ZEPRS – 日本語百科事典辞書

ZEPRS
ザンビア電子周産期録音システム（ZEPRSは）ある電子カルテ公衆が使用する（EMR）システム産科診療所の病院（大学教育病院）ルサカ、ザンビア。

コンテンツ
1 バックグラウンド
2 目的
3 主要コンポーネント
4 ソフトウェアアーキテクチャ
5 開発の歴史
6 現在のステータス
7 進行中の開発
8 適応性
9 可用性
10 も参照してください
11 脚注
12 参考文献
13 外部リンク

バックグラウンド
2001年初頭、アラバマ大学バーミンガム校（UAB）の医師チームと、ザンビアを訪問した医師のモーゼスシンカラ博士は、UABがバーミンガムの診療所で開発し、証明した成功した電子周産期記録システムに基づいてアイデアを考案しました。2001年7月、ビル＆メリンダゲイツ財団は、ザンビアのルサカにある公立産科クリニックにサービスを提供する同様のシステムを開発するためにUABに助成金を授与しました。
UABチームは、501（c）3の大規模な非営利団体であるRTI International（RTI）と契約を結ぶ前に、Electronic DataSystemsを含むいくつかの民間情報技術企業からシステムの技術設計と実装に関する提案を求めました。基づいた研究組織リサーチトライアングルパーク、ノースカロライナ州。他のプロジェクトパートナーには、ザンビアの感染症研究センター（CIDRZ）とザンビア中央保健委員会のルサカ地区健康管理チームが含まれていました。

目的
ZEPRSは、以下によって母体および周産期の転帰を改善するように設計されました。
次の方法で、女性の産褥ケアと新生児の産後ケアを改善します。
優れた標準治療の遵守を促進する
効果的な治療法を実施できるように、潜在的な医学的/産科的問題を特定して文書化します
プロバイダー間のコミュニケーションと紹介の改善
アウトカム、クリニック、プロバイダーのモニタリングと評価の強化
文書化と報告の効率、完全性、正確性の向上

主要コンポーネント
ZEPRSは、以下を提供することにより、これらの目的を達成します。
施設間で共有される患者記録データベースを備えた電子患者記録システム
ザンビアの標準治療を通じて臨床医をガイドするシステム
臨床医に問題を警告し、必要に応じて患者の紹介を推奨するインテリジェントなルール
支援的な監督、監視、分析のための標準およびアドホックレポート
患者ケアの過程で臨床医が使用する電子ファーストシステム
紹介の効率と有効性を向上させるための電子紹介システム
ZEPRSコンポーネントには、施設を相互接続する高速ポイントツーポイント音声およびデータワイヤレスネットワークが含まれます。施設内の有線および無線ネットワーク。CIDRZが管理するデータセンター。統合された患者紹介システムを備えた電子周産期記録システム。
ZEPRSは、タブ付きのユーザーインターフェイスと役割ベースのアクセス制御システムを使用して、複数の臨床医が同じコンピューターを共有し、さまざまな患者のデータを取得して入力できるようにします。

ソフトウェアアーキテクチャ
ZEPRSは、Javaプログラミング言語を使用して開発されました。使用される他のテクノロジーには、AJAX、Quartz、MySQLなどがZEPRSには、DynaSiteと呼ばれる独自のコンテンツ管理システムがあり、プログラミングなしでフォーム、フィールド、フォームフロー、およびビジネスルールを簡単に追加できます。RTIは、Eclipse リッチクライアントプラットフォーム（RCP）とApache Derby組み込みデータベースを使用して、ローカルにインストール可能なバージョンのソフトウェアを開発しました。このバージョンは、RSSの実装を使用して、携帯電話ネットワークなどの断続的なネットワークを介してデータを送信する、無料のオープンソースzcoreプラットフォームを使用します。

開発の歴史
RTIは、南アフリカの企業であるCommunications Solutions（Comsol）と協力して、すべての施設のワイヤレスサイト調査を実施し、それらを接続する見通し内ワイヤレスネットワークを設計しました。2003年3月までに、このネットワークは運用可能になりました。2003年末までに、RTIはComsolと協力してVoice over Internet Protocol（VoIP）を追加し、施設間の音声通信を提供し、ネットワークを拡張して、診療所内の複数の建物と大学教育病院の複数の病棟を接続していました。
各クリニックには3〜9台のネットワークPCと1台のレーザープリンターが設置され、大学教育病院と管理事務所には追加のPCとプリンターが設置されました。ZEPRSデータセンターはCIDRZに設置され、CIDRZには統合されたZEPRSテクニカルサポートチームが収容されていました。
約800人の臨床医（その多くはコンピューターを使用したことがない）が、基本的なコンピューターリテラシーのトレーニングを受けました。標準的な臨床プロトコルの参考書と電子メールが、ZEPRSネットワークを介して臨床医に電子的に提供されました。
2004年5月初旬までに、RTIはオープンソースの電子患者紹介システムを完成させました。これは2004年6月22日に診療所での生産使用に開始されました。臨床医はこのコンポーネントをすぐに採用し、システムはすぐに24の診療所すべてと大学教育病院に展開されました。
また、2004年5月、CIDRZはRTIに、ZEPRSソフトウェアをヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した患者を治療するための抗レトロウイルス療法（ART）の管理に役立てることができるかどうかを尋ねました。このソフトウェアのバージョン1.0であるART患者追跡システム（ART / PTS）は、2004年6月1日にカリンガリンガクリニックで使用されるようになりました。
RTIは、完全に統合された周産期記録システムの完成したベータ版を2005年7月にUABチームとレビューし、2005年11月21日にバージョン1.0をリリースしました。このバージョンは、2005年12月から2006年1月までルサカの限られた数の診療所でパイロットテストされました。 ZEPRSは、2006年2月に2つのクリニックで実稼働環境に導入されました。このシステムは、2007年8月にロールアウトが完了するまで、毎月1クリニックの平均レートですべてのクリニックにロールアウトされました。

現在のステータス
2007年8月に展開が完了して以来、ZEPRSは、ルサカの大学教育病院内の24の公立産科クリニックと6つの病棟（ブロックAD、成人ARV病棟、および小児ARV病棟）で使用されています。ZEPRS患者記録データベースは、2006年2月以降、定期的な健康監視、監視、および医療の監督に使用されています。2006年の研究では、ザンビアのプライマリケア施設での抗レトロウイルス療法の迅速なスケールアップを成功させるための4つの重要な要因の1つとして、ZEPRSベースの患者記録システムの使用が挙げられています。
2011年9月までに、ZEPRSには510，000人を超える患者の医療記録が含まれ、ZEPRSは20，000人を超える母親の多胎妊娠を管理するために使用されていました。2011年には、毎月平均8，000人を超える新しい出産前患者がシステムに登録され、システムは278人の個人ユーザーによって使用されていました。 25施設の臨床医は、770，000人以上の患者との770万人以上の患者との遭遇、および335，000以上の出産中に、ZEPRSを使用して周産期医療を管理してきました。
ZEPRSが医療の質と健康の結果に与える影響に関する情報は、ザンビアの感染症研究センターまたはザンビア中央保健委員会に連絡することで入手できます。

進行中の開発
ZEPRSは2006年2月に発売されて以来、臨床医からの意見や新たなニーズに基づいて継続的に改良および強化されてきました。2008年、RTIはCIDRZと協力して、カリンガリンガクリニックの検査情報管理システム（LMIS）とのインターフェイスを実装し、CD4カウントなどの検査結果を1日2回自動的に患者の記録に転送できるようにしました。RTIは、ローカルにインストールでき、ネットワーク接続がない施設内で使用でき、接続が検出されたときにレコードを自動的に同期できるソフトウェアのバージョンを開発しました。このバージョンは、携帯電話ネットワークなどの断続的なネットワークを介してデータを自動的に送信できる、無料のオープンソースZcoreプラットフォームに基づいています。

適応性
ZEPRSから生まれZcoreソフトウェアプラットフォームは、ナイロビ、ケニアの保健センターでの医薬品の供給を管理するために使用されてきたマラリア屋内残留噴霧操作を管理するケニアで、そしてレイプ生存者のための医療や法律上のケアを管理南アフリカインチ

可用性
ZEPRSは、Apache Software License（バージョン2.0）の下で無料のオープンソースソフトウェアとしてRTIによってリリースされました。RTIは、Creative Commons Attribution- NonCommercial -ShareAlike2.5ライセンスの下でZEPRSドキュメントをリリースしました。

も参照してくださいGNU_Health OpenEMR OpenMRS
SmartCare

脚注
^ 1米国とザンビアのコラボレーションが400万ドルを受け取り、ザンビアのルサカで電子産科および新生児の医療記録を確立 ^ ストリンガー、JSA; ズールー語、私; Levy、J; ストリンガー、EM; ムワンゴ、A; チー、BH; Mtonga、V; リード、S; etal。（2006）。「ザンビアのプライマリケア施設における抗レトロウイルス療法の迅速なスケールアップ：実現可能性と初期の結果」。JAMA。296（7）：782–93。土井：10.1001 /jama.296.7.782。PMID 16905784。
^ 2011年9月9日に実行されたZEPRSデータベースのクエリに基づくデータ。
^ 2014年7月23日に実行されたZEPRSデータベースのクエリに基づくデータ。

参考文献
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外部リンク
GitHubのZEPRSZEPRSソースコード