Type_2_diabetes
以前は成人発症型糖尿病として知られていた2型糖尿病（T2D）は、高血糖、インスリン抵抗性、およびインスリンの相対的な不足を特徴とする糖尿病の一種です。一般的な症状には、喉の渇きの増加、頻尿、原因不明の体重減少などが症状には、空腹感の増加、疲労感、治癒しない痛みなども症状はゆっくりと現れることがよく高血糖による長期的な合併症には、心臓病、脳卒中、失明、腎不全を引き起こす可能性のある糖尿病性網膜症、および切断につながる可能性のある手足の血流不良が含まれます。高浸透圧高血糖状態の突然の発症が発生する可能性がただし、ケトアシドーシスはまれです。
2型糖尿病
他の名前
2型糖尿病; 成人発症型糖尿病; インスリン非依存性糖尿病（NIDDM）
糖尿病の普遍的な青い円のシンボル
発音
/ D aɪ ə B I T ə S /
専門
内分泌学
症状
喉の渇きの増加、頻尿、原因不明の体重減少、空腹感の増加
合併症
高浸透圧高血糖状態、糖尿病性ケトアシドーシス、心臓病、脳卒中、糖尿病性網膜症、腎不全、切断
通常の発症中高年 間隔
長期
原因
肥満、運動不足、遺伝学
診断方法
血液検査
防止
通常の体重を維持し、運動し、適切に食べる
処理
食事の変更、メトホルミン、インスリン、肥満手術
予後
10年短い平均余命
周波数
3億9200万（2015）
2型糖尿病は、主に肥満と運動不足の結果として発生します。一部の人々は他の人々より遺伝的に危険にさらされています。
症例の約90％占める2型糖尿病、糖尿病、主に起因する他の10％、1型糖尿病及び妊娠糖尿病。 1型糖尿病では、膵臓のインスリン産生ベータ細胞の自己免疫誘発性喪失により、血糖値を制御するためのインスリンの総レベルが低くなります。 糖尿病の診断は、以下のような血液検査によるものである空腹時血漿グルコース、経口ブドウ糖負荷試験、または糖化ヘモグロビン（A1C）。
2型糖尿病は、通常の体重を維持し、定期的に運動し、健康的な食事（果物と野菜が多く、糖分と飽和脂肪が少ない）を食べることで大部分は予防できます。治療には、運動と食事の変更が含まれます。血糖値が適切に低下しない場合は、通常、メトホルミンの投薬が推奨されます。 多くの人は、最終的にはインスリン注射も必要とするかもしれません。インスリンを使用している場合は、血糖値を定期的にチェックすることをお勧めします。ただし、これはピルを服用している人には必要ないかもしれません。 肥満手術は、肥満の人の糖尿病を改善することがよく
2型糖尿病の発生率は、肥満と並行して1960年以降著しく増加しています。 2015年の時点で、この病気と診断された人は約3億9200万人で、1985年には約3000万人でした。 通常、2型糖尿病の発生率は増加していますが、中高年から始まります。若い人たちに。 2型糖尿病は、平均余命が10年短くなることに関連しています。糖尿病は、これまでに報告された最初の病気の1つであり、cからのエジプトの写本にまでさかのぼります。西暦前 1500 年。この病気におけるインスリンの重要性は、1920年代に決定されました。
コンテンツ
1 徴候と症状
1.1 合併症
2 原因
2.1 ライフスタイル
2.2 遺伝学
2.3 医学的状態
3 病態生理学
4 診断
5 ふるい分け
6 防止
7 管理
7.1 ライフスタイル
7.1.1 エクササイズ
7.1.2 ダイエット
7.2 薬
7.2.1 血糖コントロール
7.2.2 血圧低下
7.2.3 他の
7.3 手術
8 疫学
9 歴史
10 参考文献
11 外部リンク
徴候と症状
糖尿病の最も重要な症状の概要。
糖尿病の典型的な症状は、頻尿（多尿症）、喉の渇きの増加（多飲症）、空腹感の増加（多食症）、および体重減少です。診断時に一般的に見られる他の症状には、かすみ目、かゆみ、末梢神経障害、再発性膣感染症、および倦怠感の病歴が含まれます。その他の症状には、味覚喪失が含まれる場合がしかしながら、多くの人々は最初の数年間は症状がなく、定期検査で診断されます。 2型糖尿病の少数の人々は、高浸透圧高血糖状態（意識レベルの低下と低血圧に関連する非常に高い血糖の状態）を発症する可能性が
合併症
糖尿病の合併症
2型糖尿病は通常、平均余命が10年短くなることに関連する慢性疾患です。これは、以下を含む多くの合併症に部分的に起因しています。虚血性心疾患および脳卒中を含む心血管疾患のリスクの2〜4倍。下肢切断の20倍の増加、および入院率の増加。先進国では、そしてますます他の場所では、2型糖尿病が非外傷性失明および腎不全の最大の原因です。また、アルツハイマー病や血管性認知症などの疾患プロセスを通じて、認知機能障害や認知症のリスクの増加と関連しています。その他の合併症には、皮膚の色素沈着過剰（黒色表皮腫）、性機能障害、および頻繁な感染症が含まれます。 2型糖尿病と軽度の難聴の間にも関連が
原因
2型糖尿病の発症は、ライフスタイルと遺伝的要因の組み合わせによって引き起こされます。 食事や肥満など、これらの要因のいくつかは個人の管理下にありますが、加齢、女性の性別、遺伝学などの他の要因は管理され肥満は、アフリカの多くの地域で男性よりも女性に多く見られます。胎児の発育中の母親の栄養状態も役割を果たしている可能性があり、提案されているメカニズムの1つはDNAメチル化のメカニズムです。腸内細菌PrevotellacopriおよびBacteroidesvulgatusは、2型糖尿病と関連しています。
ライフスタイル
2型糖尿病のライフスタイルの原因
肥満や太りすぎ（25を超える肥満度指数で定義）、身体活動の欠如、貧しい食生活、ストレス、都市化など、2型糖尿病の発症にはライフスタイルの要因が重要です。 過剰な体脂肪は、中国系および日本人系の症例の30％、ヨーロッパ系およびアフリカ系の症例の60〜80％、ピマインディアンおよび太平洋諸島民の症例の100％に関連しています。肥満でない人の間では、ウエストヒップ比が高いことがよく喫煙は、2型糖尿病のリスクを高めるようです。睡眠不足は、2型糖尿病にも関連しています。実験室での研究は、短期間の睡眠不足を、糖尿病につながる可能性のあるグルコース代謝、神経系活動、またはホルモン因子の変化に関連付けています。
食事の要因も2型糖尿病を発症するリスクに影響を与えます。砂糖で甘くした飲み物を過剰に摂取すると、リスクが高まります。 食事中の脂肪の種類は重要であり、飽和脂肪とトランス脂肪酸はリスクを高め、多価不飽和脂肪と一不飽和脂肪はリスクを減らします。白米をたくさん食べることは、リスクを高める一因となるようです。運動不足は、症例の7％を引き起こすと考えられています。 残留性有機汚染物質も役割を果たす可能性が
遺伝学
2型糖尿病の遺伝的原因
糖尿病のほとんどの症例は多くの遺伝子を含み、それぞれが2型糖尿病になる可能性の増加への小さな貢献者です。遺伝する糖尿病の割合は72％と推定されています。 2型糖尿病のリスクに寄与する36以上の遺伝子と80の 一塩基多型（SNP）が発見された。 これらの遺伝子のすべてを合わせると、依然としてこの疾患の総遺伝性成分の10％しか占めていない。 TCF7L2の 対立遺伝子は、例えば、1.5倍糖尿病を発症する危険性を増加させ、共通の遺伝的変異体の最大のリスクです。糖尿病に関連する遺伝子のほとんどは、膵臓のベータ細胞機能に関与しています。（として知られている単一の遺伝子の異常に起因生じる糖尿病のまれなケースが多数存在する単一遺伝子糖尿病の形態または「糖尿病の他の具体的なタイプが」）。 これらには、とりわけ、若年発症成人型糖尿病（MODY）、ドナヒュー症候群、およびラブソン-メンデンホール症候群が含まれます。若年発症成人型糖尿病は、若者の糖尿病の全症例の1〜5％を占めます。
医学的状態
糖尿病の素因となる可能性のある薬やその他の健康上の問題がいくつかいくつかの薬には、糖質コルチコイド、チアジド、ベータ遮断薬、非定型抗精神病薬、およびスタチンが含まれます。以前に妊娠糖尿病を患ったことがある人は、2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。関連する他の健康上の問題には、先端巨大症、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、およびグルカゴノーマなどの特定の癌が含まれます。がんを患っている人は、糖尿病も患っている場合、死亡のリスクが高くなる可能性がテストステロン欠乏症は2型糖尿病にも関連しています。 摂食障害は、2型糖尿病とも相互作用する可能性があり、神経性過食症はリスクを高め、神経性食欲不振症はリスクを低下させます。
病態生理学
2型糖尿病は、インスリン抵抗性の設定でベータ細胞からの不十分なインスリン産生が原因です。インスリン抵抗性は、細胞が正常なレベルのインスリンに適切に反応できないことであり、主に筋肉、肝臓、脂肪組織内で発生します。肝臓では、インスリンは通常、ブドウ糖の放出を抑制します。しかし、インスリン抵抗性の設定では、肝臓は不適切にブドウ糖を血中に放出します。インスリン抵抗性とベータ細胞機能障害の比率は個人によって異なり、主にインスリン抵抗性でインスリン分泌にわずかな欠陥があるものと、わずかなインスリン抵抗性で主にインスリン分泌がないものが
2型糖尿病とインスリン抵抗性に関連する他の潜在的に重要なメカニズムには、脂肪細胞内の脂質の分解の増加、インクレチンへの抵抗と欠如、血中の高グルカゴンレベル、腎臓による塩と水の保持の増加、および中枢神経系による代謝。しかし、膵臓ベータ細胞によるインスリン分泌の障害も必要であるため、インスリン抵抗性のすべての人が糖尿病を発症するわけではありません。
インスリン抵抗性の初期段階では、ベータ細胞の質量が拡大し、インスリンの出力を増加させて、インスリン非感受性を補います。しかし、2型糖尿病が顕在化すると、2型糖尿病患者はベータ細胞の約半分を失います。ベータ細胞の脂肪酸はFOXO1を活性化し、ベータ細胞のアポトーシスを引き起こします。
診断
WHO糖尿病診断基準
状態 2時間ブドウ糖 空腹時血糖値 HbA 1c
単位 ミリモル/ L
mg / dL ミリモル/ L
mg / dL ミリモル/モル DCCT％ 普通
<7.8 <140 <6.1<110 <42 <6.0 空腹時血糖障害
<7.8 <140 6.1〜7.0110〜125 42〜46
6.0〜6.4
耐糖能異常
≥7.8 ≥140 <7.0<126 42〜46
6.0〜6.4
糖尿病
≥11.1 ≥200 ≥7.0≥126 ≥48
≥6.5
世界保健機関の糖尿病の定義（1型および2型の両方）そうでなければ、2回の値を上昇さのいずれかの症状を有する単一の隆起グルコース読み取りのためのものである：
空腹時血糖値≥7.0mmol/ l（126 mg / dl）
また
ブドウ糖負荷試験2時間後の経口用量A血漿グルコース≥11.1ミリモル/ L（200ミリグラム/デシリットル）
典型的な症状に関連する11.1ミリモル/ l（200 mg / dl）を超えるランダム血糖または48ミリモル/ mol以上（6.5 DCCT ％以上）の糖化ヘモグロビン（HbA 1c）は、別の診断方法です。糖尿病。 2009年、米国糖尿病学会（ADA）、国際糖尿病連合（IDF）、および欧州糖尿病学会（EASD）の代表者を含む国際専門家委員会は、48ミリモル以上の閾値を推奨しました。糖尿病の診断には、mol（≥6.5DCCT％）を使用する必要がこの勧告は、2010年に米国糖尿病学会によって採用されました。典型的な症状と、11.1 mmol / l（> 200 mg / dl）を超える血糖値を示さない限り、陽性検査を繰り返す必要が
2015年のADA糖尿病診断基準
糖尿病 前糖尿病 HbA 1c ≥6.5％ 5.7〜6.4％
空腹時血糖値 ≥126mg/ dL 100〜125 mg / dL
2時間ブドウ糖 ≥200mg/ dL 140-199 mg / dL
古典的な症状を伴うランダムなブドウ糖 ≥200mg/ dL 利用不可
糖尿病の診断の閾値は、ブドウ糖負荷試験、空腹時血糖値またはHbA 1cの結果と、網膜の問題などの合併症との関係に基づいています。人々にとってより便利であるため、耐糖能試験よりも空腹時またはランダム血糖が好まれます。 HbA 1cには、絶食が不要で結果がより安定しているという利点がありますが、血糖値の測定よりも検査に費用がかかるという欠点が米国の糖尿病患者の20％は、自分たちが糖尿病にかかっていることに気づいていないと推定されています。
2型糖尿病は、インスリン抵抗性と相対的なインスリン欠乏の状況での高血糖を特徴としています。これは、膵臓の膵島細胞の破壊による絶対的なインスリン欠乏と妊娠に関連する高血糖の新たな発症である妊娠糖尿病が存在する1型糖尿病とは対照的です。 1型糖尿病と2型糖尿病は、通常、現在の状況に基づいて区別できます。診断が疑問である場合、抗体確認タイプに有用であり得る試験1型糖尿病およびCペプチドのレベルは、確認の2型糖尿病に有用であるかもしれない、Cペプチドレベルの正常または2型糖尿病における高を有するが1型糖尿病が少ない。
ふるい分け
そのようなプログラムが結果を改善するという証拠がないので、主要な組織は糖尿病の普遍的なスクリーニングを推奨しません。 スクリーニングは、血圧が135/80 mmHgを超える症状のない成人に対して、米国予防医学専門委員会（USPSTF）によって推奨されています。血圧が低い人の場合、スクリーニングを推奨または反対するための証拠は不十分です。それがこのグループの人々の死亡リスクを変えるという証拠はありません。彼らはまた、太りすぎで40歳から70歳までの人々の間でスクリーニングを行うことを推奨している。
世界保健機関（WHO）は、ハイリスクでこれらのグループをテストすることをお勧めしますと2014年にUSPSTFは同様の勧告を検討しています。米国の高リスクグループには、次のものが含まれます。有するもの最初度の相対的な糖尿病を持ちます。ヒスパニック、アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカンを含むいくつかの民族グループ。妊娠糖尿病の病歴; 多嚢胞性卵巣症候群; 太りすぎ; メタボリックシンドロームに関連する状態。米国糖尿病協会は、（アジア系のスクリーニングの人々に23の上にBMIのために推奨されます）25以上のBMIを持っている人をスクリーニングすることをお勧めします。
防止
2型糖尿病の予防
2型糖尿病の発症は、適切な栄養と定期的な運動によって遅延または予防することができます。 集中的なライフスタイル対策は、リスクを半分以上減らす可能性が 運動の利点は、その人の最初の体重またはその後の体重減少に関係なく発生します。高レベルの身体活動は、糖尿病のリスクを約28％減少させます。しかしながら、食事の変更だけの利益の証拠は限られており、緑の葉野菜を多く含む食事の証拠と、甘い飲み物の摂取を制限する証拠が砂糖で甘くしたフルーツジュースの摂取量の増加と糖尿病の間には関連性がありますが、100％フルーツジュースとの関連性の証拠はありません。 2019年のレビューでは、食物繊維の恩恵の証拠が見つかりました。
耐糖能障害のある人では、食事療法と運動を単独で、またはメトホルミンまたはアカルボースと組み合わせて、糖尿病を発症するリスクを減らすことができます。 ライフスタイルの介入はメトホルミンよりも効果的です。 2017年のレビューによると、長期的なライフスタイルの変化によりリスクが28％減少しましたが、投薬は離脱後のリスクを減少させません。ビタミンDレベルが低いと糖尿病のリスクが高くなりますが、ビタミンD3を補給してレベルを修正してもそのリスクは改善されません。
管理
糖尿病管理
2型糖尿病の管理は、ライフスタイルの介入、他の心血管リスク因子の低下、および血糖値を正常範囲に維持することに重点を置いています。新たに2型糖尿病と診断された人々の血糖値の自己モニタリングは、教育と組み合わせて使用できますが、複数回投与インスリンを使用していない人々の自己モニタリングの利点には疑問が血中濃度を測定したくない人は、尿中濃度を測定することができます。高血圧、高コレステロール、微量アルブミン尿症などの他の心血管リスク因子を管理することで、人の平均余命が改善されます。収縮期血圧を140mmHg未満に下げると、死亡のリスクが低くなり、転帰が改善されます。標準的な血圧管理（収縮期血圧が140〜160 mmHg未満から拡張期血圧が85〜100 mmHg）とは対照的に、集中的な血圧管理（130/80 mmHg未満）では、脳卒中リスクがわずかに減少しますが、全体に影響はありません。死のリスク。
標準的な血糖値の低下（HbA 1cが7〜7.9％）とは対照的に、集中的な血糖値の低下（HbA 1c <6％）は、死亡率を変化させないようです。 治療の目標は、通常、7〜8％のHbA 1c、または7.2 mmol / L（130 mg / dl）未満の空腹時血糖値です。ただし、これらの目標は、低血糖と平均余命の特定のリスクを考慮して、専門的な臨床相談の後に変更される可能性が 低血糖症は、2型糖尿病の高齢者の有害な転帰と関連しています。集中的な血糖コントロールは、差し迫った害と長期的な利益のバランスをとることに基づくことを推奨するガイドラインにもかかわらず、多くの人々、たとえば平均余命が9年未満で利益が得られない人々は過剰に治療されています。
2型糖尿病のすべての人が定期的に目の検査を受けることをお勧めします。スケーリングとルートプレーニングによって歯周病を治療すると、糖尿病患者の血糖値が短期的にわずかに改善する可能性があることを示唆する弱い証拠がこの血糖値の改善が4ヶ月以上維持されていることを示唆する証拠はありません。歯周病を治療するための薬が血糖値を下げるのに効果的であるかどうかを決定するための十分な証拠もありません。
ライフスタイル
エクササイズ
適切な食事と定期的な運動は糖尿病治療の基礎であり、1つのレビューはより多くの運動が結果を改善したことを示しています。定期的な運動は、血糖コントロールを改善し、体脂肪量を減らし、血中脂質レベルを下げる可能性が
ダイエット
糖尿病食が含まカロリー制限減量を促進するためには、一般的に推奨されます。 その他の推奨事項には、果物、野菜、飽和脂肪および低脂肪乳製品の摂取を強調すること、およびカロリーと炭水化物を1日を通して分配するために個人に合わせた主要栄養素の摂取を含めることが含まれます。 高血圧を止めるための食事療法（DASH）、地中海式食事、低脂肪食、または低炭水化物食などの監視された炭水化物食など、いくつかの食事が効果的である可能性が 粘性繊維サプリメントは、糖尿病患者に役立つ可能性が
菜食主義の食事療法は一般に糖尿病のリスクが低いことに関連していますが、適度な量の動物性食品を許可する食事療法と比較して利点はありません。シナモンが2型糖尿病の人々の血糖値を改善することを示唆する十分な証拠はありません。 2021年のレビューでは、木の実（クルミ、アーモンド、ヘーゼルナッツ）を摂取すると、糖尿病患者の空腹時血糖値が低下することが示されました。
文化的に適切な教育は、2型糖尿病の人々が最大24か月間血糖値を制御するのに役立つ可能性がライフスタイルの介入がすでに2型糖尿病を患っている人の死亡率に影響を与えるかどうかを決定するための十分な証拠はありません。
2015年の時点では、カロリー摂取量の削減に役立つ可能性のある非栄養甘味料を推奨するにはデータが不十分です。 薬 
メトホルミン500mg錠。
血糖コントロール
参照：
抗糖尿病薬
利用可能な抗糖尿病薬のいくつかのクラスがメトホルミンは、死亡率を低下させるといういくつかの証拠があるため、一般的に一次治療として推奨されます。 しかし、この結論は疑問視されています。メトホルミンは、重度の腎臓または肝臓の問題を抱えている人には使用しないで
メトホルミンが3か月後に十分でない場合は、別のクラスの2番目の経口剤またはインスリンを追加することができます。薬物の他のクラスとしては：スルホニル尿素、チアゾリジンジオン、ジペプチジルペプチダーゼ4阻害剤、SGLT2阻害剤、およびグルカゴン様ペプチド-1類似体。 2015年の時点で、これらのエージェント間に有意差はありませんでした。 2018年のレビューでは、SGLT2阻害薬とGLP-1アゴニストは、プラセボまたは無治療よりも低い死亡率と関連しているが、DPP-4阻害剤とは関連していないことがわかった。
チアゾリジンジオンであるロシグリタゾンは、血糖値を改善しますが、長期的な結果を改善することはわかっさらに、それは心臓病および死亡率の増加と関連しています。
インスリンの注射は、経口薬に追加することも、単独で使用することもできます。ほとんどの人は最初はインスリンを必要としません。使用する場合、長時間作用型製剤は通常、夜間に追加され、経口薬が継続されます。 その後、投与量を増やして効果を上げます（血糖値は十分に管理されています）。毎晩のインスリンが不十分な場合、1日2回のインスリンがより良いコントロールを達成する可能性が長時間作用型インスリングラルギンとデテミルは同等に安全で効果的であり、中性プロタミンハゲドルン（NPH）インスリンよりもはるかに優れているようには見えませんが、かなり高価であるため、2010年の時点では費用効果が高くありません。 。妊娠中の人では、インスリンが一般的に選択される治療法です。
血圧低下
多くの国際ガイドラインは、糖尿病患者に対して140 / 90mmHg未満の血圧治療目標を推奨しています。しかしながら、より低い目標がどうあるべきかに関しては限られた証拠しかありません。2016年の系統的レビューでは、140 mmHg未満の標的への治療に潜在的な害があることがわかりました。その後の2019年のレビューでは、有害事象のリスクは増加しましたが、血圧が130〜140mmHgに低下することによる追加の利益の証拠は見つかりませんでした。 。
2015年の米国糖尿病学会の推奨事項では、糖尿病とアルブミン尿のある人は、末期腎疾患、心血管イベント、および死亡への進行のリスクを減らすために、レニン-アンジオテンシン系の阻害剤を投与する必要がアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）は、心血管疾患の予防において、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）やアリスキレンなどのレニン-アンジオテンシン系の他の阻害薬よりも優れているという証拠がいくつかより最近のレビューでは、主要な心血管および腎臓の転帰に対するACEIおよびARBの同様の効果が見出された。 ACEIとARBを組み合わせることで追加の利点が得られるという証拠はありません。
他の
糖尿病の心血管疾患を予防するためのアスピリンの使用は物議を醸しています。心血管疾患のリスクが高い人にはアスピリンが推奨されますが、アスピリンの日常的な使用が合併症のない糖尿病の転帰を改善することはわかっ 2015年の米国糖尿病学会のアスピリン使用に関する推奨事項（専門家のコンセンサスまたは臨床経験に基づく）は、心血管疾患のリスクが中程度（10年の心血管疾患リスク、5 –10％）。
2型糖尿病患者へのビタミンD補給は、インスリン抵抗性とHbA1cのマーカーを改善する可能性が
手術
肥満の人の減量手術は、糖尿病を治療するための効果的な手段です。多くの人は、手術後の投薬をほとんどまたはまったく行わずに正常な血糖値を維持することができ、長期的な死亡率は低下します。しかしながら、手術による1％未満の短期間の死亡リスクがボディーマスインデックス手術が適切である場合のカットオフはまだ明らかではありません。体重と血糖値の両方をコントロールできない人には、このオプションを検討することをお勧めします。
疫学
2014年の195か国のデータを使用した糖尿病の地域率
2015年の時点で、世界的に2型糖尿病患者は3億9200万人で、糖尿病患者の約90％を占めていると推定されています。 これは世界の人口の約6％に相当します。糖尿病は、先進国と発展途上国の両方で一般的です。しかしながら、それは最も発展していない国では珍しいままです。
南アジア人、太平洋諸島民、ラテン系アメリカ人、ネイティブアメリカンなどの特定の民族グループ と同様に、女性はより大きなリスクにさらされているようです。これは、特定の民族グループにおける西洋のライフスタイルに対する感受性の向上が原因である可能性が伝統的に成人の病気と考えられていた2型糖尿病は、肥満率の上昇と並行して子供でますます診断されています。 2型糖尿病は現在、米国の10代の若者で1型糖尿病と同じくらい頻繁に診断されています。
1985年に糖尿病の料金1995年135万台に増加し30万人と推定され、2005年217百万ドルであった 。この増加は、高齢化世界人口、運動の減少、および肥満の増加率が主な要因であると考えられています。 2000年の時点で糖尿病患者数が最も多い5か国は、インドが3，170万人、中国が2，080万人、米国が1，770万人、インドネシアが840万人、日本が680万人です。それは世界保健機関によって世界的な流行として認識されています。
歴史
糖尿病の病歴
糖尿病は、cからのエジプトの原稿で説明された最初の病気の1つです。西暦前 1500 年に「尿があまりにも大きく排出された」と述べています。最初に記載された症例は、1型糖尿病であると考えられています。インドの医師はほぼ同時にこの病気を特定し、尿がアリを引き付けることに注意して、それをマドゥメハまたは蜂蜜の尿として分類した。「糖尿病」または「通過する」という用語は、紀元前230年にギリシャのアポロニウスメンフィ人によって最初に使用されました。この疾患は、時間の間に稀だったローマ帝国とガレン彼が唯一の彼のキャリアの中に2つのケースを見ていたことをコメント。
1型糖尿病と2型糖尿病は、インドの医師であるSushrutaとCharakaによって、西暦400〜500年に初めて別々の状態として特定され、1型は若者に関連し、2型は太りすぎでした。効果的な治療法は、カナダ人のフレデリック・バンティングとチャールズ・ベストが1921年と1922年にインスリンを発見した20世紀初頭まで開発されなかった。これに続いて、1940年代に長時間作用型NPHインスリンが開発された。
1916年、エリオットジョスリンは、糖尿病患者には断食期間が役立つと提案しました。その後の研究はこれを支持しており、減量は2型糖尿病の第一選択治療です。
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分類 ICD – 10： E11
ICD – 9 – CM： 250.00、 250.02
OMIM： 125853
MeSH： D003924
DiseasesDB： 3661
外部リソース
MedlinePlus： 000313
eMedicine：記事/ 117853″