Riverview_Hospital_(Coquitlam)
“リバービュー病院” コキットラム –
リバービュー病院は、ブリティッシュ コロンビア州コキットラムにあるカナダの精神保健施設です。この施設は、2012 年 7 月に閉鎖されるまで、BC メンタルヘルス & アディクション サービスの管理下で運営されていました。 2015 年 12 月、州政府は、老朽化した建物を新しいメンタルヘルス施設に置き換える計画を発表し、2019 年頃にオープンする予定です。 2021 年 10 月 12 日、メンタルヘルスと依存症のための新しいレッド フィッシュ ヒーリング センターが敷地内にオープンしました。
リバービューメンタルヘルス
BC州メンタルヘルス＆依存症サービス
イーストローンビル、2009
地理
位置
2601 Lougheed Hwy、コキットラム、BC V3C 4J2、ブリティッシュ コロンビア、カナダ
座標
北緯49度14分48秒 西経 122度48分20秒 / 北緯49.246544度 西経122.805602度 / 49.246544; -122.805602 (リバービュー病院)
組織
ケアシステム
メディケア (カナダ)
タイプ
スペシャリスト
サービス
救急科
いいえ
ベッド
800以上 専門 精神的 歴史
開いた
1913 年 4 月 1 日
閉まっている
2012 年 7 月 リンク リスト
カナダの病院
かつて、リバービュー病院は、施設の設立に重要な役割を果たしたヘンリー・エッソン・ヤング(1862 ～ 1939 年) にちなんで、エソンデール病院として知られていました。病院のある地区はエソンデール地区としても知られるようになりました。
コンテンツ
1 歴史
2 閉鎖前のユニット
2.1 産業療法棟 2.2 急性期老人精神科
3 映画産業
4 出版物
4.1 リバービューの思い出 4.2 精神保健相談報告書:リバービュー病院に代わる計画草案 4.3 BC ハウジング: リバービュー更新のビジョン
5 閉鎖の影響
6 参考文献
7 外部リンク
歴史
1876 年、ビクトリア州の王立病院は、精神障害のある患者を収容するブリティッシュ コロンビア州初の施設に改築されました。混雑のため、王立病院は閉鎖され、患者は 1878 年に新しい州の精神病院に移されました。世紀の変わり目に再び過密の問題に直面し、1904 年に州政府は当時 1，000 エーカー (400 ヘクタール) の土地を購入しました。 -リバービュー病院と隣接するコロニーファームの土地の建設のために田舎のコキットラム。一時的な「心の病院」の建設は 1909 年にリバービューの敷地で始まりました。
1911 年、ブリティッシュ コロンビア州初の州植物学者ジョン デビッドソンは、この種の研究には治療的価値があるという信念があったため、病院の敷地内に樹木園、苗床、植物園を設立しました。この植物園は、多くの場合患者の協力を得て行われました。植物園は 1916 年に新しいブリティッシュ コロンビア大学に移転されましたが、樹木園と保育園は残されました。
1913 年、ヘンリー エッソン ヤングが管理する常設の州立精神病院が開設され、約 300 人の重度の精神疾患の男性患者が治療されました。この建物は当初 480 人の患者を収容するために建設されましたが、年末までに 919 人を収容しました。この時までに、コロニー ファームは主に患者の乳を使用して、年間 700 トン以上の作物と 20，000 ガロン以上の牛乳を生産していました。労働。1950 年に、男性慢性病棟はウェスト ローンに、女性慢性病棟はイースト ローンに改名され、急性精神病棟はセンター ローンになりました。その後、病院自体はエソンデール州精神病院と呼ばれるようになりました。1983年にウエストローンビルは閉鎖されました。1984 年、リバービューの丘の上側の 141 エーカーが売却され、分譲され、250 戸の一戸建て住宅を備えたリバービュー ハイツ分譲地として開発され、残りのリバービューの森はコキットラム市によって取得されました。
1924 年に、後にセンター ローンと呼ばれる急性精神病棟が開設されました。数人の病院職員が遠隔地に住んでおり、1927 年までに、ここは店舗、学校、消防署を含むエソンデールと呼ばれる小さなコミュニティに成長しました。
1930 年、過密状態のため 675 床の女性慢性病棟（後にイースト ローンと呼ばれる）が開設されました。後にクリースクリニックと呼ばれることになる退役軍人ユニットの第一段階は 1934 年にオープンし、第二段階は 1949 年にオープンし、リバービューに最も象徴的な建物を与えました。ついに 1955 年に結核病棟 (後にノースローンと呼ばれる) が開設され、患者の居住がピークを迎えました。
1956 年までに、病院の患者数は 4，306 人に達しました。1959 年に、精神保健サービスの担当は州長官から新設の保健サービス局に移管されました。移管に続いて、患者の保護的ケアからより積極的な精神科ケアへの移行が行われました。 1967年にデヴィッドソンは副大臣を辞任し、後任には1953年からエソンデール（リバービュー）の常駐医師だったF・G・タッカーが就任し、1959年にはクリース・クリニックの臨床院長となった。
病床と施設の着実な減少は 1960 年代に始まり、2004 年まで続き、その時点で病床数はわずか 800 床でした。誰か の研究者らは、この減少の理由は当初、抗精神病薬の導入と急性期病院における精神科病棟の整備、および外来診療への移行によるものであると述べています。 1967 年の時点で、リバービュー病院の規模を縮小することが決定されていました。この決定は、国民が身体的健康と同じように精神的健康管理を容易に利用できるようにすることを目的とした 1964 年の精神保健法が公布されてから 3 年後に初めて正式に紙面で取り上げられた。この 2 つの法律は連携して機能し、1970 年までにブリティッシュ コロンビア州に精神保健センターが 17 か所あり、そのうち 12 か所が過去 4 年間に開設されました。
減少は続いた。1969 年、州政府はブリティッシュ コロンビア州の社会福祉部門の精神保健部門の役割を検討する委員会を任命しました。委員会は、他の地域ケアセンターを導入するための明言された計画の中で、リバービューをさらに縮小することを決定した。さらなる閉鎖が計画されていたため、1969年にはリバービューを「開かれた病院」とみなし、開業医が患者をリバービューに送ることを許可する法律も可決された。精神医学の訓練を受けた取締役から管理部門への移行が顕著であった。リバービュー病院のサービスとベッド数が継続的に減少する一方、開業医を通じてリバービュー病院へのアクセスを開放する中で、リバービュー病院を完全に閉鎖する別の公式計画が 1987 年に書かれました: リバービュー病院代替計画草案。
折り目クリニック、2009 年
地域の診療所はリバービューから患者を集め始め、治療の進歩と最終的な資金削減の両方により、州全体でメンタルヘルスケアを受ける人が減少しました。1983 年にウェスト ローンは閉鎖され、コロニー ファームでの農業経営は中止されました。1984 年、州政府はリバービューの土地 57 ヘクタール (141 エーカー) をモルナー デベロップメンツに売却しました。その後間もなく、この土地は分譲され、約 250 戸の一戸建て住宅が建つリバービュー ハイツとなりました。1985 年、リバービュー病院に急性期老人病棟が開設されました。
1988 年に、病院の管理は理事会から州が任命した評議員会に正式に移管されました。 1979 年の精神保健計画調査報告書が次のように述べているように、この変化は予期されたものでした。「管理業務に非医療の訓練を受けた管理者を使用するという賢明な考えとして始まったものは、微妙に訓練を受けていない非医療者を使用するようになりました。 -医療管理者、そして同時に臨床指導における精神科医の役割の否定。」この変化は 1960 年代初頭から起こっており、それが 1969 年の委員会によるリバービュー社の規模縮小と資金削減の決定の理由の 1 つであると主張されている。理事会は、博士号を取得し訓練を受けた精神科医であった元の管理者に比べて精神医学の経験がはるかに浅かったが、1992年に再び評議員のいない別の理事会に置き換えられ、消費者患者の懸念を含むより広範な懸念を代表すると言われていた。企業、労働組合、コミュニティ機関。
1990年までに、メンタルヘルス・イニシアチブに記載されているように、州全域に地域ケア施設を開設する意図が推定され、リバービューを358床の施設に縮小することが正式に決定された。
1992 年、長年無視されてきた患者とその家族の苦情を解決する試みとして、報告書「Listening: A Review of Riverview Hospital」が出版されました。この文書は、「患者の意思決定能力と個人的なサポートネットワークの完全な評価が必要であること、また、能力喪失証明書が完成する前に患者に通知され、異議を唱える機会が与えられることを強調している。」患者の新たな権利は、病院が完全に閉鎖されるまで 10 年も経たないうちに施行された。また、1992年にはクリースクリニックが閉鎖されました。
また、1992 年には、植物園の残骸を保存し、園芸を通じた心理療法というジョン デヴィッドソンのビジョンを提唱するために、リバービュー園芸センター協会が設立されました。
2002 年までに、リバービュー全体に 800 のベッドが設置されました。2004年には、2007年までに精神保健サービスのためにブリティッシュ・コロンビア州の他の地域に400の新しいベッドが開設されると述べられたが、場所や日付については言及されていない。報告書にはリバービューから何台のベッドが撤去されるかについても言及されていない。 2005年にイースト・ローンの建物が閉鎖され、続いて2007年にノース・ローンの建物が閉鎖され、2012年に最後の患者がセンター・ローンから移され、リバービュー病院は閉鎖された。
リバービュー病院の敷地内の他の建物は精神保健施設として継続されました。2005年、病院用地に関する市の対策委員会は、その土地にさらに住宅を建設するという考えを拒否し、土地と建物は保護され、精神保健施設として残されるべきであると宣言した。 2009 年、リバービュー病院はカナダ歴史登録財に追加されました。
リバービューの敷地内には他の精神保健施設も建設されており、その最初の施設がコノリー ロッジで、2002 年 3 月 1 日にオープンしました。コットンウッド ロッジは数年後にオープンし、サイプレス ロッジは 2010 年 4 月 23 日にオープンしました。これら 3 つのロッジを合わせると、64 人の患者用のベッドがさらに、12棟のコテージが現在も法医学病院の患者の暫定住宅として使用されており、ブルックサイドとヒルサイドの建物では、併発障害を持つ患者のためにコースト・メンタル・ヘルスが運営する35床の居住型リハビリテーションおよび回復プログラムが開催されている。
リバービュー敷地内に州の資金で1億100万ドルを投じたメンタルヘルスおよび依存症治療施設「レッド・フィッシュ・ヒーリング・センター・フォー・メンタルヘルスおよび依存症」の建設が2017年に始まり、2021年に完成する予定だった 。 2021 年 10 月 12 日に開設され、105 人の患者に入院治療を提供することを目的としています。そのプログラムの焦点は、重度かつ複雑なメンタルヘルスと依存症の問題を抱えた成人に専門的なケアを提供することを目的として開発されました。これは、精神的健康と依存症の併発疾患の治療に特化した初の大規模な独立型センターであると考えられている。
閉鎖前のユニット編集
産業療法棟
産業療法棟は 1963 年に総工費 505，000 ドルをかけて建設されました。患者は、キャビネット、室内装飾品、家具仕上げ、金属、印刷、電子機器、機械、マットレス、仕立て、靴製造などを含む選択された工場で指導と訓練を受けるように割り当てられました。患者たちが地域社会での生活を再開するには職業が必要となるため、このプログラムは役に立ったという。店は彼らに退院後に働くためのスキルを与えることになっていた。
急性期老人精神科
リバービュー病院の老年精神科は 1985 年に開設されました。26 床の急性 (一時的) 入院病棟が開設されました。この部門は、ブリティッシュコロンビア州全土で精神科における高齢者医療を大規模に実施するための第一段階となることを目的としていた。このプログラムは、社会的交流と、コミュニティや社会的状況への迅速な移行に焦点を当てていました。
映画産業
かつて病院だった空き家は現在、映画のロケ地としてよく使われています。ウォッチメン、 スーパーナチュラル、X ファイル、アロー、エルフ、スモールヴィル、ハッピー・ギルモア、プリズン・ブレイク、リバーデイル、マザーランド: フォート・セーラム、バタフライ・エフェクト、ファイナル・デスティネーション 2、グレイブ・エンカウンターズなどの番組や映画で利用されています。リバービューのプロパティを使用して、さまざまなシーンを描いたセットを作成します。最初と最後の戦闘シーンを含むデッドプール 2 の重要な部分は、センター ローンで撮影されました。
出版物
リバービューの思い出
Riverview Reminisces は、リバービュー病院のスタッフによる物語と逸話を集めたものです。物語は、リバービューの設立当初から閉鎖前の最後の数年間に及びます。1992年に出版されました。
精神保健相談報告書:リバービュー病院に代わる計画草案
リバービュー病院に代わる計画草案は、リバービュー病院を閉鎖する理由、地域での精神医療サービスの意図された実施、および必要な移行手順（その大部分は一度も行われなかった）を示す 1987 年の報告書です。
報告書には、「実施には、リバービュー病院に適用されている既存のリソースの再開発と再割り当てが含まれる」と述べられています(21)。リバービューは、当時の 1，306 名の中長期患者収容能力を 550 名に削減する予定であり、リソースは「地域内の他の場所」に再配分される予定でした (同上)。
このプロセスは次のような内容で構成されていると言われています。ケース管理/外来患者治療業務に 218 人のスタッフが常勤し、その結果、精神保健システムが利用できる追加のケア単位が 4，360 単位になりました。地域支援プログラム（社会/レクリエーションおよびライフスキル/職業）のための追加の患者の居場所が 1，090 か所。精神医療のための追加の310の居住型治療ベッド。中間および特別な成人居住型治療施設に分割される。60の精神科急性期病床が総合病院システムに追加される（同上）。
実装は 2 段階のプロセスであることが提案されました。第 1 段階では、リバービューの患者数を 3 年間で 550 人に減らすために、州内での地域居住施設、日帰りプログラム、症例管理/外来治療リソースの開発が含まれます。総合病院のベッド増設や都市部の中長期入院病棟の検査などが第１段階に該当することが示唆された。中長期ケアユニットのさらなる実施は、その日から5年後に予想されるリバービューの閉鎖に合わせて、3年後に行われることになっていた(同上)。
患者を「施設外での患者の再適応を監視し、フォローアップし、促進するための十分な精神保健スタッフとプログラム」を備えた適切な地域環境に再配置するには、秩序ある移行期間が必要であるとみなされた(22) 。
報告書は、計画の実施は段階的かつ秩序立ったものであり、制度が精神障害者のニーズを満たしていることを確認するために継続的に監視する必要があると強調している。また、リバービュー病院から転院する患者には慎重な評価と監督が行われるべきであること、転院は臨床評価に基づくべきであり、家族との適切な話し合いが行われなければならないことも繰り返し述べている（同上）。
報告書では、高齢者患者に対して在宅および家族のケアが強く推奨されている。
「推奨事項の概要」というタイトルのセクションでは、最初の 2 つの推奨事項は、患者をケアする家族の役割を強制します。3 番目は、精神障害者を助けるボランティア プログラムの役割を強調しています。かかりつけ医（GP）が精神疾患の治療の中心となることも提案された。提案 14 は、一般的な地域サービスが精神疾患を持つ人々を支援する上で重要な役割を果たすべきであると述べています。勧告 25 はまた、一般開業医と地域の精神科医の役割を強制しています (30)。
記載された推奨事項からわかるように、この変更では追加の財政が回避されることが期待されていました。同様に、州政府が精神科医療に提供する財政総額も減少すると予想されており、それは報告書からも明らかである。それはともかく、勧告には依然として「リバービュー病院の現在の財源レベルは、地域ベースの施設やプログラムに移送された精神障害者の治療、リハビリテーション、支援に利用できるべきである」と明確に述べられている(22)。
財政削減にもかかわらず、勧告の多くは、精神科医療の変化に伴い、急性精神障害者のための十分な病床の確保、適切な評価と監督、新たな介護者への十分な教育の提供を義務付けている。さらに重要なことは、勧告 63 と 64 では、リバービューに対する削減や調整の前にすべてのプログラムが実施されなければならないこと、また精神病院と地域プログラムの間のつなぎ資金が利用可能でなければならないと述べています (32)。この報告書は、精神科サービスに対する政府の財政援助の削減を微妙に推奨しているものの、十分な資金と、以前に実施された地域資源や退院前後のリバービューによる監督を含む、移送における適切なケアが重要であると繰り返し述べている。
BC ハウジング: リバービュー更新のビジョン
2015年、BCハウジングは「リバービュー再生のビジョン」を発表した。これは、リバービューの土地を、精神障害者用の住宅や先住民族の住宅を含む州直轄自治体として開発するための取り組みである。2019 年の時点で、BC 州政府はこの取り組みに基づいて行動し
閉鎖の影響
1990 年の「メンタルヘルス イニシアチブ」では、州政府が今後 10 年間で追加資金として 2，600 万ドルを投資すると述べられています。しかし、開始されたのは最初の支払いだけで、1992 年には 2 回目の支払いが 18 か月遅れました。
1992年、バンクーバーの精神保健施設に年間緊急入院する約8，000人は、薬物中毒と精神疾患の両方を抱えた人たちだった。その理由は「ポートコクイトラムのリバービュー病院が空になり、病人がコヨーテの中に投げ込まれている」と述べられている。
1992年にリバービュー病院の精神科医長であったジョセフ・ヌーン医師は、リバービュー病院の代替計画草案には「社会信用政府が、規模を縮小した後は地域社会でのサービスを拡大するという約束を必ず実行するだろうという魔法のような信念があった」と主張した。この病院」。報告書が発表されて以来、彼がこの報告書に疑念を抱いていたと主張する人は誰もいない。また、毎年 1，000 人の患者がリバービューに搬送され、搬送されていたとは誰も述べ
グレーター バンクーバー精神保健サービスのフルタイム職員はわずか 115 名でしたが、同年の患者数は 4，000 人を超えました。リバービューの元患者は助けも経済的援助も受けられずに取り残されることが多く、そのためバンクーバーのダウンタウンイーストサイドに群がるようになりました。
バンクーバーの保護施設「トリアージ」のディレクター、マーク・スミス氏は、「これらの人々に利用できる住宅はゼロであり、落選住宅さえない」と述べた。同氏はまた、リバービュー社は多くの場合、患者をそのまま夜間避難所に退院させようとするだろうと述べた。同氏は、大量退院によりバンクーバーのダウンタウン・イーストサイドが精神衛生上のゲットーに変わっていると主張した。さらに同氏は、最近リバービューから退院したばかりのクライアントの多く（ほとんどが統合失調症患者）が、専門家の監督がなかったため適切な投薬ができなかったため、退院直後に自殺する可能性があると述べた。
キツラノの精神保健福祉士であるアンドリュー・ワン氏は、1992年現在、民営の下宿の状況は他の下宿と比べて劣っていないことが多いと述べた。ここは営利を目的として運営されているため、経費をケチります。
1994 年から 1995 年にかけて、ブリティッシュコロンビア州の精神保健サービスへの支出は 1990 年から 1991 年に比べて 34% 増加しました。BC州政府は延滞金を医療制度に投資していた。
1996 年 4 月、バンクーバー管理リソース グループは、バンクーバー保健委員会は、連邦からの送金の減少は現状維持、または 1996/1997 年の予算全体の削減を意味するという想定に基づいて予算を作成している段階にあると述べた。」 ]
同じ 1996 年の報告書は、楽観的に、リバービューの規模縮小がシステムの残りの部分に許容できない圧力をもたらしていることを示唆する現行システムの危機に関する多数のメディア報道により、リバービュー委員会が勧告し、同省が停止を支持したと述べている。システムが安定するまで、リバービュー入院ベッドのさらなる縮小。
2002 年には、リバービューには 800 のベッドがありました。関係者会議では、2007年までにブリティッシュコロンビア州全域の小規模病院に920の精神保健専門病床が設置されると述べたが、日付、場所、名前は明らかにされなかった。バンクーバー市に開設されるサイトについても言及されていない。
州保健サービス局のプレスリリースでは、7 年後に状況が改善されたことが示されています。2003 年には、プリンス ジョージ、カムループス、ビクトリアに 3 つの新しい精神保健施設が開設されました。新しい建物とともに、リバービューから 80 人の患者が退院しました。彼らは、リバービューの当時の患者ですぐに満杯になった3つの新しい建物の建設前に、すでに退院していた患者のためにベッドが導入されたかどうかについては示さなかった。
2004 年の関係者会議では、ブリティッシュ コロンビア州の精神保健施設に 84 床の新しいベッドがあると述べられました。2003 年から 2004 年にかけて、正式にベッドが 4 台追加されました。同じ会合で、2007年までにバンクーバー沿岸部とフレイザー保健当局に新たに開発された精神保健病床が400床以上開設される予定であると述べられたが、これは前年に述べられた病床から520床減少した。同じ会議で、PHSA精神保健サービスのレスリー・アーノルド社長は、「家族からの意見を含む包括的な移行ケア計画が、移行前に各RVH患者から作成される」と述べた 。
2013年、当時のメープルリッジ市長は、ローワーメインランドで路上生活をしている精神疾患を持つ人々の数を懸念していると述べた。同氏の評議会は問題解決のためにリバービュー病院の再開を推進した。
2013 年 9 月 20 日、BC 州政府は、リバービュー病院を再開するという BC 市長連合の勧告を拒否しました。首相が挙げた理由は、再施設化はホームレスや薬物中毒の解決策ではないというものだった。その代わりに、「私たちが対処しなければならない一連の新たな問題が存在します…地域医療システムのギャップこそが対処すべきものなのです」。
この建物は 2014 年の映画『ゴジラ』で使用するために改造されたもので、当時はまだ近代的な病院の状態でした。保存活動家らは再開できるよう保存したいと考えていたが、取り壊しが進められた。
敷地内の最後に閉鎖された建物の 1 つであるバレービュー ビルの取り壊しは 2016 年に始まりました。
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外部リンク
・コモンズには、リバービュー病院 (コキットラム)
に関連するメディアが
リバービュー病院のクリック可能な地図と詳細な建物の歴史 · “