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外耳道狭窄

Meatal_stenosis

尿道口狭窄症は、外尿道口/ m iː ˈ eɪ t ə s /での尿道の開口部の狭窄 (狭窄) であり、尿が膀胱から体を出る開口部を狭めます。
尿道口狭窄
他の名前
尿道狭窄
専門
泌尿器科

コンテンツ
1 症状と徴候
2 原因
3 危険因子4 診断 5 防止
5.1 新生児では 5.2 尿道下裂の修復後
6 処理7 予後 8 入射
9 参考文献
10 外部リンク

症状と徴候
尿の流れの強さと方向の異常
男児では肉道に狭い開口部が見える
男児における外道の刺激、瘢痕または腫脹
排尿時の不快感(排尿障害および頻尿)
失禁(昼夜問わず)
排尿時の出血(血尿)
尿路感染症 – 狭窄による感受性の増加

原因
陰茎亀頭と尿道口に対する包皮による保護は、1915 年以来認識されてきました。包皮がない場合、尿道口の水疱形成と潰瘍形成を引き起こすアンモニア性おむつ (おむつ) からの機械的および化学的刺激に尿道口がさらされます。これは最終的に外耳道狭窄(開口部の狭窄)を引き起こします。外耳道狭窄は、割礼の際の小帯動脈の損傷による虚血によっても引き起こされることが

危険因子
Frisch & Simonsen (2016) はデンマークで非常に大規模な研究を実施し、イスラム教徒の男性 (ほとんどが割礼を受けている) の外耳道狭窄の発生率と、民族的なデンマーク人男性 (ほとんどが割礼を受けていない) の外耳道狭窄の発生率を比較した. 割礼を受けた男性の外耳道狭窄のリスクは、割礼を受けていない男性よりも3.7倍高いことがわかった.

診断
男性では、病歴と身体検査が診断を下すのに十分です。女性では、通常、VCUG (膀胱尿道造影図の排尿) が診断に役立ちます。その他のテストには次のようなものがあります: 尿検査 尿培養
CBC、基礎代謝パネル
腎臓および膀胱の超音波

防止

新生児では
Frisch & Simonsen (2016) によると、「包皮は尿路狭窄症 (尿路狭窄症) から保護されています」。 Frisch & Simonsen (2016) は、「男の子の非治療的割礼後の尿道トラブルやその他の悪影響の負担を徹底的に再評価する」ことを求めています。

尿道下裂の修復後
Meir & Livne (2004) は、尿道下裂の修復後に広範囲の抗生物質を使用すると、「おそらく外耳道狭窄 が減少する」ことを示唆しているが、一方 Jayanthi (2003) は、修正された Snodgrass 尿道下裂修復の使用を推奨している.

処理
女性の場合、通常、外耳道狭窄は診療所で局所麻酔を使用してその領域を麻痺させ、特殊な器具で尿道口を拡張 (拡張) することで治療できます。
男性の場合、肉切開術と呼ばれる 2 番目の外科的処置によって治療されます。この手術では、蚊の止血剤を使って口をつぶし、先の細いハサミで切り分けます。最近では、家庭での拡張がほとんどの男児にとって有効な治療法であることが示されています。

予後
ほとんどの人は、治療後に正常な排尿を期待できます。

入射
男性の割礼が尿道狭窄の発症に寄与することは、長期間にわたる数多くの研究によって明確に示されています。割礼を受けた男性の間で、報告されている外道狭窄の発生率はさまざまです。グリフィス等。( 1985 ) 2.8パーセントの発生率を報告しました。 Sörensen & Sörensen (1988) は 0% と報告しています。カスカートら。(2006) は、0.55 パーセントの発生率を報告しました。イェガネら。(2006) は、0.9 パーセントの発生率を報告しました。 Van Howe (2006) は、7.29% の発生率を報告しました。 Van Howe の研究では、外耳道狭窄症のすべての症例は割礼を受けた少年に見られた. Simforoosh等。(2010) は、0.55% の発生率を報告しました。 Emedicine (2016) によると、外耳道狭窄の発生率は 9 ~ 20% です。 Frisch & Simonsen (2016) は、割礼を受けた少年の 5 ~ 20% の発生率を示しました。

参考文献
^ Frisch M、Simonsen J 。「文化的背景、非治療的割礼、および外尿道口狭窄症およびその他の尿道狭窄症のリスク:デンマークにおける2つの全国的な登録ベースのコホート研究1977-2013」。外科医。16 (2): 107–118. ドイ: 10.1016/j.surge.2016.11.002 . PMID  28017691。2016 年 12 月 22 日に印刷物に先立ってオンラインで公開されました。
^ ヴァン・ハウ RS (2006)。「プライマリケア環境での新生児割礼後の外耳道狭窄の発生」. 臨床小児科。45 (1): 49–54. ドイ:10.1177/000992280604500108。PMID  16429216。
^ Meir DB、Livne PM 。「尿道下裂の修復後に予防的抗菌治療が必要ですか?」. 泌尿器科のジャーナル。171 (6 Pt 2): 2621–2. ドイ: 10.1097/01.ju.0000124007.55430.d3 . PMID  15118434。
^ ジャヤンティ VR 。「変更された Snodgrass 尿道下裂の修復: 瘻および外道狭窄のリスクを軽減する」. 泌尿器科のジャーナル。170 (4 Pt 2): 1603–5、ディスカッション 1605. doi : 10.1097/ 01.ju.0000085260.52825.73 PMID  14501672。
^
ケーニッヒ JF (2016 年 9 月 22 日)。「口の狭窄」 . EM薬。2017年8 月 21 日閲覧。
^ Searles JM、MacKinnon AE 。「男の子の尿道口の家庭拡張」. BJUインターナショナル。93 (4): 596–7. ドイ: 10.1111/j.1464-410X.2003.04680.x . PMID  15008738。S2CID  8817008 .
^ Griffiths DM、Atwell JD、Freeman NV (1985)。「子供の割礼の兆候と罹患率の前向き調査」. ヨーロッパの泌尿器科。11 (3): 184–7. ドイ: 10.1159/000472487 . PMID  4029234。
^ Sörensen SM、Sörensen MR (1988)。「Plastibell デバイスによる割礼。長期フォローアップ」. 国際泌尿器科および腎臓科。20 (2): 159–66. ドイ: 10.1007/BF02550667 . PMID  3384610。S2CID  29147788 .
^ Cathcart P、Nuttall M、van der Meulen J、Emberton M、Kenny SE 。「1997 年から 2003 年までの英国における小児割礼とその合併症の傾向」. ブリティッシュ ジャーナル オブ サージェリー. 93 (7): 885–90. ドイ: 10.1002/bjs.5369 . PMID  16673355。S2CID  42869269 .
^ Yegane RA、Kheirollahi AR、Salehi NA、Bashashati M、Khoshdel JA、Ahmadi M 。「イランにおける割礼の晩期合併症」. 小児外科インターナショナル。22 (5): 442–5. ドイ: 10.1007/s00383-006-1672-1 . PMID  16649052。S2CID  26365305 .
^ Simforoosh N、Tabibi A、Khalili SA、Soltani MH、Afjehi A、Aalami F、Bodoohi H 。「新生児の割礼は、無症候性尿路感染症の発生率を低下させます: Plastibell を使用した長期追跡調査による大規模な前向き研究」. 小児泌尿器科のジャーナル。8 (3): 320–3. doi : 10.1016/j.jpurol.2010.10.008 . PMID  21115400 .
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