OPQRST
OPQRST は、医療専門家が急性疾患の場合に患者の症状と病歴の理由を正確に識別するために使用するニーモニック 頭文字です。心臓発作の可能性のある症状を誘発するように特別に調整されています。各文字は、患者評価のための重要な質問事項を表しています。 これは通常、バイタル サインおよびサンプルの履歴と一緒に取得され、通常は、補助の「主観的」部分などに、援助を提供する人によって記録されます。 後で参照するためのSOAP ノート。
「PQRST」(オンセット「O」)は、組み合わせて使用されることが
「OPQRST-AAA」という用語は、「悪化/緩和要因」、「関連する症状」、および「属性/適応」を追加します。
使用
ニーモニックの部分は次のとおりです。
イベントの開始
痛みが始まったときに患者が何をしていたか (活動的、非活動的、ストレスなど)、活動が痛みを誘発したと患者が信じているかどうか、および発症が突然であったか、緩やかであったか、進行中の慢性的な問題の一部であったか。
挑発または緩和
動き、圧力(触診など)、またはその他の外的要因によって問題が改善または悪化するかどうか。これには、休息で症状が緩和するかどうかも含まれます。
痛みの質
これは患者の痛みの説明です。質問は自由回答式 (「説明してくれませんか?」) にすることも、誘導することもできます。理想的には、これは患者の痛みの説明を引き出します: 断続的、持続的、またはズキズキなどのパターンとともに、それが鋭い、鈍い、押しつぶされる、燃える、引き裂かれる、またはその他の感覚であるかどうか。
地域と放射線
体のどこに痛みがあり、それが放散するか(広がるか)、または他の領域に移動するか。これは、心筋梗塞などの状態の兆候を示し、顎や腕から放射状に広がる可能性が他の関連する痛みは、根底にある医学的原因への手がかりを提供することができます.
重大度
痛みのスコア (通常は 0 ~ 10 のスケール)。0 は痛みがなく、10 は可能な限り最悪の痛みです。これは、比較 (「… 今まで経験した中で最悪の痛みと比較して」など) または想像力 (「… 宇宙人に腕を引きちぎられたのと比較して」) である場合が痛みが以前の出来事と比較される場合、その出来事の性質はフォローアップの質問になるかもしれません. 臨床医は、与えられたスコアが自分の経験の範囲内で現実的かどうかを判断する必要がたとえば、突き刺したつま先の痛みスコア 10 は誇張される可能性がこれは、発症時の痛みや運動時の痛みと比較して、現在の痛みを評価することもできます。患者がスコアを発声できない場合に使用できる、痛みの代替評価方法がそのような方法の 1 つは、Wong-Baker Faces Pain Scaleです。
時間(履歴)
状態がどのくらい続いているか、発症からどのように変化したか(症状の改善、悪化、さまざまな症状)、以前に起こったことがあるかどうか、発症以来変化したかどうか、またどのように変化したか、痛みがない場合はいつ痛みが止まったかもはや現在感じられています。
こちらもご覧ください
現病歴
サンプル履歴
SOCRATES(痛みの評価)
参考文献
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