尿管がん

Ureteral_cancer

は尿管の癌についてです。尿道がんについては、尿道がんを参照してください
。子宮がんについては、子宮がんを参照してください
尿管癌がある癌の尿管、筋肉チューブそのPropelの尿から腎臓への膀胱。またとして知られている尿管がん、 腎盂がん、とまれ尿管癌または尿管癌。この場所でのがんはまれです。 尿管がんは、以前に膀胱がんと診断された、通常70〜80歳の高齢者で発生する可能性が高くなります。
尿管がん
膀胱鏡尿管腫瘍を示します。ここでは、尿管への流れを完全に遮断する恐れが
専門
腫瘍学 泌尿器科
症状
血尿
尿管がんは通常、移行上皮がんです。 移行上皮がんは、「尿管がんおよびその他の尿路がん（腎盂がん）の一般的な原因」です。尿管の内側と膀胱の内側には同じ細胞型が含まれているため、尿管がんと診断された人は膀胱がんと診断される可能性が高く、その逆も同様です。
尿管がんは、がんが進行するまで異常な症状を示さないことがよくがんが進行すると、血尿、頻尿、夜間頻尿、その他多くの排尿障害、異常な体重減少や​​倦怠感を引き起こすことがよく何がこの病気を具体的に引き起こすのかは医師には明らかにされていませんが、多くのよく知られた危険因子があり、その多くはさまざまな癌に共通しています。
診断はさまざまな方法で行うことができますが、最も一般的な診断ツールのいくつかは、静脈内腎盂造影およびコンピューター断層撮影尿路造影です。診断が下されると、がんの性質と患者さんの希望に応じて、さまざまな治療法が

コンテンツ
1 症状
2 原因と危険因子
3 診断
4 病理学と病期分類
5 治療と管理
6 疫学
7 も参照してください
8 参考文献
9 外部リンク

症状
尿管がんが初期段階で問題を引き起こすことはめったにありませんが、がんが進行するにつれて、しばしば副作用が 尿路がんの症状には、「尿中の血液（血尿）、尿の流れの減少と排尿障害（尿路狭窄による）、頻繁な排尿と夜間の排尿の増加（排尿障害）、尿路、陰唇の組織の硬化などが 、またはペニス;かゆみ;失禁;性交中または後の痛み（性交疼痛）;痛みを伴う排尿（排尿障害）;再発性尿路感染症、尿道放電と腫れ」。尿管がんに関連するその他の一般的な症状には、腰痛、原因不明の体重減少、異常な倦怠感などが

原因と危険因子
尿管がんの正確な原因は明らかではありません。しかし、膀胱がんの病歴のある患者は、両方のがんが同じ細胞型を含んでいるため、尿管がんを発症する可能性が高いことが知られています。他の癌と同様に、尿管の内側を覆う細胞はDNA変異を受け、プログラム細胞死を伴わずに細胞が異常に増殖します。これは、治療せずに放置すると、最終的に尿管およびおそらく他の体の部分の閉塞につながります。
尿管がんを発症するリスクは年齢とともに増加します。加齢に加えて、以前の膀胱がんまたは腎臓がんの診断も尿管がんを発症するリスクを高める可能性がリンチ症候群としても知られるHNPCC（遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌）は、尿管癌や結腸癌などの他のさまざまな癌を発症するリスクを高めます。遺伝的要因とがんを発症する素因の他に、尿管がんと診断される可能性を大幅に高める可能性のあるいくつかの環境要因とライフスタイルの選択もたとえば、発がん性の可能性があるフェナセチンなどの鎮痛剤を過剰に服用すると、リスクが高まる可能性が皮革製品、プラスチック、ゴムなどの製造に使用される特定の化学物質への曝露も、尿管がんの発症の可能性に影響を与えることが証明されています。他の多くの種類のがんと同様に、喫煙も尿管がんのリスク増加と関連しています。

診断
example
  IVUレントゲン写真の例
診断が挙げられる蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）試験、コンピュータ断層撮影尿路造影（CTU）、磁気共鳴尿路造影（MRU）、静脈腎盂造影（IVP）、X線、尿管鏡検査、または生検。診断が下される前に、身体検査と健康歴が行われます。これには、現在の兆候や症状に関連する質問が含まれ、現在の状態をよりよく理解するために使用されます。CTUやIVPなどの画像検査も頻繁に使用されます。MRUは、CT画像が利用できない場合や患者に適していない場合に使用されます。尿管鏡検査と呼ばれる手順も、尿管の検査に使用されます。この手順では、カメラを備えた細い照明付きのチューブを尿道から膀胱、尿管、腎盂に挿入します。これには生検（収集された組織の小さなサンプル）も含まれ、その後、検査室で検査されます。侵襲性の低い一般的な検査方法には、尿検査、異常な細胞を探すための尿細胞診検査、および尿の色とその内容物を調べるための尿検査が含まれます。

病理学と病期分類
尿管がんには複数の病期があります：0、I、II、III、およびIV。
ステージ0はステージ0aと0isに分けることができ、尿管の内側を覆う組織に異常な細胞が現れると発生します。ステージ0a（非浸潤性乳頭がん）は、尿管の内側を覆う組織から長く薄い成長が広がる場合です。ステージ0is（上皮内がん）は、組織の内層にある平らな腫瘍です。
I期は、がんの形成と、尿管内の組織内層から結合組織層への転移として分類されます。
II期は、がんが尿管の筋肉に転移する時期です。
II期に続くのはIII期で、がんが筋肉から尿管周囲の脂肪に転移することを特徴としています。
IV期は尿管がんの最終段階であり、がんが周囲の臓器、腎臓、リンパ節、または体の他の部分（肺、肝臓、骨など）の周りの脂肪層に拡がることを伴います。
尿管の移行上皮がんの他の分類には、限局性、局所性、転移性、および再発性が含まれます。限局性とは、がんが起点（尿管）にとどまっていることを意味します。局所とは、がんが近くの組織、リンパ節、または血管に拡がっていることを示します。転移性がんとは、体の他の部分に転移していることを意味します。再発とは、治療が完了した後に癌が再発したことを意味します。これは、同じ場所または体の他の部分で発生する可能性が

治療と管理
治療法には、手術、 化学療法、 放射線療法および免疫療法が含まれます。治療法の選択肢は、腫瘍の大きさと位置、がん細胞の攻撃性、患者さんのライフスタイルと期待によって異なります。
尿管がんの診断後、感染した尿管を取り除くために手術がしばしば推奨されます。初期段階の尿管患者の場合、尿管の一部のみを除去することが成功する可能性がありますが、より進行した症例では、尿管と関連する腎臓（腎尿管切除術）および膀胱の一部を完全に除去する必要がある場合ががんが尿管の表面のみにある、あまり進行していない症例では、影響を受けた細胞を除去するために電気外科またはレーザー治療が行われる場合が電気外科は電流を使用しますが、レーザー治療は膀胱を通過して尿道に入り、そこでレーザーのビームを使用して細胞を破壊します。
化学療法は、尿管がんの治療にさまざまな用途が手術の前に、化学療法を使用して腫瘍を縮小させ、腫瘍をより簡単に取り除くことができるようにすることが化学療法はまた、癌の症状と副作用を制御するために、より進行した症例で使用される場合が腫瘍を切除する手術後、膀胱に注入された化学療法の単回投与は、膀胱内層のがん（上部尿路上皮がん）を患っている人々のがん再発率を低下させるのに役立ちます。重篤な副作用は、化学療法によって増加するようには見えません。
進行した尿管がんの症例は、他の治療法が成功しない場合、免疫療法で治療されることがよく免疫療法は、免疫系がこれらのがん細胞を異物として認識するのを助けることにより、体自身の免疫系を使用してがんと闘います。

疫学
米国での1988年から2001年の間に、国立癌研究所の監視、疫学、および最終結果（SEER）プログラムへの癌監視報告には、成人の尿管癌の1，333例が含まれていました：男性808例と女性525例、白1，158例と黒42例。「尿管がんによる5年相対生存率は男性と女性で類似していた…」全体のうち、1，251人（94％）が乳頭型の移行上皮がんであった。移行上皮がんは、アフリカ系アメリカ人の男性と比較した場合、白人男性で2倍一般的であることが確認されています。国立がん研究所が述べているように、尿管がんのほとんどの症例は、米国、カナダ、北ヨーロッパ、オーストラリア、およびニュージーランドで発生します。尿管がんの診断であまり一般的ではない地域は、タイ、中国、フィリピンです。

も参照してください
尿管腫瘍、原発性または別の部位からの転移に関連する可能性のある腫瘍の一種
尿道がん、尿道がん
尿路上皮、腎盂、尿管、膀胱、尿道の一部など、尿路の大部分を覆う組織層
膀胱がん、膀胱がん

参考文献
^ l 尿管がん、メイヨークリニック ^ Ries LG、Young JL、Keel GE、Eisner MP、Lin YD、Horner MJ、eds。（2007）、「第30章：まれな部位の癌」、SEER生存モノグラフ：成人の癌生存：US SEERプログラム、1988-2001、患者と腫瘍の特徴、SEERプログラム、NIHPub。07から6215番、ベセスダ、MD：国立がん研究所、頁251-262、からアーカイブオリジナルの2013年10月10日には、取得した18年10月2013
^ “”尿管がん|カリフォルニア大学アーバイン校|泌尿器科”。www.urology.uci.edu 。
^ 移行上皮がん（腎臓/尿管）、国立がん研究所 ^ 「腎臓および尿管がんの紹介| SEERトレーニング」。training.seer.cancer.gov 。
^ 尿道がん、マイアミ大学泌尿器科Leonard M.Miller医学部 ^ 尿管がん診断、メイヨークリニック ^ 「腎盂の移行上皮がんおよび尿管治療（PDQ®）-患者版-国立がん研究所」。www.cancer.gov。2004年2月20日。
^ McCredie M、Stewart JH、Ford JM（1983年7月）。「尿管と腎盂の癌の危険因子としての鎮痛剤とタバコ」。泌尿器科ジャーナル。130（1）：28–30。土井：10.1016 / s0022-5347（17）50936-2。PMID 6864908。   ^ 「記事」。シダーズ・シナイ。
^ 尿管がん、フォックスチェイスがんセンター ^ Hwang EC、Sathianathen NJ、Jung JH、Kim MH、Dahm P、RiskMCなど。（コクラン泌尿器科グループ）。「上部尿路上皮癌に対する腎尿管切除後の単回膀胱内化学療法」。システマティックレビューのコクランデータベース。5：CD013160。土井：10.1002 /14651858.CD013160.pub2。PMC 6525634。PMID 31102534。   

外部リンク
移行上皮がん（腎臓/尿管）、国立がん研究所”