米国でのはしかの再興 – 日本語百科事典辞書

Measles_resurgence_in_the_United_States
はしかは、予防接種の取り組みが成功したため、 2000 年に世界保健機関によって米国から根絶されたと宣言されました。しかし、それは国際的な旅行者によって再導入され続けており、近年では、反ワクチン感情がはしかのアウトブレイクの再興を許しています.
1968年、はしかにかかった少年
2018年、米国では371例のはしかが確認されました。2019 年 1 月から 8 月までに、疾病管理予防センター(CDC) によって 30 州で 1215 例が麻疹であることが確認されました。これは、この病気が根絶されたと宣言されて以来、1 暦年で最大の症例数です。 2019 年には、ニューヨーク市とワシントンで非常に伝染性の高い病気に対応して非常事態が宣言されました。世界保健機関(WHO) が米国のはしか撲滅ステータスを取り消す可能性があるという懸念が
感染者の大多数は予防接種を受けておらず、予防接種率が平均よりも低い緊密なコミュニティに住んでいました. 国立衛生研究所の所長は2016年に、子供への予防接種を拒否する親が、はしかを含む予防可能な病気の発生につながっていると書いています。世界保健機関はまた、はしかの増加は反ワクチン運動の直接の結果であると報告しました. 推奨されるはしかの予防接種プロトコルは、少なくとも 1 か月間隔で 2 回接種することです。1 回のワクチン接種で麻しんの予防効果は 93%、2 回接種で 97% の予防効果が
はしかは、感染症の中で最も伝染性の高いものの 1 つです。予防接種を受けていない場合、麻しん患者に接触した人が感染する確率は 95% です。予防接種を受けていない集団でのアウトブレイクの初期段階では、各感染者は平均で 12 人から 18 人に病気を広げます。
コンテンツ
1 歴史
2 局所発生
2.1 ワシントンとオレゴン 2.2 ニューヨーク 2.3 ミシガン州 2.4 ニュージャージー 2.5 カリフォルニア 2.6 アメリカ領サモア
3 戦闘方法
4 参考文献

歴史

1938年から2019年までの米国のはしか症例
ワクチンが米国で利用可能になる前に、疾病管理予防センター(CDC) は、毎年約 300 万から 400 万人が感染していると推定しました。500，000 人が報告され、400 ～ 500 人が死亡し、48，000 人が入院しました。最後の大流行は、この病気が根絶される前であり、1989 年から 1991 年にかけて発生した。
米国では平均して、感染した子供 1，000 人に 2 ～ 3 人が死亡し、そのうちの 1 人が合併症を発症し、脳に永久的な損傷を与えることがよく
2019年の流行により、ドナルド・トランプ大統領は予防接種の間隔をあけるという以前の目標から離れ、「予防接種を受けなければならない. トランプ政権はまた、予防接種を要求するという強力な立場をとり、トランプの公衆衛生局長ジェローム・アダムズは予防接種の免除の制限を求めた.

局所発生
疾病管理予防センター(CDC) は、2022 年 2 月 20 日の時点で、米国でのはしかの症例を年ごとに報告しています。
2015 年には、カリフォルニアのディズニーランドでの暴露に関連する 147 例が含まれる 1 つの発生がありました。2017 年には、ミネソタ州のほとんどがワクチン接種を受けていないソマリア人コミュニティで 1 件のアウトブレイクが発生しました。 2019 年には 23 の州で症例が報告され、報告された症例の総数 (764) は 4 月までに 25 年間で最高の数に達しました。これらの症例のうち 500 人以上は麻疹の予防接種を受けていない人であり、別の 125 人は予防接種の状況が不明でした。感染者の大部分は、ニューヨーク市とその周辺の正統派ユダヤ人コミュニティからのものでした。

ワシントンとオレゴン
2019 年の太平洋岸北西部ではしかの流行
ワシントン州バンクーバー周辺地域、つまりクラーク郡では、2018 年後半から 2019 年初頭にかけて麻疹が流行しました。集団免疫。オレゴン州は、隣接するクラーク郡での発生により、4 人の住民がはしかにかかったと報告した。
2019 年 4 月の時点で、74 人の麻しんの確定症例が保健所に報告されました。発病した人の半数以上が 10 歳未満で、そのうち 70 人は予防接種を受けていないか、予防接種の状況が不明でした。残りの 3 人は麻疹ワクチンを 1 回接種していた。
発生に対応して、下院議員のポール・ハリスは、親が哲学的な理由で必要な小児期ワクチンのいずれかを拒否する能力を排除する措置を提案しました。この法案は後に修正され、はしか、おたふくかぜ、風疹ワクチン (MMR) ワクチンの免除が制限されました。子供は、予防接種の証拠または承認された免除書類がなければ、公立または私立の学校または託児所に通うことを許可されません。この法案は 2019 年 4 月に可決されました。

ニューヨーク
2019年ニューヨークでの麻疹流行
ニューヨークでは、2018 年と 2019 年にニューヨーク市とロックランド郡でアウトブレイクが発生しました。
2018 年 10 月から 2019 年 4 月の間に、ニューヨーク市では 423 人の麻しんの確定症例が報告されました。正統派ユダヤ人が集中しているブルックリンの 2 つの地域であるウィリアムズバーグとバラパークの地域は、最も深刻な影響を受けています。発生に対応して、ビル・デブラシオ市長は緊急事態を宣言し、郵便番号11205、11206、11211、および 11249 に対応する地域で強制的な予防接種を命じました。生後 6 か月の場合、予防接種を受けるか、1，000 ドルの罰金が科せられます。命令に先立って、保健委員は、地域の学校やデイケアセンターが、病気の蔓延を防ぐために、予防接種を受けていない生徒へのサービスを拒否するよう要求していました. 4 月、市当局は、予防接種情報の要請への協力を拒否した幼稚園の閉鎖を命じました。
10 月から 4 月にかけて、ニューヨーク州ロックランド郡では 153 例の麻疹が確認されました。17，000 回の MMR ワクチン接種が行われたにもかかわらず、この地域の子供たちのワクチン接種率は 4 月時点で 72.9% でした。
2018 年 12 月、ロックランド郡の公衆衛生当局は、予防接種を受けていない学生の登校を禁止しました。私立学校であるグリーンメドウウォルドーフスクールの 42 人の生徒の保護者がロックランド郡の保健局を訴えましたが、裁判官は命令を覆す要求を却下しました。保健局によると、グリーンメドウウォルドルフスクールのワクチン接種率は 56% でした。
2019 年 3 月、客室乗務員がニューヨークからイスラエルのテルアビブに飛びました。フライトの乗客は、数日後、女性が麻疹脳炎を発症し、人工呼吸器で集中治療室(ICU) にいることを知らされました。イスラエル保健省は、女性がニューヨークまたはイスラエルで暴露された可能性があると報告しました。
2019 年 4 月、ロックランド郡で非常事態が宣言され、予防接種を受けていない子供たちは 30 日間、公共の場所に立ち入ることができなくなりました。この条件に従わなかった予防接種を受けていない子供の親は、最長で 6 か月の懲役または 500 ドルの罰金に直面しました。裁判官は後にこの禁止を解除し、アウトブレイクは緊急命令の対象ではないと述べた. その月、ニューヨークは、14 歳以上の子供が親の同意なしにワクチン接種を受けることを許可する 7 つの州とワシントン DC に加わる法律を検討し始めた.
2019 年 6 月、ニューヨーク州は、ワクチン接種の宗教的および哲学的免除を廃止する法律を制定しました。アウトブレイクとユダヤ人コミュニティとの関連は、ニューヨークで反ユダヤ主義が表明される事例の増加につながった。

ミシガン州
イスラエル出身の男性がニューヨークに旅行し、2019 年 3 月にミシガン州に向かう前に数週間過ごしましたが、知らず知らずにはしかに感染していました。保健当局は、彼がそこでウイルスを38人に広げたと報告した。彼は正統派ユダヤ人の慈善団体のために資金を集めていたので、そこにいる間、毎日いくつかのシナゴーグを訪れました。米国市民ではなかったこの男性は、子供の頃に麻疹にかかったので、麻疹に免疫があると信じていると、通訳を通じて保健当局に語った.
人々は感染後に再び麻疹にかかることはないため、医師は、彼が以前の感染について嘘をついていたか、おそらくヨーロッパの市民であったために、麻疹と症状を共有する別のウイルスである風疹（ドイツ麻疹）に感染していたと考えています.

ニュージャージー
CDC は、2018 年後半にニュージャージー州での発生を宣言しました。33 の確認された症例のうち 30 は、オーシャン郡にありました。はしかは、イスラエルに旅行し、ニュージャージーに戻ったときにウイルスを広めた人によって感染したと判断されました.

カリフォルニア
CDC は、幼稚園での予防接種率を追跡しています。州全体では、カリフォルニア州の幼稚園児のワクチン接種率は 97% ですが、一部の学校、特にベイエリアでは、ワクチン接種率が 50% を下回っています。2018 年、サンタクルーズにあるサンタクルーズウォルドーフスクールのワクチン接種率は 33% でした。 2014 年、アラメダ郡にあるヴァルドルフ学校であるバークレーローズスクールの予防接種率は 13% でした。2016 年、カリフォルニア州は、親が子供へのワクチン接種を拒否する理由として「哲学的反対」を排除しました。これに続いて、バークレーローズのワクチン接種率は 57% に増加しました。
2015 年にディズニーランドで麻しんが流行した際、ディズニーランドを訪れた際に、はしかに感染した人が他の人に感染するという事件がありました。これにより、カリフォルニア州の住民 131 人のほか、他の 6 つの州、カナダ、メキシコの人々が感染しました。このアウトブレイクの後、カリフォルニア州は予防接種法を変更し、病状のある人にのみ予防接種を免除できるようにしました。
2019 年 1 月から 4 月にかけて、カリフォルニア州では 21 例のはしかが報告されました。 CDC はMorbidity and Mortality Weekly Reportに、予防接種を受けていない 10 代のイギリス旅行者が引き起こしたアウトブレイクの概要を掲載しました。
2019 年 4 月の復活の際、カリフォルニア州の 2 つの大学、カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校とカリフォルニア大学ロサンゼルス校は、はしかにかかっていることがわかっている人が公共の建物を使用した後、はしかの蔓延を防ぐために 300 人以上の学生と教職員を隔離しなければなりませんでした。

アメリカ領サモア
2019 年 12 月 8 日、アメリカ領サモアでは、9 人の陽性患者のうち 4 人が局所感染の疑いがあるため、はしかの発生が宣言されました。

戦闘方法
2019年の発生により、CDCは、はしかを持っていることが知られている人々が飛行機に乗り続けた場合、人々を空の旅の「搭乗拒否」リストに載せる能力を使用する可能性があると述べました. このリストは、結核と闘うために 2007 年に作成されましたが、2014 年のはしかの発生時に 2 人の旅行を制限するために使用されました。過去にCDCは、はしかに感染した可能性があると思われる一部の個人に、空の旅を使用しないように伝え、それらの患者は自発的に旅行計画を変更することに同意しました. CDC は、通常、平均してワクチン接種を受けた乗客の割合が全体的に高いため、感染した乗客からはしかを捕まえることは非常にまれであると述べていますが、最近の反ワクチン接種の傾向はそのモデルを混乱させる恐れがあります.
ソーシャルメディアプラットフォームは、虚偽の反ワクチン主張の拡散を防ぐために独自の努力をしてきました。2018 年 9 月の時点で、Pinterestはユーザーがワクチンに関するコンテンツを検索することを禁止していました。 2019 年 1 月、Facebookは、ワクチン接種反対のプロパガンダを宣伝する投稿を禁止すると発表し、ウェブサイトは、ユーザーが参加するためのワクチン接種反対のページやグループを提案しなくなりました。 2019 年 2 月、YouTubeは、ワクチン接種反対のコンテンツを支持するユーザーまたはチャンネルは完全に収益化を停止し、動画の前に再生される広告に対する資金を一切受け取ることはないと述べました。
ニューヨーク、ワシントン、およびメイン州を含む多くの米国の州は、アウトブレイクをきっかけにワクチンの免除を強化しました。ワクチン接種反対派はメイン州でこの問題に関する国民投票を強要したが、新しい制限は有権者の 70% 以上が支持して優勢となった。

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