子宮


Uterus

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。Nirvanaのアルバムについては、InUteroを参照してください
。母親が同じで父親が異なる兄弟については、子宮の兄弟を参照してください 「ヒステリー」はヒステリーと混同しないでください
子宮(からラテン語「子宮」、複数子宮)または子宮(/ W U M /)は、主女性ホルモン応答性であり、二次性器の生殖器系におけるヒトおよび他のほとんどの哺乳動物。子宮内で発生することは、子宮内の用語で説明されます。人間の場合、子宮の下端である子宮頸部は膣に通じており、上端である眼底は卵管に接続されています。胎児が子宮内にある妊娠中に発症します。ヒト胚、子宮から発生paramesonephricダクト単純子宮として知られている単一の臓器に融合します。子宮は他の多くの動物ではさまざまな形をしており、一部では二重子宮として知られる2つの別々の子宮として存在します。
子宮
人間の子宮の周りとそれに関連するさまざまな構造を示す画像。 詳細 前駆
中腎傍管
システム
生殖システム
動脈
卵巣動脈と子宮動脈
静脈子宮静脈 リンパ
体と子宮頸部から内腸骨リンパ節、胃底から傍大動脈リンパ節、腰椎と表在性鼠径リンパ節。
識別子子宮ὑστέρα(ヒステリー)
メッシュ014599 TA98
A09.1.03.001TA2 500 FMA 7558
まだ撮影されている3D医療アニメーションを使用して表示およびラベル付けされた子宮のさまざまな領域
では医学、および関連職業長期子宮ながら、一貫して使用されているゲルマン由来の用語の子宮は、一般的に日常の文脈で使用されています。

コンテンツ
1 構造
1.1 レイヤー 1.2 サポート
1.2.1 主要な靭帯
1.3 軸 1.4 ポジション 1.5 血液供給 1.6 神経供給 1.7 発達
2 関数
3 臨床的な意義
4 他の動物
5 追加の画像
6 も参照してください
7 参考文献
8 外部リンク

構造
子宮は、膀胱のすぐ後ろでほぼ上にある骨盤領域内、およびS状結腸の前に人間の子宮は洋ナシの形をしており、長さは約7.6 cm(3.0インチ)、幅は4.5 cm(1.8インチ)(左右)、厚さは3.0 cm(1.2インチ)です。 典型的な成人の子宮の重さは約60グラムです。子宮は解剖学的に4つの領域に分けることができます:胃底–子宮の最上部の丸い部分、コーパス(体)、子宮頸部、および子宮頸管。子宮頸部が膣内に突き出ています。子宮は、骨盤内筋膜の一部である靭帯によって骨盤内の所定の位置に保持されます。これらの靭帯には、恥骨頸部靭帯、基靭帯、および子宮仙骨靭帯が含まれます。それは腹膜のシート状のひだ、広い靭帯で覆われています。
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  子宮の領域を示す図
外側から内側まで、子宮の領域には次のものが含まれます。
子宮頸部–「子宮の首」
子宮の外子宮口
子宮頸管
子宮の内部開口部
本体(ラテン語:コーパス)
子宮腔
眼底

レイヤー
子宮壁の厚さ(cm)
位置
平均(mm)
範囲(mm)
前壁23 17〜25
後壁21 15〜25
眼底20 15〜22
地峡10 8-22
子宮には3つの層があり、これらが一緒になって子宮壁を形成します。最も内側から最も外側に、これらの層は、子宮内膜、子宮筋層、およびperimetrium。
子宮内膜は、哺乳類の子宮の粘膜とともに、内側の上皮層です。基底層と機能層が機能層は厚くなり、月経周期または発情周期の間に脱落します。中に妊娠、子宮腺と血管子宮内膜では、さらに大きさと数が増加し、形成脱落膜を。血管空間は融合して相互接続され、胎盤を形成します。胎盤は、胚と胎児に酸素と栄養を供給します。
子宮筋層は主に平滑筋で構成されています。子宮筋層の最内層は、子宮腺筋症で厚くなる接合帯として知られています。
腹膜は内臓腹膜の漿液層です。子宮の外面を覆っています。
子宮を取り巻くのは、子宮を骨盤の他の組織に接続する子宮傍組織と呼ばれる線維性および脂肪性の結合組織の層または帯です。
共生生物は子宮内に存在し、子宮のマイクロバイオータを形成します。
image
  人間の子宮の粘膜の垂直断面。

サポート
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  子宮広間膜で覆われた子宮
子宮は、主に骨盤横隔膜、会陰体、および泌尿生殖器横隔膜によって支えられています。第二に、腹膜靭帯や子宮広間膜などの靭帯によって支えられています。

主要な靭帯
それはいくつかの腹膜靭帯によって所定の位置に保持されており、そのうち以下が最も重要です(それぞれ2つあります):
名前
から 子宮仙骨靭帯
後部子宮頸部
仙骨の前面
基靭帯
子宮頸部の側面
坐骨棘
恥骨頸部靭帯
子宮頸部の側面
恥骨結合


通常、子宮は前傾と前屈にほとんどの女性では、子宮の長軸は膀胱に対して、膣の長軸上で前方に曲がっています。この位置は、子宮の前傾と呼ばれます。さらに、子宮体の長軸は、子宮頸部の長軸と内部口の高さで前方に曲がっています。この位置は、子宮の前屈と呼ばれます。子宮は、女性の50%で前傾姿勢、25%の女性で後傾姿勢、残りの25%の女性で中傾姿勢をとっています。

ポジション
子宮は前額面の骨盤腔の真ん中にあります(子宮の靭帯が広いため)。眼底は分界線を超えませんが、子宮頸部の膣部分は分界線より下には伸びません。子宮は可動性であり、膀胱全体の圧力下で後方に、または直腸全体の圧力下で前方に移動します。両方がいっぱいになると、上に移動します。腹腔内圧の上昇はそれを下向きに押します。可動性は、支持部分と支持部分からなる筋線維装置によって付与されます。通常の状況下では、懸垂部分は子宮を前屈および前傾(女性の90%)に保ち、骨盤内で「浮いた」状態に保ちます。これらの用語の意味を以下に説明します。
違い
より一般的な
あまり一般的ではありません
転倒した位置
「Anteverted」:前傾
「後傾」:後ろ向き
眼底の位置
「前屈」:眼底は子宮頸部に対して前方を向いています
「Retroflexed」:眼底は後ろ向きです
支持部分は骨盤内臓器を支え、後部の大きな骨盤横隔膜と前部の小さな泌尿生殖器横隔膜で構成されています。
子宮の位置の病理学的変化は次のとおりです。
レトロバージョン/レトロフレクション、修正されている場合
過前屈–前傾しすぎ。最も一般的には先天性ですが、腫瘍によって引き起こされる可能性があります
前置、後置、後置–子宮全体が動かされます。パラメータ炎または腫瘍によって引き起こされる
標高、脱出、脱出
回転(子宮全体がその縦軸の周りを回転する)、ねじれ(子宮の体だけが周りを回転する)
反転
子宮が「傾いた」場合、子宮後傾症としても知られ、性交時の痛み、月経中の骨盤痛、軽度の失禁、尿路感染症、出産困難、タンポンの使用困難などの症状が現れることが医師による骨盤検査で、子宮が傾いているかどうかを判断できます。

血液供給
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  子宮の血管とその付属肢、背面図。
image
  子宮筋層と
子宮内膜の断面として見た子宮動脈血管系の概略図
子宮は、子宮動脈と卵巣動脈の両方からの動脈血によって供給されます。別の吻合枝も、これら2つの動脈の吻合から子宮に供給する可能性が

神経供給
子宮に供給する求心性神経はT11とT12です。交感神経の供給は、下腹部神経叢と卵巣神経叢からのものです。副交感神経の供給は、S2、S3、およびS4神経から行われます。

発達
両側ミュラー管は、胎児期の初期に形成されます。男性では、精巣から分泌される抗ミューラー管ホルモン(AMH)が退行を引き起こします。女性では、これらの管は卵管と子宮を生じさせます。人間の場合、2つの管の下部セグメントが融合して単一の子宮を形成しますが、子宮奇形の場合、この発達が妨げられる可能性がさまざまな哺乳動物の子宮の形態が異なるのは、2つのミュラー管のさまざまな程度の融合によるものです。
子宮のさまざまな先天性状態は、子宮内で発生する可能性がまれですが、これらのいくつかは二重子宮、子宮角癒合、二重頸管などです。

関数
子宮の生殖機能は、卵管から子宮管接合部を通過する受精卵を受け入れることです。受精した卵子は分裂して胚盤胞になり、子宮内膜に移植され、この目的のためだけに発達する血管から栄養を引き出します。受精した卵子は胚になり、子宮壁に付着して胎盤を作り、出産まで胎児に成長します(妊娠します)。骨盤などの解剖学的障壁により、妊娠中の子宮の拡張により、子宮は部分的に腹部に押し込まれます。妊娠中であっても、人間の子宮の質量はわずか約1キログラム(2.2ポンド)になります。
子宮はまた、骨盤や卵巣、そして膣、陰唇、陰核などの外性器に血流を送ることにより、性的反応にも関与します。
子宮が卵巣と同様の方法で認知に役割を果たすといういくつかの証拠もラットモデルに関する研究では、子宮を切除すると、ラットは空間記憶課題のパフォーマンスが低下することがわかりました。この研究の共著者であるBimonte-Nelson教授は、次のように説明しています。「心拍数、呼吸、消化、性的興奮などの「自動化された」代謝プロセスを調節する身体の自律神経系も子宮に関連しています。と脳。」同様の研究はまだ人間について行われ

臨床的な意義
子宮摘出術は子宮の外科的切除であり、良性と悪性の両方の腫瘍の除去を含む多くの理由で実施される可能性が子宮全摘出術では、子宮の体、胃底、子宮頸部を切除します。子宮部分切除術は、子宮頸部を無傷のままにしながら、子宮体の除去を伴う場合がこれは、最も一般的に行われる婦人科外科手術です。
妊娠中の胎児の成長率は、眼底の高さを測定することで評価できます。
いくつかの病的状態は次のとおりです。
子宮脱
子宮頸がん –悪性新生物
子宮がん –悪性新生物
子宮筋腫 –良性腫瘍
子宮 腺筋症–子宮筋層内の子宮内膜組織の​​異所性増殖
子宮内膜炎、子宮腔での感染
子宮蓄膿症 –犬に最もよく見られる子宮の感染症
子宮奇形は、主に子宮角癒合、二重頸管、中隔子宮などの先天性奇形です。先天性子宮ロキタンスキー症候群の欠如も含まれます
子宮内膜癒着としても知られるアッシャーマン症候群は、子宮内膜の基底層が器具(例:教義と聖約)または感染症(例:子宮内膜結核)によって損傷し、子宮内膜の瘢痕化とそれに続く子宮腔を部分的または完全に消失させる癒着形成を引き起こす場合に発生します
子宮内の血液の蓄積であるヘマトメトラ。
image
  閉経後の女性
における子宮液の蓄積を示す
経膣超音波検査。
血液以外の体液または体質不明の体液の蓄積。ある研究では、婦人科超音波検査で子宮内膜液を採取した閉経後の女性は、子宮内膜の内膜が3 mmより厚い場合、または子宮内膜液がエコー源性である場合、子宮内膜生検を受ける必要があるという結論に達しました。ライニングが3mm以下で子宮内膜液が透明な場合、子宮内膜生検は必要ないとされたが、子宮内膜癌を除外するための子宮内膜掻爬術が推奨された。
筋炎–筋肉の子宮壁の炎症。

他の動物
ほとんどの卵胎生種を含む、鳥や爬虫類などの卵を産むほとんどの動物は、子宮の代わりに卵管を持っています。しかし、胎生(卵胎生だけでなく)のトカゲTrachylepis ivensiの生物学に関する最近の研究により、真獣類の哺乳類の胎盤の発達に非常に近い類似体の発達が明らかになりました。
単孔目では、卵を産む哺乳類、すなわちカモノハシとハリモグラは、同じ器官を表すために子宮または卵管という用語が使用されますが、卵は母親の中で胎盤を発達させないため、形成後にそれ以上の栄養を受け取りません。受精。
有袋類には2つの子宮があり、それぞれが外側の膣に接続し、両方とも産道として機能する3番目の中央の「膣」を使用します。 有袋類の胚は、絨毛卵黄胎盤(単胎卵と「真の」胎盤の間の何かと考えることができる)を形成し、卵黄嚢は胚の栄養の大部分を供給しますが、子宮壁と母親の血流から栄養素を取ります。ただし、バンディクートには、胎盤哺乳類と同様に、初歩的な絨毛尿性胎盤も
胎児は通常、胎盤哺乳類で完全に発達し、カンガルーやオポッサムを含む有袋類で部分的にのみ発達します。有袋類では、子宮は2つの子宮の二重器官として形成されます。カモノハシなどの単孔目(産卵哺乳類)では、子宮は二重であり、胚を育てるのではなく、卵の周りに殻を分泌します。それは、子宮が相同である鳥や爬虫類の殻腺と本質的に同一です。
哺乳類では、子宮の4つの主要な形態は、二重、二部、二重頸管、および単純です。
デュプレックス
2つの完全に別個の子宮があり、それぞれに1つの卵管が有袋類(カンガルー、
タスマニアデビル、
オポッサムなど)、
齧歯類(マウス、
ラット、
モルモットなど)、
兎形目( ウサギや
ウサギなど)に見られます。
二部グラフ
2つの子宮は、その長さの大部分が離れていますが、1つの子宮頸部を共有しています。反芻
動物( 鹿、
ムース、
エルクなど)、
イワダヌキ目、
猫、
馬に見られます。
二重頸管
子宮の上部は分離したままですが、下部は単一の構造に融合されています。犬豚、
象、クジラ、 イルカや
メガネザル、
曲鼻亜目霊長類などに
見られます。
シンプレックス
子宮全体が単一の臓器に融合しています。高等
霊長類(人間や
チンパンジーを含む)に見られます。時折、一部の個々の女性(人間を含む)は、
胎児の発育中に子宮の2つの部分が完全に融合しない
子宮奇形で
ある二重頸管を持っている場合が
2つの子宮は通常、最初は雌、通常は雄の胎児で形成され、胎盤哺乳類では、種によっては部分的または完全に1つの子宮に融合する場合が子宮が2つある多くの種では、1つだけが機能しています。人間やチンパンジーなどの他の高等霊長類は通常、完全に融合した子宮を1つ持っていますが、一部の個体では子宮が完全に融合していない場合が

追加の画像
image
  1. 外陰部; 9.
膣; 14. 子宮:
部品:15。 
子宮頸部; 16.体と17.眼底。18.オリフィス:外部および内部; 19. 
子宮頸管; 20. 
子宮腔;
層:21。 
子宮内膜; 22. 
子宮筋層および23. 
子宮
筋層24.
卵管 30. 卵巣 31. 内臓骨盤腹膜:32。 
広靭帯(35. 
子宮間膜を含む)
靭帯:36。 
円形
血管:40 
。子宮動脈および
静脈
その他:42 
。尿管; 46. 
内腸骨血管(前枝); 48. 
腹腔
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  女性の解剖学的構造の概略正面図
Illu icd o codes.jpg
  image
  3ヶ月目と4ヶ月目の妊娠子宮の断面図。
image
  子宮内の胎児、5ヶ月から6ヶ月の間。
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  上と正面から見た女性の骨盤とその中身。
image
  後ろから見た、女性の世代の内臓の動脈。
image
  女性の骨盤の正中矢状断面。
image
  (画像ページに記載されている説明)
image
  子宮

も参照してください
閉経
人工子宮
社会的な子宮
単角子宮

参考文献
^ 産科のマニュアル。(第3版)。Elsevier 2011. pp。1–16。ISBN9788131225561 。_ ^ Donita、D’Amico(2015)。看護における健康と身体の評価。バルバリト、コリーン(第3版)。ボストン:ピアソン。p。645. ISBN  9780133876406。OCLC894626609 。_ ^ 学生のためのグレイの解剖学、第2版 ^ Nandita Palshetkar; リシュマ・ディヨン・パイ; Hrishikesh D Pai(2012-09-30)。子宮鏡検査の教科書。JP Medical Ltd. pp。135–。ISBN  978-93-5025-781-4。
^ トルトラ、G; デリックソン、B(2011)。解剖学と生理学の原則(第13版)。ワイリー。p。1105. ISBN  9780470646083。
^ 青い組織学-ウェイバックマシンで2007年2月21日にアーカイブされた女性の生殖システム 。解剖学および人間生物学の学校—西オーストラリア大学アクセス20061228 20:35 ^ Guyton AC、Hall JE、eds。(2006)。「第81章妊娠前の女性の生理学および女性ホルモン」。医学生理学の教科書(第11版)。エルゼビアサンダース。pp。1018ff。ISBN  9780721602400。
^ 「癌用語のNCI辞書」。国立がん研究所。2017年12月26日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ロス、マイケルH。; Pawlina、Wojciech。組織学、テキストおよびアトラス(第6版)。p。848。
^ Franasiak、Jason M。; スコット、リチャードT.(2015)。「生殖補助医療における生殖管微生物叢」。生殖能力と不妊症。104(6):1364–1371。土井:10.1016 /j.fertnstert.2015.10.012。ISSN0015-0282。_ PMID26597628。_    ^ Verstraelen、ハンス; Vilchez-Vargas、Ramiro; デシンペル、ファビアン; Jauregui、Ruy; Vankeirsbilck、Nele; ウェイヤーズ、スティーブン; ヴェルヘルスト、リタ; デサッター、ペトラ; パイパー、ディートマーH。; Van De Wiele、Tom(2016)。「16SrRNA遺伝子のV1-2領域のディープシーケンシングによる、妊娠していない女性のヒト子宮マイクロバイオームの特性評価」。PeerJ。4:e1602。土井:10.7717 /peerj.1602。ISSN2167-8359。_ PMC4730988。_ PMID26823997。_     ^ モー、ギル; クォン、ジャヨン(2015)。「栄養膜と微生物叢の相互作用:免疫調節に関する新しいパラダイム」。American Journal of Obstetrics andGynecology。213(4):S131–S137。土井:10.1016 /j.ajog.2015.06.039。ISSN0002-9378。_ PMC6800181。_ PMID26428492。_     ^ ペイン、マシューS。; バヤティボジャキ、サラ(2014)。「多微生物性疾患としての早産の調査:子宮マイクロバイオータの概要」。免疫学のフロンティア。5:595。doi:10.3389 /fimmu.2014.00595。ISSN1664-3224。_ PMC4245917。_ PMID25505898。_     ^ 2008年2月27日にオリジナルからアーカイブされたPelvisUniversity College Cork ^ Snell、地域別の臨床解剖学、第8版 ^ 「子宮後傾後屈症:それが何であるか&それが妊娠にどのように影響するか」。www.womens-health.co.uk。2013-10-05にオリジナルからアーカイブされました。
^ Tipped Uterus:Tilted Uterus Archived 2011-02-24 at Wayback MachineAmericanPregnancy.org 。2011年3月25日にアクセス ^ 「子宮膣異常の外科的矯正| GLOWM」。www.glowm.com。2017年12月28日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「子宮は記憶の役割を果たします、研究は見つけます」。今日の医療ニュース。Medicalnewstoday.com。2018年12月14日。
^ 「子宮頸部狭窄-女性の健康問題-メルクマニュアル消費者版」。MerckManualsコンシューマーバージョン。
^ Takacs P、De Santis T、Nicholas MC、Verma U、Strassberg R、Duthely L。「閉経後の女性におけるエコー源性子宮内膜液の収集は、疾患の重大な危険因子です」。J超音波メッド。24(11):1477–81。土井:10.7863 /jum.2005.24.11.1477。PMID16239648。_ S2CID20258522。_    ^ 「Myometritis-MediLexiconからの医学的定義」。www.medilexicon.com。2016年12月29日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ブラックバーン、DG; フレミング、AF(2011)。「胎盤栄養性のアフリカのトカゲ、Trachylepis ivensi(トカゲ科)における侵襲的な着床と親密な胎盤の関連」。形態学ジャーナル。273(2):137–59。土井:10.1002 /jmor.11011。PMID21956253。_ S2CID5191828。_    ^ ヒューティンデルビスコー; マリリン・レンフリー(1987年1月30日)。有袋類の生殖生理学。ケンブリッジ大学出版局。ISBN  978-0-521-33792-2。
^ Ronald M. Nowak(1999年4月7日)。世界のウォーカーの哺乳類。JHUプレス。ISBN  978-0-8018-5789-8。
^ ローマー、アルフレッド・シャーウッド; パーソンズ、トーマスS.(1977)。脊椎動物の体。ペンシルベニア州フィラデルフィア:ホルトサンダースインターナショナル。pp。390–392。ISBN  0-03-910284-X。
^ Lewitus、Eric、およびChristopheSoligo。「真獣類の進化における胎盤構造の生活史の相関関係 2017年9月6日にウェイバックマシンでアーカイブされました。」進化生物学38.3(2011):287-305。
^ BerndWürsig; ウィリアムF.ペリン; JGM Thewissen(2009年2月26日)。海洋哺乳類百科事典。アカデミックプレス。ISBN  978-0-08-091993-5。

外部リンク
子宮 や子宮を調べて
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解剖学写真:43:01-0102 SUNYダウンステートメディカルセンター–「女性の骨盤:その場での女性と男性の骨盤の臓器」 Encyclopedia.com 子宮の解剖学
子宮妊娠”