE、675AP、675CA、675CP、675HP、675HPX、675インプラントプラス、675P（HP）、675PA、675SA、675SP、A675、A675P、AC675、AC675E、AC675E / EZ、AC675EZ、AC-675E、AP675 、B675PA、B6754、B900PA、C675、DA675、DA675H、DA675H / N、DA675N、DA675X、H675AE、L675ZA、ME9Z、P675、P675i +、PR44、PR44P、PR675、PR675H、PR675P、PR-675PA、PZ675、PZA675、R675ZA 、S675A、V675、V675A、V675AT、VT675、XL675、Z675PX、ZA675、ZA675HP 13 7.9mm×5.4mm BTE、ITE IEC：PR48、ANSI：7000ZD
13、13A、13AE、13AP、13HP、13HPX、13P、13PA、13SA、13ZA、A13、AC13、AC13E、AC13E / EZ、AC13EZ、AC-13E、AP13、B13BA、B0134、B26PA、CP48、DA13、DA13H、 DA13H / N、DA13N、DA13X、E13E、L13ZA、ME8Z、P13、PR13、PR13H、PR-13PA、PZ13、PZA13、R13ZA、S13A、V13A、VT13、V13AT、W13ZA、XL13、ZA13 312 7.9mm×3.6mm
ミニBTE、RIC、ITC
IEC：PR41、ANSI：7002ZD
312、312A、312AE、312AP、312HP、312HPX、312P、312PA、312SA、312ZA、AC312、AC312E、AC312E / EZ、AC312EZ、AC-312E、AP312、B312BA、B3124、B347PA、CP41、DA312、DA312H、DA3 N、DA312N、DA312X、E312E、H312AE、L312ZA、ME7Z、P312、PR312、PR312H、PR-312PA、PZ312、PZA312、R312ZA、S312A、V312A、V312AT、VT312、W312ZA、XL312、ZA3 10 5.8mm×3.6mm CIC、RIC IEC：PR70、ANSI：7005ZD
10、10A、10AE、10AP、10DS、10HP、10HPX、10SA、10UP、20PA、230、230E、230EZ、230HPX、AC10、AC10EZ、AC10 / 230、AC10 / 230E、AC10 / 230EZ、AC230、AC230E、AC230E / EZ、AC230EZ、AC-230E、AP10、B0104、B20BA、B20PA、CP35、DA10、DA10H、DA10H / N、DA10N、DA230、DA230 / 10、L10ZA、ME10Z、P10、PR10、PR10H、PR230H、PR536、PR- 10PA、PR-230PA、PZA230、R10ZA、S10A、V10、VT10、V10AT、V10HP、V230AT、W10ZA、XL10、ZA10 5 5.8mm×2.1mm CIC IEC：PR63、ANSI：7012ZD
5A、5AE、5HPX、5SA、AC5、AC5E、AP5、B7PA、CP63、CP521、L5ZA、ME5Z、P5、PR5H、PR-5PA、PR521、R5ZA、S5A、V5AT、VT5、XL5、ZA5

も参照してください
人工内耳
耳トランペット
El Deafo（セセベル小説）
電子ノーズ
Orkney Wireless Museum –コレクションに1930年代のArdent補聴器があります
Sonotone 1010 –トランジスタを使用した最初の電子補聴器
空間性難聴
安全なリスニング

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外部リンク
コモンズには、補聴器に関連するメディアが
American Hearing Research Foundationは、聴覚の研究に資金を提供し、米国の一般市民の教育を支援することを目的としています。
国立衛生研究所（NIH）からの情報
Royal National InstituteforDeaf情報と難聴に関するリソース。
歴史的
変装した難聴：19世紀と20世紀の隠された聴覚装置”