PTSDの治療 – 日本語百科事典辞書

Treatments_for_PTSD

「PTSDの治療」
PTSDは、侵入的思考や記憶、夢、または出来事のフラッシュバックを特徴とする精神障害です。個人にイベントを思い出させる人、場所、および活動の回避。自分自身または世界についての継続的な否定的な信念、気分の変化、および怒り、罪悪感、または恐れの持続的な感情。過敏性の増加、怒りの爆発、過覚醒、集中力と睡眠の困難などの覚醒の変化。 PTSDは通常、さまざまな種類の心理療法や薬物療法で治療されます。
PTSDの治療
専門
精神医学、臨床心理学
トラウマへの曝露は、個人が直接的または間接的に何らかのタイプの脅威を経験した結果として、激しいストレスを引き起こします。潜在的トラウマ体験（PTE）とも呼ばれます。PTEには、性的暴力、身体的虐待、愛する人の予期せぬ死、他人の重傷の目撃、自然災害への暴露、重大な犯罪の犠牲者、自動車事故、戦闘、対人暴力などが含まれますが、これらに限定されません。他の多くのストレスの多い経験。PTEには、トラウマ的な出来事が他の人に起こったことを知ることや、トラウマ的な出来事を目撃することも含まれます。心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症するために、個人が自分でイベントを体験する必要はありません。リストされたイベントの1つ以上を経験するすべての人がPTSDを発症するわけではないため、PTEはそのようにラベル付けされます。しかし、PTSDは、ある種の外傷性体験を経験した個人の約4％で発症すると推定されています。米国（US）の成人の約8％は、人生のある時点でPTSDを発症します。これは、特定の年に約800万人の米国成人がPTSDを患っていることを意味します。これは、外傷性イベントを経験する個人のごく一部にすぎません。生物学的ストレス反応は、外傷性イベントの時に適応することができますが、長期の生物学的ストレス反応は、PTSDとして知られている症状の障害につながる可能性が

コンテンツ
1 投薬
1.1 抗うつ薬 1.2 他の薬 1.3 カンナビノイド 1.4 MDMA 1.5 ベンゾジアゼピン
2 心理療法
2.1 曝露療法 2.2 認知行動療法 2.3 認知療法 2.4 ナラティブエクスポージャーセラピー 2.5 リラクゼーション法 2.62.6 長期暴露療法 2.7 認知処理療法 2.8 眼球運動の鈍感化と再処理 2.9 簡単な折衷心理療法 2.10 外傷に焦点を当てた認知行動療法 2.11 ストレス接種トレーニング 2.12 作業療法 2.13 弁証法的行動療法 2.14 感情焦点化療法 2.15 メタ認知療法 2.16 マインドフルネスに基づくストレス低減
3 代替および補完心理療法
3.1 ヨガセラピートリートメント 3.2 トラウマグループ療法 3.3 動物介在療法 3.43.4 現在の来談者中心療法 3.5 他の対人関係療法のアプローチ 3.6 多文化の視点
4 推奨事項
5 参考文献

投薬
薬物療法として知られる薬物療法は、PTSDの治療法として広く使用されています。薬物療法は、心理療法（トークセラピー）よりも時間がかからず、継続しやすいと考えられています。FDAによって承認されているPTSDの2つの薬は、セルトラリンとパロキセチンだけです。どちらも選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）クラスの抗うつ薬です。
アメリカ心理学会によるPTSDの治療には、条件付きで投薬が推奨されています。

抗うつ薬
抗うつ薬はPTSDの治療に広く使用されており、一貫して有効性を示していますが、改善の程度はしばしば控えめです。最も人気のあるタイプの抗うつ薬は、SSRI、非定型抗うつ薬、三環系抗うつ薬（TCA）、およびモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）です。 SSRIは、TCAやMAOIよりも安全であると考えられているため、最も頻繁に使用されます。現在まで、セルトラリンとパロキセチンのみがPTSDのFDA承認を受けていますが、一般的に、すべてのSSRIは同様に効果的であるように思われます。これらの薬は、すべてのPTSD症状に役立つようです。 APA診療ガイドラインによると、「SSRIはPTSD症状および関連する機能的問題に対して有効性が証明されています」。

他の薬
アルファアドレナリン受容体拮抗薬であるプラゾシンも、特に睡眠関連の症状に対して広く処方されています。初期の研究では有効性の証拠が示されていましたが、最近の比較的大規模な試験では、プラゾシンとプラセボの間に統計的に有意な差は示されませんでした。 PTSDを治療するために抗精神病薬も処方されていますが、臨床試験ではその有効性に関する一貫したエビデンスは得られ
糖質コルチコイドは、PTSDを特徴付ける長期のストレス反応によって引き起こされる神経変性から保護するための短期治療に役立つ可能性がありますが、長期使用は実際に神経変性を促進する可能性が

カンナビノイド
2019年現在、大麻は治療として特に推奨されしかしながら、大麻または派生製品の使用は、PTSDを持つ米国の退役軍人の間で広まっています。
カンナビノイドナビロンは時々 PTSDにおける悪夢のために使用されています。いくつかの短期的な利益が示されましたが、悪影響は一般的であり、有効性を決定するために十分に研究され現在、少数の州がPTSDの治療に医療大麻の使用を許可している。

MDMA
参照：
MDMA支援心理療法
参照：
MDMA§リサーチ
2018年に、米国食品医薬品局は、MDMA支援心理療法試験に「画期的治療」の指定を付与しました。 MDMA支援心理療法に関する最初の研究では、治療が効果的で忍容性が高いことが示されています。たとえば、第II相試験のプール分析では、MDMA支援心理療法治療の12か月後に評価されたPTSDに苦しむ患者の3分の2は、PTSDと診断されるのに十分な症状をもはや示さなかった。

ベンゾジアゼピン
ベンゾジアゼピンは、PTSD症状を悪化させる利益とリスクの証拠がないため、PTSDの治療には推奨されません。一部の著者は、ベンゾジアゼピンの使用は急性ストレスには禁忌であると考えています。このグループの薬物は解離を引き起こす可能性があるためです。それにもかかわらず、短期間の不安や不眠症に注意してベンゾジアゼピンを使用する人もいます。
ベンゾジアゼピンは急性不安を軽減することができますが、PTSDの発症を止めることができるという一貫した証拠はなく、実際にPTSDを発症するリスクを2〜5倍増加させる可能性がさらに、ベンゾジアゼピンは心理療法的介入の有効性を低下させる可能性があり、ベンゾジアゼピンが実際にPTSDの発症と慢性化に寄与する可能性があるといういくつかの証拠がすでにPTSDを患っている人にとって、ベンゾジアゼピンは、心理療法の結果を悪化させ、攻撃性、うつ病（自殺傾向を含む）、および物質使用を引き起こしたり悪化させたりすることによって、病気の経過を悪化させ、延長する可能性が欠点には、ベンゾジアゼピン依存症を発症するリスク、耐性（すなわち、時間とともに衰える短期的な利益）、および離脱症候群が含まれます。さらに、PTSDのある人（アルコールや薬物の誤用の病歴がない人でも）は、ベンゾジアゼピンを乱用するリスクが高くなります。
ベンゾジアゼピンよりも有効性が高く、リスクが少ないPTSDの治療法は他にもたくさんこれらには、長期暴露、認知処理療法、眼球運動の鈍感化と再処理、認知再構築療法、外傷に焦点を当てた認知行動療法、物語療法、簡単な折衷療法、ストレス接種トレーニングなどの心理療法のモダリティが含まれます。これらのいくつかを以下に概説します。薬理学的療法の他の子供たちも、ベンゾジアゼピンよりも効果的である可能性がたとえば、セロトニン作動性抗うつ薬、プラゾシンなどのアドレナリン作動性阻害薬、抗精神病薬、さらには抗けいれん薬です）。ベンゾジアゼピンは、他のすべての治療オプションが使い果たされるまで、比較的禁忌であると見なされるべきです。
最も重症の場合、ベンゾジアゼピンをより早く使用すべきであると主張する人々にとって、脱抑制の有害なリスク（自殺傾向、攻撃性および犯罪に関連する）および決定的な有効な治療を遅らせるまたは阻害する臨床的リスクは、他の代替治療を好ましいものにします（例えば、入院患者、住宅、部分入院、集中外来、方言行動療法、およびトラゾドン、ミルタザピン、アミトリピトリン、ドキセピン、プラゾシン、プロプラノロール、グアンファシン、クロニジン、クエチアピン、オランザピン、バルプロ酸、ガバペンチンなどの他の速効性鎮静薬）。

心理療法
曝露療法

暴露療法は、トリガーとトラウマ記憶（別名脱感作）との間の神経接続を弱めることを目的として、PTSD不安誘発刺激に患者を暴露することを含みます。
フォームは次のとおりです。
氾濫–患者を直接刺激にさらし、同時に恐怖を感じさせないようにします。
系統的脱感作（別名「段階的曝露」）–トラウマに関連するが、トラウマ後のストレスを引き起こさない、ますます鮮やかな体験に患者を徐々にさらします。
曝露には、現実のトリガー（「invivo」）、想像上のトリガー（「想像上の」）、または物理的な方法で生成されたトリガーされた感覚（「相互受容」）が含まれる場合が
研究者たちは、「仮想ベトナム」シナリオの出現により、1997年にPTSD暴露療法で仮想現実療法の実験を開始しました。仮想ベトナムは、PTSDの資格基準を満たすベトナム退役軍人のための段階的暴露療法治療として使用されました。50歳の白人男性が最初に研究されたベテランでした。予備的な結果は、PTSDのすべての測定値にわたる治療後の改善と6か月のフォローアップでの利益の維持を結論付けました。その後の16人の退役軍人を使用した仮想ベトナムの公開臨床試験では、PTSD症状の軽減が示されました。

認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、誰かの考え、感情、行動の間の関係に焦点を当てています。それは人々が彼らの思考や感情の離散的な性質を理解し、それらをよりよく制御し、関連付けることができるようにするのに役立ちます。
American Psychological AssociationによるPTSDの治療に強く推奨されており、CBTを暴露療法と組み合わせると、PTSD症状を軽減し、PTSD診断の喪失につながり、軽減できるという高い証拠がうつ病の症状。

認知療法
Ehlers and Clark（2000）は、人々が心的外傷後体験から回復するのを妨げるもの、したがって人々がPTSDを発症する理由を説明する認知モデルを開発しました。このモデルは、個人がトラウマ的な出来事を、深刻な現在の脅威があるように感じさせる方法で処理すると、PTSDが発症することを示唆しています。この脅威の認識に続いて、再体験と覚醒の症状、怒りや悲しみなどの持続的な否定的な感情が続きます。個人がイベントを評価する方法の違い（「私はもう誰も信用できない」または「起こったことを防ぐべきだった」）とトラウマが記憶にうまく統合されていない最も激しい瞬間は、PTSDを持つ人々が理解する歪んだ方法に貢献します彼らに何が起こりました。
認知療法には、セラピストが患者のトラウマ体験についての新しい、脅威の少ない理解を発展させ、信じるのを助けることが含まれます。患者は、これらの認識を変えるプロセスを開始する前に、自分自身と自分の周りの世界をどのように認識し、これらの信念がどのように行動を動機付けるかについての理解を深めます。したがって、3つの目標がPTSDの認知療法を推進します。
外傷の否定的な評価を変更する
トラウマの記憶について話し合い、トラウマの引き金の種類を区別する方法を学ぶことで、再体験する症状を減らします
「現在の脅威の感覚」統計の維持に寄与する行動や考えを減らす
具体的な方法の1つは、画像の記述です。小児期のトラウマを持つ成人患者は、脆弱な子供を救助し保護する成人の観点から彼らのトラウマを想像することが奨励されます。
画像リハーサル療法は、悪夢のある人々を助けます。彼らは彼らの悪夢を記録し、そして彼らが彼らにどのように変えて欲しいかを考え出します。その後、彼らは定期的に改善された夢のシナリオを実行します。
アメリカ心理学会によるPTSDの治療には、認知療法が強く推奨されています。

ナラティブエクスポージャーセラピー
ナラティブ暴露療法
ナラティブ暴露療法は、患者または患者グループのトラウマ体験についての書面による説明を作成し、自尊心を取り戻し、その価値を認めるのに役立ちます。この名前の下で、それはグループで、主に難民と一緒に使われます。それはまた認知処理療法の重要な部分を形成します。
アメリカ心理学会によるPTSDの治療に条件付きで推奨されています。

リラクゼーション法
リラクゼーション法はPTSDの最も初期の行動療法である可能性があり、PTSD治療の一部として含まれることがよく

長期暴露療法
長期暴露療法（PE）は、1986年からEdnaFoaとMichealKozakによって開発されました。これは、臨床試験で広くテストされています。名前が示すように、それは暴露療法を含みますが、それは他の心理療法の要素も含みます。Foaは、この療法が他の既知のPTSD認知療法のすべての有効な要素を組み込むと信じています。FoaはDSM-IVのPTSDワークグループの議長でした。
長期暴露療法では、おそらく8〜15回のセッションが患者は最初に過去の外傷性記憶にさらされます。以下は、トラウマ的な記憶と、「クライアントが恐れ、回避する、安全であるがトラウマに関連する状況へのインビボ曝露」についての即時の議論です。
これらのセッションでは、ゆっくりとした呼吸法と教育情報にも触れています。
PEは理論的には、「重大な出来事、特にトラウマの記憶との感情的な関わりによって引き起こされる恐怖を軽減する変化の仮想的なシーケンス」を提案する感情処理理論に基づいています。 PEはその有効性についてかなりの経験的支持を受けているが（中退率は高いが）、感情処理理論はさまざまな支持を受けている。
アメリカ心理学会は強くPTSDのための最初のラインの心理療法の治療としてPEを推奨しています。

認知処理療法
認知処理療法（CPT）は、認知行動療法の手法を使用して設計されたエビデンスに基づく治療プロトコルであり、PTSDと診断された個人向けに特別に設計されています（）。CPTは、時間の経過とともに、トラウマにさらされた個人がトラウマ的な出来事から「自然に」回復するという考えに基づいています。しかし、一部の生存者にとって、この自然な回復プロセスは何らかの形で損なわれているため、PTSDの症状が続いています。CPTは、クライアントがトラウマ的な出来事にさらされたと考える理由、またはトラウマ的な出来事を明確に詳細に概説するトラウマの物語に関連する文章を書き、口頭で暗唱することを含みます。CPTは通常、開業医との週12回の1時間のセッションで完了します。治療段階は次のとおりです。1。PTSDに関する教育と、認知理論に関連する思考や感情の役割2.実際の外傷性イベントまたはイベントが発生したと人が信じる理由の処理3.「スタックポイント」の特定PTSDからの回復を妨げる4.「行き詰まったポイント」への挑戦と修正5.安全、信頼、権力と統制、尊敬、親密さのテーマに関連する「行き詰まったポイント」の調査。
アメリカ心理学会によるPTSDの治療に強く推奨されています。

眼球運動の鈍感化と再処理
眼球運動の鈍感化と再処理（EMDR）は、1988年からFrancine Shapiroによって開発されました。これには、患者の前で指を前後に動かすセラピストを追跡しながら、画像を混乱させることを考える患者が含まれます。患者はまた、指を前後に動かしながら前向きな考えを考えるように求められ、次に彼らは自分が考えていることを書き留めます。この治療法は、暴露療法と同様に効果的であることがわかっています。
EMDRの背後にある提案された神経生理学的基礎は、記憶の統合に重要な役割を果たすレム睡眠を模倣することです。画像研究は、「レム睡眠と覚醒の両方における眼球運動が同様の皮質領域を活性化する」ことを示唆しています。したがって、EMDRによって促進される方向転換は、「海馬を介したエピソード想起からの干渉なしに、外傷性記憶を連合皮質ネットワークに統合する」ことなく、「脳を記憶処理モードにシフトする」。その後、情報を完全に統合することができ、その結果、イベントのエピソード記憶とそれが生成した関連性が弱まります。経路の回復はPTSDからの回復につながる可能性が
PTSDのEMDRは、2018年の時点で中程度の質のエビデンスによってサポートされています。
アメリカ心理学会によるPTSDの治療に条件付きで推奨されています。
オーストラリアの心理社会はそれレベルI（最強の証拠）の治療法と考えます。

簡単な折衷心理療法
PTSD（BEPP）のための簡単な折衷的心理療法を開発しましたベルトルトGersonsとイングリッドCarlier作それは恥と罪悪感の感情に重点を持っている1994年から。それは、患者が一次外傷体験（ナラティブ暴露療法）の詳細な説明を作成し、外傷に最も責任があると思われる人または組織に手紙を書くことを含みます。これは16セッションにわたって発生します。
アメリカ心理学会によるPTSDの治療に条件付きで推奨されています。

外傷に焦点を当てた認知行動療法
外傷に焦点を当てた認知行動療法（TF-CBT）は、PTSDの子供と青年を支援するために、Anthony Mannarino、Judith Cohen、EstherDeblingerによって開発されました。これは1990年代半ばから行われました。
それには、安全で構造化された環境でトラウマの記憶を処理し、役に立たない信念や考えを変えようとし、回避されている引き金に徐々にさらされることが含まれます。それは子供/青年および介護者との8から25のセッションにわたって開催されます。
TF-CBTは効果的であることが繰り返し実証されており、現在、米国精神医学会オーストラリア心的外傷後精神保健センターおよび国立臨床優秀研究所（NICE）によってPTSDの第一選択治療として推奨されています。）。
オーストラリアの心理社会はそれレベルI（最強の証拠）の治療法と考えます。

ストレス接種トレーニング
ストレス接種トレーニングは、1985年からドナルドマイケンバウムによって激しいストレス時の医師の不安を軽減するために開発されました。これは、PTSDで使用されているテクニック（リラクゼーション、思考停止、および恐怖の状況への実際の曝露）のパッケージです。処理。

作業療法
作業療法（OT）は、すべての人が自分の時間を占める有意義な日常活動に参加するのを助ける職業です。OTは、人生の課題への積極的な関与を強化し、人々が自分の強みを最大限に発揮し、障壁を乗り越えて最大限の可能性を発揮できるようにスキルを教えます。
不眠症、夜驚症、一貫性のないレム睡眠などの睡眠障害は、PTSDを持つ多くの人々の生活に影響を与えます。作業療法士は、睡眠衛生を通じてこの意味のある分野に取り組む準備ができています。睡眠衛生のいくつかの例は、電子スクリーン時間を短縮し、夜間のルーチンを作成し、寝室内に光とノイズのない環境を作成することです。もう1つの意味のある分野はセルフケアです。作業療法士は、セルフケアの教育と適応/修正を提供して、独立性を維持し、フラッシュバックを引き起こす可能性のあるトリガーを防ぎます。作業療法士は、PTSDのトリガーを管理しながら、健康的な習慣の形成と安定した日常生活の構築を通じて、PTSDのクライアントが有意義な生活の役割（学校、仕事、家族）に従事するのを支援します。人生の役割には社会的関与が必要であり、PTSDのある人にとっては困難な場合が作業療法士はクライアントと協力して、自己隔離の必要性を減らすのを助けることができる家族や友人の支援的なソーシャルネットワークの構築を支援します。職業療法の介入には、深呼吸、マインドフルネス、瞑想、漸進的筋弛緩、バイオフィードバックなどのストレス管理とリラクゼーション法の指導も含まれます。

弁証法的行動療法
オーストラリアの心理社会は考えて弁証法的行動療法（DBT）は、レベルIIの治療法であることを。

感情焦点化療法
オーストラリアの心理社会は考えて感情に焦点を当てた療法（EFT）は、レベルIIの治療法であることを。

メタ認知療法
オーストラリア心理社会は考慮メタ認知療法（MCT）は、レベルIIの治療法であること。

マインドフルネスに基づくストレス低減
オーストラリアの心理社会は考慮マインドフルネスストレス低減法（MBSR）は、レベルIIの治療法であることを。

代替および補完心理療法
代替医療とは、薬の治癒効果があるとして提唱されているあらゆる慣行です。その特徴は、科学的方法を使用して収集された証拠に由来しないことです。過去10年間で、心的外傷後ストレス障害の退役軍人を治療する際に代替治療がますます一般的になっている。多くの場合、臨床試験で選択的に使用されます。それはまだ治療として受け入れられていませんが、その有効性をテストするために行われている研究がしばしば通常、従来の治療法が失敗したため、最後の手段として使用されます。

ヨガセラピートリートメント
ヨガはPTSDの治療法として役立つかもしれませんが、その証拠は弱いです。

トラウマグループ療法
トラウマグループ療法では、グループは12から18のメンバーの範囲であり、10から12週間の期間にわたって完了します。集団療法は費用対効果が高く、参加者は自分が一人ではないことを知ることができ、家族のそばに別のサポートシステムを構築し、人々のスキル（コミュニケーション、逆境、自信）の発達に役立ちます。グループ認知行動療法は、信頼を築きながら過去の経験を結びつけ、共有する参加者に基づいています。第二次世界大戦以来、兵士が集まって会話する方法が実践されてきました。患者は自分の戦争経験を覚えて調べ、詳細を隠したり省略したりせずに明確な画像を提供することが奨励されている。バレラが書いた「心的外傷後ストレス障害に対する集団認知行動療法における曝露のメタアナリシスレビュー」で、彼女は集団療法にはいくつかの3つの懸念があると述べている。バレラは、グループのメンバーは他のトラウマ的な出来事を聞くことから二次的な心的外傷後ストレス障害を発症する可能性があり、ある参加者は自分のトラウマ的な出来事が他のメンバーの出来事と比較できないと思うかもしれないと述べています。これらの懸念は回復の遅れを引き起こす可能性があり、参加者が自分の経験について話すのに十分な時間がセッションにない可能性が

動物介在療法
臨床医は、隔離、怒りの管理、社会的相互作用の困難さの問題がある場合、PTSDの影響を受けた患者に動物介在療法（AAT）を勧めることができます。 AATは、人間と動物の治療の相互作用の治療計画で構成されています。犬のような動物は、通常、不安、統合失調症、依存症、うつ病を患っている個人またはグループと相互作用します。多くの場合、入院患者が動物介在療法の候補となる可能性が最も高いですが、AATは、個人の家、学校、コミュニティセンター、ナーシングホーム、またはリハビリセンターの人々を支援することもできます。「動物との相互作用は…血圧を下げ、解離性障害のある人を落ち着かせる効果が」 AATは怒りやストレスを軽減することもできます。AATは、PTSD患者の治療オプションの中で見過ごされたり、考慮されなかったりすることがよく

現在の来談者中心療法
現在中心療法（PCT）は、PTSDに対する非外傷に焦点を当てた、証拠に基づく心理療法（EBP）です。VA / DOD PTSD治療ガイドライン（2015）によると、これは現在、PTSDのセカンドライン推奨治療（すなわち、「弱い」）です。

他の対人関係療法のアプローチ
特に社会的支援を含む他のアプローチも重要かもしれない。対人関係療法の非盲検試験は、曝露を使用せずにPTSD症状からの寛解率が高いことを報告しました。ニューヨーク市での現在のNIMH資金による試験は、現在（そして2013年に）対人関係療法、長期暴露療法、およびリラクゼーション療法を比較している。

多文化の視点
トラウマは文化に根付いており、異なる文化は異なる方法でトラウマを受け取り、治療します。いくつかの文化は、祈りや儀式などの古代の慣習でトラウマを扱います。
「歴史的トラウマ」（HT）という用語は、21世紀の最初の20年間に、臨床および健康科学の文献で広く使われるようになりました。それは、数世代前に起こった歴史的出来事に起因する心理的傷害およびストレッサーの継続的な存在として定義されています。ネイティブアメリカン、アフリカ系アメリカ人、ホロコースト生還者、アイルランド人などがその例です。
ネイティブアメリカンの場合、多くのセラピストは、HTの治療法として「先住民の伝統的な慣習への回帰」を使用しています。目標は、一般的な文化的規範への個人の「適応」または認知再構築ではなく、むしろ精神的な変化とそれに伴う集団的アイデンティティ、目的の変化であるため、原則は一般的な形態の認知行動療法とはまったく異なります。、そして意味づけ。」
HTは、PTSDと同等であるという印象の下でメンタルヘルスの専門家が働いているため、見過ごされがちです。これは、歴史的な原因や出来事ではなく、個人に専念しているため、HTの誤解につながる可能性が
スイスのチューリッヒ大学のストレス反応症候群研究室の研究者は、スイスの心理学者カール・グスタフ・ユングの歴史的貢献を利用して、PTSDを治療するための象徴主義やさまざまな神話のような文化的に敏感な治療法を開発しています。ユングの心理学は、「精神の基本的な「言語」は言葉ではなく、イメージです…神話、比喩、原型の三位一体を研究することは、臨床的介入と心理療法を強化する」と主張しています。
西洋の心理療法と日本の文化の組み合わせは、日本で効果的な治療法として心理療法を使用するときに役立ちます。「1995年の兵庫県南部地震の後、日本の心理学者は心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療と危機介入の専門的な訓練を受ける必要性を痛感した。」心理療法は日本で使用されている最近の慣行であり、西洋の心理療法のいくつかの慣行は「日本の顧客人口に合うように修正」され、文化的統合の感覚を生み出すように形成されています。日本の心理療法士が取り組む治療実践の2つの主な方法は、非言語的課題と並行療法です。

推奨事項
多くの主要な保健機関が推奨される治療法のリストを作成しています。これらには以下が含まれます：
アメリカ心理学会
アメリカ合衆国退役軍人省
英国国立医療技術評価機構
オーストラリアの国立健康医学研究評議会

参考文献
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