はしかワクチン

Measles_vaccine

はしかワクチンは、はしかに感染するのを防ぎます。 1回の接種で免疫が得られなかった人のほぼ全員が、2 回目の接種後に免疫を獲得します。集団内のワクチン接種率が92% を超えると、麻疹のアウトブレイクは通常発生しなくなります。ただし、ワクチン接種率が低下すると、再発する可能性がワクチンの有効性は何年も持続します。時間の経過とともに効果が低下するかどうかは不明です。ワクチンは、麻しんに感染してから数日以内に接種すれば、麻しんからも保護する可能性が
はしかワクチン
子供には麻疹ワクチンが接種されます。
ワクチンの説明
目標
麻疹ウイルス
ワクチンの種類
減衰
臨床データ
AHFS / Drugs.com
モノグラフ
メドラインプラス a601176 ATC コード
J07BD01 (誰)
法的地位
法的地位
英国: POM (処方箋のみ)
米国: ℞ のみ
識別子
CAS番号
1704515-59-2 よ
ケムスパイダー
なしKEGG D04866
 Nよ (これは何ですか?) (検証)  
ワクチンは、 HIVに感染している人にとっても、一般的に安全です。 ほとんどの小児は副作用を経験しません。発生するものは通常、発熱、発疹、注射部位の痛み、関節のこわばりなどの軽度のものです。そして短命です。 アナフィラキシーは、100 万回の投与あたり約 3.5 ～ 10 例で報告されています。ギラン・バレー症候群、自閉症、および炎症性腸疾患の発生率は、はしかの予防接種によって増加するようには見えません。
このワクチンは、単独で、またはMMRワクチン（風疹ワクチンとムンプスワクチンの組み合わせ）やMMRVワクチン（MMRと水痘ワクチンの組み合わせ）などの組み合わせで利用できます。 麻しんワクチンは、すべての製剤で麻しんの予防に等しく効果的ですが、組み合わせによって副作用が異なります。 世界保健機関(WHO) は、麻しんが流行している世界の地域では生後 9 か月、麻しんが一般的でない地域では生後 12 か月でワクチンを接種することを推奨しています。 麻疹ワクチンは、生きているが弱毒化した麻疹株に基づいています。皮膚のすぐ下または筋肉に注入される前に、特定の液体と混合される乾燥粉末として提供されます。ワクチンが効果的であったかどうかの検証は、血液検査によって判断できます。
麻疹ワクチンは 1963 年に初めて導入されました。その年、麻疹ウイルスの Edmonston-B 株がジョン・エンダースとその同僚によってワクチンになり、米国で認可されました。 1968年、モーリス・ヒルマンとその同僚によって改良されたさらに弱い麻疹ワクチンが開発され、配布が開始され、1968年以来米国で使用されている唯一の麻疹ワクチンとなった. [ 2013年の時点で、世界の子供の約 85% がこのワクチンを接種していました。世界保健機関の必須医薬品リストに載っています。集団感染はワクチン未接種の集団で容易に発生するため、疾患の非有病率は、集団内での十分なワクチン接種のテストと見なされます。
コンテンツ
1 医療用途
1.1 スケジュール
2 有害な影響
2.1 禁忌
3 歴史
4 種類
5 社会と文化
6 参考文献
7 参考文献
8 外部リンク

医療用途

ワクチンの導入前後に米国で報告されたはしかの症例。

ワクチンの導入前後にカナダで報告されたはしかの症例。1959 年から 1968 年の間は麻疹は全国的に報告されていなかったため、この期間のデータはありません。

はしかの症例がイングランドとウェールズで報告されました。
1 回の接種で約 93% の効果があり、2 回の接種で約 97% の予防効果がワクチンが広く使用される前は、はしかは非常に一般的だったため、感染は「死や税金と同じくらい避けられない」と考えられていました。米国では、1963 年に 2 つの麻疹ワクチン (不活化ワクチンと生弱毒化ワクチン(エドモンストン B 株) ) は使用許諾を受けています。右の表を参照してください)。 1971 年と 1977 年の発生後にワクチンの摂取が増加したことで、1980 年代には年間数千件にまで減少しました。1990 年に約 30，000 例が発生したことで、ワクチン接種が新たに推進され、推奨されるスケジュールに 2 回目のワクチンが追加されました。1997 年から 2013 年までのどの年にも 220 例を超える症例は報告されておらず、この病気は米国ではもはや風土病ではないと考えられていました。 2014 年には、667 例が報告されました。
病気、障害、および死亡の予防における麻疹ワクチン接種の利点は、十分に文書化されています。米国で認可されてから最初の 20 年間で、はしかの予防接種により、推定 5，200 万件の病気、17，400 件の知的障害、および 5，200 件の死亡が防がれました。 1999 年から 2004 年にかけて、WHO とUNICEFが主導する戦略により、麻しんの予防接種率が向上し、世界中で推定 140 万人の麻しんによる死亡が回避されました。はしかのワクチンにより、米国およびその他の先進国で麻疹がほぼ完全に根絶されました。ワクチンは副作用を引き起こす可能性のある生きたウイルスで作られていますが、これらははしか自体によって引き起こされる病気や死亡よりもはるかに少なく、深刻ではありません。発疹からまれに痙攣に至るまでの副作用が、レシピエントのごく一部に発生します。
はしかは世界中で一般的です。米国では 2000 年に麻しんの根絶が宣言されましたが、麻しんの発生を防ぎ、根絶を維持するには、高い予防接種率と、予防接種を拒否する人々との優れたコミュニケーションが必要です。 2005 年に米国で報告された 66 例のはしかのうち、半数強は、ルーマニアを訪問中に感染した、ワクチンを接種していない 1 人のティーンエイジャーによるものでした。この個人は、ワクチン接種を受けていない子供がたくさんいる地域に戻ってきました。結果として発生した集団発生により、34 人が感染しました。そのほとんどが子供で、事実上全員がワクチン接種を受けていませんでした。うち3人が入院した。公衆衛生上の対応では、接触者追跡の一環として約 5，000 件の電話をかけ、必要に応じて検査を手配して実施し、この人と接触したリスクのある人々に緊急ワクチン接種を手配する必要がありました。納税者と地元の医療機関は、この 1 つの発生を封じ込めるために、167，000 米ドル以上の直接費用を支払った可能性が周辺地域でのワクチン接種率が高かったため、大流行は回避された。
ワクチンには、呼吸器感染症の予防などの非特異的な効果があり、はしかの予防だけよりも優れている可能性がこれらの利点は、ワクチンが 1 歳になる前に接種された場合に大きくなります。高力価ワクチンは女児の転帰が悪化したため、世界保健機関は推奨し

スケジュール
世界保健機関(WHO)は、すべての子供に 2 回のワクチン接種を推奨しています。疾患のリスクが高い国では、最初の接種は生後 9 か月頃に行う必要がそれ以外の場合は、生後 12 か月で投与できます。 2 回目の接種は、1 回目の接種から少なくとも 1 か月後に行う必要がこれは多くの場合、生後 15 ～ 18 か月で行われます。生後 9 か月で 1 回投与すると 85% の免疫が得られ、12 か月での投与では 95% の免疫が得られます。
米国では、疾病管理予防センター(CDC) は、米国外を旅行する生後 6 か月から 11 か月の子供が出発前に MMR ワクチンの初回接種を受け、その後さらに 2 回接種を受けることを推奨しています。1 回目は生後 12 ～ 15 か月（リスクの高い地域の子供の場合は 12 か月）、2 回目は早ければ 4 週間後です。それ以外の場合は、通常、初回接種は生後 12 ～ 15 か月で、2 回目は 4 ～ 6 歳で行われます。
英国では、国民保健サービス(NHS) の推奨は、生後約 13 か月で 1 回目の接種、3 歳 4 か月で 2 回目の接種です。
カナダでは、カナダ保健省が、北米外を旅行する生後 6 ～ 12 か月の子供にMMR ワクチンを接種することを推奨しています。ただし、子供が生後 12 か月を過ぎた後は、長期にわたる保護を確保するために、追加で 2 回接種する必要が

有害な影響
MMRワクチンに関連する副作用には、発熱、発疹、注射部位の痛み、まれに、血小板減少性紫斑病として知られる皮膚の赤または紫の変色、または発熱に関連する発作（熱性けいれん）が含まれます。
多くの研究で、 MMRワクチンと自閉症の間に関係がないことがわかっています。

禁忌
以下の場合を含め、麻疹または MMR ワクチンの接種はお勧めできません。
妊娠: MMR ワクチンとその成分は、妊婦には投与しないで出産適齢期の女性は、妊娠前にワクチン接種について医師に確認する必要が
CD4+リンパ球数が 15% を超える場合、麻疹ワクチンを受ける可能性がある HIV 感染の子供。
HIV/エイズまたは特定の治療による免疫システムの低下
親または兄弟に免疫疾患の病歴がある
あざや出血を起こしやすい状態
血液または血液製剤の最近の輸血
結核
過去4週間以内に他のワクチンを接種した
中程度または重度の病気。ただし、軽い病気（風邪など）は通常禁忌ではありません。

歴史

20 世紀の米国における年間 100，000 人あたりのはしかと死亡者数
ポリオ ウイルスの研究で1954 年のノーベル医学賞を受賞したジョン フランクリン エンダーズは、トーマス C. ピーブルズをマサチューセッツ州のフェイ スクールに送りました。Peebles は、血液サンプルと喉の綿棒からウイルスを分離することができ、後にウイルスを培養して、彼が収集した材料を接種したサルに病気が伝染する可能性があることを示しました。エンダースは、培養されたウイルスを使用して、ピーブルズによって分離された材料の培養ニワトリ胚線維芽細胞による弱毒化により、1963年に麻疹ワクチンを開発することができました。
1950 年代後半から 1960 年代前半にかけて、はしかで亡くなった子供の数は、ポリオで亡くなった子供の数のほぼ 2 倍でした。エンダーズが開発したワクチンは弱毒化生麻疹ウイルスのエドモンストン株に基づいており、11 歳のデイビッド エドモンストンにちなんで名付けられた。ピーブルズがウイルスの培養につながった文化を彼から受け継いだフェイの学生である.
20 世紀半ば、はしかは西アフリカで特に深刻でした。5 歳になる前の子供の死亡率は 50% でした。子供たちは、1900 年以前にイギリスや他の国でよく見られたタイプの発疹やその他の症状に見舞われました。はしかの弱毒生ワクチンの最初の試験は、1960 年にナイジェリアのイリーシャ近くの村で英国の小児科医David Morleyによって行われました。ナイジェリアの人口を搾取したとして告発される可能性がある場合に備えて、モーリーは自分の 4 人の子供を研究に含めました。この有望な結果は、村とイリーシャのウェズリー ギルド病院で約 450 人の子供たちを対象とした 2 回目の調査につながりました。
別の流行に続いて、1962 年の 9 月と 10 月に、ニューヨーク市で WHO の支援を受けて、より大規模な試験が実施されました。ガンマグロブリンなしで、173人の子供が両方のグループの対照被験者として行動しました. ナイジェリアの試験でも示されているように、この試験では、「さらに弱毒化された」ワクチンがエドモンストン B ワクチンよりも優れており、発熱と下痢の発生が大幅に少ないことが確認されました。この地域の 2，000 人の子供が、さらに弱毒化されたワクチンを接種されました。
ワクチン開発のパイオニアであるメルク社のモーリス・ヒルマンは、1968 年に麻疹ワクチンの改良版を開発し、続いて1971年にMMRワクチンを開発しました。 . 1 つの形態は「Attenuvax」と呼ばれます。 MMR ワクチンの麻疹成分は、エンダースの弱毒化エドモンストン株を使用してニワトリ胚細胞培養で増殖させたAttenuvax を使用します。 ACIP の勧告に従い、メルクは 2009 年 10 月 21 日に単独のワクチンとして Attenuvax の生産を再開しないことを決定した.
American Economic Journalに掲載された 2022 年の調査では、麻しんワクチンの摂取により収入が 1.1% 増加し、ワクチン接種を受けた人々の生産性が向上したため、雇用にプラスの効果があったことがわかりました。

種類

おたふくかぜ・はしか・風しん混合ワクチン（MMRワクチン）
はしかは、個別のワクチンとして投与されることはめったになく、多くの場合、風疹、おたふくかぜ、または水痘（水ぼうそう）のワクチンと組み合わせて投与されます。はしかを含むワクチンのリストは次のとおりです。
麻しんワクチン（単独ワクチン）
麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）
おたふくかぜ・はしか・風しん混合ワクチン（MMRワクチン）
おたふくかぜ・はしか・風しん・水痘混合ワクチン（MMRVワクチン）

社会と文化
米国のほとんどの健康保険プランはワクチンの費用をカバーしており、子供のためのワクチンプログラムは、保険に加入していない人々を助けることができるかもしれません. 州法は学童に予防接種を義務付けているが、医学的理由や、時には宗教的または哲学的理由で免除を提供している 。 50州すべてで、適切な年齢でMMRワクチンを2回接種する必要が

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参考文献
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外部リンク
「MMR (はしか、おたふく風邪、風疹) ワクチン情報声明」 . 米国疾病管理予防センター(CDC)。2019 年 10 月 22 日。
「MMRV (はしか、おたふく風邪、風疹、水痘) ワクチン情報声明」 . 米国疾病管理予防センター(CDC)。2019 年 10 月 22 日。
米国国立医学図書館の麻疹ワクチン医学主題見出し(MeSH)
「はしかワクチン」 . 医薬品情報ポータル。米国国立医学図書館。
ポータル:

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